Degenerasi segmen yang berdekatan atau ASD adalah suatu kondisi yang sering terjadi setelah fusi tulang belakang atau operasi punggung lainnya dilakukan. ASD mempengaruhi sendi intervertebralis di atas dan di bawah area yang ditangani oleh operasi. ASD dapat terjadi di mana saja di sepanjang tulang belakang.
Gambar Cavan / Getty ImagesBerikut definisi klinis ASD: Komplikasi operasi tulang belakang yang dapat dilihat pada x-ray, CT scan atau MRI sebagai perubahan pada segmen gerakan (yaitu tingkat vertebral, atau sendi intervertebralis) di atas dan di bawah lokasi operasi.
Tidak ada yang tahu pasti jika fusi tulang belakang benar-benar menyebabkan degenerasi segmen yang berdekatan. Tentu saja, ada faktor lain yang bekerja dalam perkembangan dan perkembangan kondisi ini, terutama usia lanjut. Misalnya, studi 1999 oleh Etebar yang diterbitkan diJurnal Bedah Sarafmengamati 125 pasien fusi di mana perangkat keras kaku ditanamkan untuk memperbaiki ketidakstabilan degeneratif. Studi tersebut menemukan bahwa wanita pasca menopause memiliki risiko tinggi untuk ASD.
Apa yang Membuat Sendi Merosot Saat Anda Mengidap ASD?
Setelah operasi fusi, Anda kemungkinan akan kehilangan kemampuan untuk menggerakkan tulang belakang di tempat prosedur dilakukan. Ini berarti Anda tidak lagi dapat membungkuk ke depan, melengkungkan punggung, memutar atau memiringkan tulang belakang Anda pada tingkat atau tingkat tertentu yang ditangani dalam operasi.
Tetapi gerakan itu harus datang dari suatu tempat untuk mengakomodasi hal-hal yang Anda lakukan ratusan kali dalam sehari - hal-hal seperti duduk, berdiri, berjalan, menggapai, mengangkat, dan banyak lagi. Biasanya, itu berasal dari persendian di dekat atau di dekat lokasi operasi.
Anda mungkin memahami ASD sebagai akibat dari keausan ekstra pada sendi intervertebralis di atas dan di bawah lokasi operasi Anda. Sendi ini harus melakukan tugas ganda untuk menutupi bagian tulang belakang Anda yang (sekarang) tidak bisa digerakkan. Karena itu, mereka mengalami stres ekstra, dan ini dapat menyebabkan perubahan degeneratif.
Apakah ASD Menyebabkan Nyeri?
Meskipun perubahan tulang belakang degeneratif yang terkait dengan ASD memang terlihat pada film, perubahan tersebut tidak selalu menyebabkan gejala (seperti nyeri). Namun, jika gejala muncul, dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan penyakit segmen yang berdekatan.
Penyakit segmen yang berdekatan adalah bentuk progresif dari ASD (degenerasi segmen yang berdekatan) di mana gejala yang sebelumnya tidak Anda alami muncul.
Kapan ASD Dimulai
Degenerasi tingkat yang berdekatan akibat operasi fusi membutuhkan waktu untuk berkembang. Studi yang mengevaluasi kejadian (jumlah kasus baru suatu penyakit dalam satu tahun) ASD dapat dilakukan setelah pasien bedah tulang belakang hingga 20 tahun. Dengan cara ini, para peneliti dapat memberi dokter dan pasien mereka gambaran tentang apakah dan kapan perubahan degeneratif pada segmen yang berdekatan dapat berkembang.
Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa orang yang menjalani operasi punggung saat masih muda kemungkinan besar akan mengembangkan ASD seiring bertambahnya usia. Salah satu contohnya mungkin pada remaja yang menjalani fusi tulang belakang untuk skoliosis.
Akankah ASD Menambah Masalah Medis Anda?
Jadi apa diagnosis pasti Anda jika perubahan terlihat pada film Anda setelah fusi tulang belakang? Sayangnya, belum banyak penelitian tentang topik ini. Sebuah studi kecil yang dilakukan pada tahun 1988 oleh Lee, diterbitkan diTulang belakangdan melibatkan 18 pasien menemukan bahwa jenis degenerasi yang paling umum pada kasus ASD terkait dengan artritis sendi facet. Studi lain oleh Schlegel yang dilakukan pada tahun 1996, juga diterbitkan diTulang belakangdan melibatkan 58 pasien ditemukan insiden stenosis tulang belakang, herniasi diskus dan ketidakstabilan tulang belakang (rata-rata) 13,1 tahun setelah operasi.
Kabar baiknya adalah adanya perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang Anda setelah operasi tidak selalu berarti masalah medis lain yang harus Anda tangani. Upaya penelitian untuk menghubungkan temuan dari pemeriksaan dokter dengan bukti perubahan degeneratif pada film telah menghasilkan gambaran yang tidak jelas tentang sejauh mana ASD mengganggu gaya hidup Anda setelah operasi. Meskipun beberapa orang memang membutuhkan operasi kedua atau setidaknya perawatan konservatif untuk ASD, seringkali hal itu tidak diperlukan.
-bypass-for-surgery.jpg)