Kecanduan adalah kondisi otak kronis yang kompleks yang dipengaruhi oleh gen dan lingkungan yang ditandai dengan penggunaan zat atau tindakan kompulsif yang terus berlanjut meskipun ada konsekuensi yang merugikan.
Orang yang menderita kecanduan memiliki dorongan dan keterpaksaan yang tidak terkendali untuk menggunakan zat berbahaya seperti alkohol atau obat-obatan lain atau melakukan aktivitas berbahaya meskipun mengetahui konsekuensi negatif yang mungkin ditimbulkannya terhadap kehidupan mereka. Mereka secara fisik atau mental tidak dapat berhenti bahkan ketika mereka mencoba melakukannya.
tommaso79 / Getty Images
Jenis Kecanduan
Pedoman terkini dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5), alat diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai jenis kondisi kesehatan mental, menunjukkan bahwa sebagian besar zat psikoaktif, termasuk obat-obatan tertentu yang diresepkan, berpotensi menimbulkan kecanduan.
Istilah kecanduan digunakan untuk menggambarkan perilaku mencari obat kompulsif yang terus berlanjut meskipun hasilnya negatif, tetapi penting untuk dicatat bahwa kecanduan tidak dianggap sebagai diagnosis resmi dalam DSM-5.
Daripada menggunakan istilah "kecanduan", DSM-5 mengklasifikasikan gangguan penggunaan zat.
Sementara kriteria diagnostik bervariasi untuk setiap jenis, DSM-5 menggambarkan gangguan ini sebagai pola bermasalah penggunaan zat memabukkan yang menyebabkan gangguan dan kesusahan yang signifikan. Gejala-gejala ini bisa mengakibatkan:
- Kontrol yang terganggu
- Kerusakan sosial
- Penggunaan berisiko
- Toleransi / penarikan
Seberapa Umum Kecanduan Itu?
Menurut Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan (NSDUH) 2019, 20,4 juta orang berusia 12 tahun ke atas mengalami gangguan penggunaan narkoba pada tahun sebelumnya.
Gangguan Penyalahgunaan Zat
Ada gangguan penggunaan zat berbeda yang ditemukan di DSM-5. Ini termasuk:
- Gangguan terkait alkohol
- Gangguan terkait ganja
- Gangguan terkait halusinogen
- Gangguan terkait opioid
- Gangguan terkait sedatif, hipnotik, atau anxiolytic
- Gangguan terkait stimulan
- Gangguan terkait kafein
- Gangguan terkait tembakau
Kecanduan judi
Dalam DSM-5, gangguan perjudian termasuk dalam kategori baru gangguan terkait nonsubstance. Ini mencerminkan temuan penelitian bahwa gangguan perjudian mirip dengan gangguan terkait zat dalam banyak hal. Mengakui kesamaan ini akan membantu orang dengan gangguan perjudian mendapatkan perawatan dan layanan yang dibutuhkan, dan dapat membantu orang lain lebih memahami tantangan.
Gangguan permainan internet termasuk dalam DSM-5 pada bagian gangguan yang membutuhkan penelitian lebih lanjut. Hal ini mencerminkan literatur ilmiah yang menunjukkan bahwa penggunaan game internet yang terus-menerus dan berulang, dan keasyikan dengannya, dapat mengakibatkan gangguan atau tekanan yang signifikan secara klinis. Kriteria kondisi tidak termasuk penggunaan umum internet atau media sosial.
Gangguan Perilaku Lainnya
Masih banyak perdebatan tentang apakah banyak kecanduan perilaku yang merupakan kecanduan yang “benar”. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengklarifikasi masalah ini.
Sementara kecanduan belanja, kecanduan seks, dan kecanduan olahraga sering dianggap sebagai kecanduan perilaku, DSM-5 tidak secara resmi mengenali gangguan tersebut sebagai gangguan yang berbeda.
Kondisi yang tercantum dalam DSM biasanya memiliki sejarah penelitian yang panjang dengan banyak data empiris tentang gejala, prevalensi, dan perawatan untuk mendukung inklusi.
Untuk banyak gangguan yang diusulkan yang hilang dalam DSM, penelitian ini tidak ada — setidaknya belum.
Gejala
Jika Anda tidak mengalami gangguan penggunaan zat, Anda mungkin terhalang oleh efek penggunaan alkohol yang berlebihan seperti muntah atau mabuk. Tetapi mereka yang kecanduan terus berperilaku meskipun ada ketidaknyamanan dan gangguan.
Gejala gangguan penyalahgunaan zat dikelompokkan menjadi empat kategori:
- Kontrol yang terganggu: Keinginan atau keinginan yang kuat untuk menggunakan zat tersebut; keinginan atau upaya yang gagal untuk mengurangi atau mengontrol penggunaan zat
- Masalah sosial: Penggunaan zat menyebabkan kegagalan untuk menyelesaikan tugas-tugas utama di tempat kerja, sekolah, atau rumah; kegiatan sosial, kerja, atau waktu luang dilepaskan atau dihentikan karena penggunaan narkoba
- Penggunaan berisiko: Zat digunakan dalam pengaturan berisiko; terus digunakan meskipun ada masalah yang diketahui
- Efek obat: Toleransi (perlu jumlah yang lebih besar untuk mendapatkan efek yang sama); gejala penarikan (berbeda untuk setiap zat)
Perubahan di Otak
Studi pencitraan otak orang-orang dengan kecanduan menunjukkan perubahan fisik di area otak yang penting untuk:
- Pertimbangan
- Pengambilan keputusan
- Belajar dan memori
- Kontrol perilaku
Perubahan ini membantu menjelaskan sifat kompulsif dari kecanduan.
Penyebab
Para ahli percaya bahwa berbagai faktor biologis dan lingkungan dapat meningkatkan risiko kecanduan seseorang secara signifikan. Zat dan perilaku adiktif dapat menciptakan "kegembiraan" yang menyenangkan secara fisik dan psikologis.
Genetika
Jika Anda memiliki riwayat keluarga kecanduan, Anda berisiko lebih tinggi mengalami gangguan penggunaan narkoba. Menurut National Institute on Drug Abuse, sekitar 40% hingga 60% risiko kecanduan berasal dari faktor genetik.
Faktor Neurobiologis
Hampir semua obat-obatan adiktif secara langsung atau tidak langsung menargetkan sistem penghargaan otak dengan membanjiri sirkuit dengan dopamin.
Ketika diaktifkan pada tingkat normal, sistem ini menghargai perilaku alami kita. Akan tetapi, sistem yang terlalu merangsang dengan obat-obatan menghasilkan efek yang sangat memperkuat perilaku penggunaan narkoba, mengajari orang tersebut untuk mengulanginya.
Faktor lingkungan
Kombinasi gaya hidup dan faktor lingkungan juga berkontribusi untuk mengembangkan kecanduan. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- Kekerasan
- Kemiskinan
- Memiliki akses ke zat
- Mengonsumsi obat-obatan selama masa remaja
- Stres atau trauma ekstrem
ADHD dan Kecanduan
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) memiliki peningkatan risiko untuk penggunaan zat. Meskipun perkiraan bervariasi, antara 11% hingga 25% remaja dan orang dewasa dengan gangguan penyalahgunaan zat memiliki diagnosis ADHD seumur hidup.
Diagnosa
Diagnosis kecanduan biasanya membutuhkan pengenalan bahwa ada masalah dan mencari bantuan.
Penggunaan zat tidak selalu merupakan indikasi kecanduan, meskipun penggunaan narkoba membawa banyak risiko kesehatan dan sosial selain risiko kecanduan.
Setelah seseorang memutuskan bahwa mereka memiliki masalah dan membutuhkan bantuan, langkah selanjutnya adalah pemeriksaan oleh profesional perawatan kesehatan. Ini melibatkan:
- Pertanyaan tentang perilaku atau penggunaan zat
- Pemeriksaan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan
- Pengembangan rencana perawatan yang paling sesuai untuk kecanduan spesifik individu dan kesiapan untuk berubah
Karena beberapa zat berpotensi menyebabkan gejala putus obat yang berbahaya, maka penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat guna mendapatkan pengobatan yang terbaik.
Kriteria Gangguan Penggunaan Zat
Gangguan penggunaan zat mencakup berbagai macam masalah yang timbul dari penggunaan zat, dan mencakup 11 kriteria berbeda:
- Mengonsumsi zat dalam jumlah yang lebih banyak atau lebih lama dari yang seharusnya.
- Ingin menebang atau berhenti menggunakan zat tetapi tidak berhasil.
- Menghabiskan banyak waktu untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan diri dari penggunaan zat tersebut.
- Mengidam dan mendesak untuk menggunakan zat tersebut.
- Tidak berhasil melakukan apa yang seharusnya Anda lakukan di tempat kerja, rumah, atau sekolah karena penggunaan narkoba.
- Terus menggunakan, bahkan saat itu menyebabkan masalah dalam hubungan.
- Menghentikan kegiatan sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang penting karena penggunaan narkoba.
- Menggunakan zat berulang kali, bahkan saat itu membahayakan Anda.
- Melanjutkan penggunaan, meskipun Anda tahu bahwa Anda memiliki masalah fisik atau psikologis yang mungkin disebabkan atau diperparah oleh bahan tersebut.
- Membutuhkan lebih banyak zat untuk mendapatkan efek yang Anda inginkan (toleransi).
- Perkembangan gejala putus zat, yang dapat dikurangi dengan mengonsumsi lebih banyak zat.
Tingkat Keparahan Gangguan Penggunaan Zat
DSM-5 memungkinkan dokter untuk menentukan seberapa parah atau seberapa besar masalah gangguan penyalahgunaan napza, tergantung pada berapa banyak gejala yang diidentifikasi. Itu dipecah sebagai:
- Dua atau tiga gejala menunjukkan gangguan penggunaan zat ringan
- Empat atau lima gejala menunjukkan gangguan penggunaan zat sedang
- Enam atau lebih gejala menunjukkan gangguan penggunaan zat yang parah
Pengobatan
Tidak ada pengobatan universal dalam hal gangguan penggunaan narkoba.
Ingatlah bahwa pengobatan akan bervariasi tergantung pada orang dan jenis zat yang membuat orang tersebut kecanduan. Akibatnya, penting agar perawatan sesuai dengan kebutuhan dan masalah orang tersebut. Melakukan hal itu akan membantu meningkatkan kemungkinan orang tersebut mengalami kesuksesan.
Seringkali, rencana perawatan mencakup kombinasi dari:
- Penyuluhan
- Dukungan kelompok
- Obat yang diresepkan / diawasi oleh dokter
Pemulihan Alami
Banyak orang mencapai pantang alkohol atau penggunaan alkohol berisiko rendah (biasa disebut sebagai moderasi) tanpa pengobatan apa pun — sebuah proses yang dikenal sebagai pemulihan alami. Namun, sedikit yang diketahui tentang siapa yang paling mungkin berhasil tanpa pengobatan.
Pemulihan alami adalah pilihan populer dalam berhenti merokok. Kurang dari sepertiga perokok dewasa menggunakan konseling penghentian atau pengobatan yang disetujui untuk penghentian oleh Food and Drug Administration (FDA) ketika mencoba berhenti merokok.
Mencoba menghentikan zat adiktif secara tiba-tiba, tanpa bantuan medis, bisa berbahaya, jadi harap diskusikan hal ini dengan penyedia medis Anda.
Dukungan Grup
Banyak orang mengatasi kecanduan dengan bantuan kelompok pendukung, seperti Alcoholics Anonymous atau Narcotics Anonymous.
Grup seperti Al-Anon mendukung anggota keluarga dan teman dari orang-orang dengan gangguan penyalahgunaan napza. Kelompok-kelompok ini menawarkan kesempatan kepada orang-orang untuk berbagi pengalaman dan menemukan dorongan semangat yang berkelanjutan.
Pengobatan Klinis
Ada banyak pilihan klinis yang telah berhasil dalam mengobati gangguan penyalahgunaan napza, termasuk:
- Pengobatan: Ini mungkin termasuk obat-obatan untuk membantu mengobati gejala ketagihan dan putus zat serta obat lain untuk mengobati gangguan mental yang mendasari seperti kecemasan atau depresi.
- Terapi: Banyak perawatan kesehatan perilaku termasuk terapi perilaku kognitif (CBT) yang biasa digunakan dalam pengobatan gangguan penggunaan zat. Orang dengan gangguan penyalahgunaan napza sering kali memiliki pola berpikir yang negatif dan tidak sehat. CBT berfokus pada tantangan dan perubahan distorsi dan perilaku kognitif, sekaligus meningkatkan regulasi emosional.
- Rawat Inap: Dalam beberapa kasus, orang mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mengobati komplikasi yang berpotensi serius saat mereka melakukan detoksifikasi dari suatu zat.
Penarikan
Penarikan adalah kombinasi dari efek fisik dan mental yang dialami seseorang setelah mereka berhenti menggunakan atau mengurangi asupan zat seperti alkohol dan / atau obat-obatan.
Jika Anda telah menggunakan zat dengan potensi ketergantungan yang tinggi dan Anda berhenti tiba-tiba atau tiba-tiba atau Anda mengurangi penggunaan Anda secara drastis, Anda dapat mengalami berbagai gejala penarikan seperti:
- Kelelahan
- Sifat lekas marah
- Nyeri otot
- Kegoyahan
- Kesulitan tidur
- Berkeringat
- Gemetar
- Muntah
Penarikan bisa tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya dalam beberapa kasus. Untuk alasan ini, Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum menghentikan atau mengurangi penggunaan suatu zat.
Kecanduan dan Penyakit Mental
Beberapa perkiraan melaporkan bahwa sekitar setengah dari orang yang mengalami penyakit mental juga akan mengalami gangguan penggunaan zat di beberapa titik dalam hidup mereka.
Prognosa
Kecanduan dianggap sebagai penyakit yang sangat bisa disembuhkan, dan pemulihan bisa dicapai. Seperti penyakit kronis lainnya seperti penyakit jantung atau asma, pengobatan untuk gangguan penyalahgunaan napza biasanya bukanlah obatnya.
Sifat kecanduan yang kronis berarti bahwa bagi beberapa orang kambuh — atau kembali menggunakan narkoba setelah mencoba berhenti — dapat menjadi bagian dari prosesnya. Tingkat kekambuhan untuk gangguan penyalahgunaan napza diperkirakan antara 40% sampai 60%.
Ketika seseorang pulih dari kecanduan kambuh, itu menunjukkan bahwa individu tersebut perlu berbicara dengan dokternya untuk:
- Lanjutkan perawatan
- Ubah itu
- Coba perawatan lain
Sejak 1971, Survei Nasional tentang Penggunaan Narkoba dan Kesehatan telah melacak tingkat gangguan penggunaan narkoba di Amerika Serikat. Alat tersebut sangat berharga untuk mengukur penggunaan tembakau, alkohol, dan narkoba, serta kesehatan mental dan masalah terkait kesehatan lainnya. Tapi itu baru mulai mengajukan pertanyaan terkait hasil paling positif dari memiliki gangguan penyalahgunaan zat — pemulihan darinya — sejak 2018, jadi datanya terbatas.
Dalam Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan 2019, di antara 28,2 juta orang dewasa berusia 18 atau lebih yang merasa bahwa mereka pernah bermasalah dengan penggunaan alkohol atau obat lain, 75,5% menganggap diri mereka sedang dalam pemulihan atau telah pulih dari alkohol atau masalah penggunaan narkoba lainnya.
Komplikasi Kesehatan
Kecanduan yang tidak diobati dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang. Zat dan perilaku yang berbeda memiliki efek yang berbeda pada kesehatan seseorang. Ini bisa termasuk:
- Kanker; misalnya, kanker mulut dan perut terkait dengan penyalahgunaan dan ketergantungan alkohol
- Infeksi HIV, atau hepatitis B atau C melalui jarum suntik bersama
- Masalah dengan memori dan konsentrasi melalui penggunaan halusinogen
- Penyakit kardiovaskular akibat merokok
- Overdosis obat, yang bahkan bisa berakibat fatal
Mencari pertolongan
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang melawan penyalahgunaan atau kecanduan zat, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Kesehatan Mental dan Penyalahgunaan Zat (SAMHSA) di 1-800-662-4357. SAMHSA juga menyediakan lokasi pusat perawatan online.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Hotline di 800-273-8255 (800-273-TALK).
.jpg)
