Apa Itu Gagal Jantung Kongestif?

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan apa yang terjadi ketika jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. (Jangan bingung dengan serangan jantung di mana jantung berhenti berdetak sama sekali.) CHF hanyalah fungsi otot jantung yang tidak memadai. Kondisinya bisa akut, artinya terjadi dengan cepat, atau kronis, yang berarti terjadi dalam jangka panjang.

Gejala CHF mungkin termasuk kelelahan, pembengkakan pada kaki, dan sesak napas (terutama saat berolahraga). CHF dapat didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala Anda, tes darah, USG jantung, dan sinar-X. Perawatan dapat bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari dan mungkin termasuk diet, olahraga, obat anti-hipertensi, pengencer darah, dan obat-obatan seperti Entresto yang dirancang khusus untuk mengobati gagal jantung.

Kasus yang parah mungkin memerlukan perangkat jantung yang dapat ditanamkan untuk meningkatkan kekuatan atau ritme jantung. Dalam skenario terburuk, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

Gagal jantung dengan output rendah terjadi pada orang dengan gagal jantung yang memiliki sedikit atau tidak ada kemacetan paru. Dalam situasi ini, masalah utama cenderung adalah otot jantung menjadi sangat lemah sehingga jantung tidak lagi mampu memompa cukup darah ke organ-organ tubuh.

Orang yang gagal jantung utamanya adalah gagal jantung dengan curah hujan rendah lebih cenderung mengalami tekanan darah rendah, pusing, dan sinkop. Gagal jantung dengan curah hujan rendah biasanya merupakan tanda gagal jantung yang sangat lanjut dan berhubungan dengan prognosis yang sangat buruk.

Verywell / Emily Roberts

Gejala Gagal Jantung Kongestif

Gejala CHF dapat bervariasi menurut lokasi kerusakan jantung, secara umum dijelaskan sebagai gagal jantung sisi kiri, gagal jantung sisi kanan, atau gagal biventrikular.

Kegagalan Sisi Kiri

Sisi kiri jantung bertanggung jawab untuk menerima darah yang diperkaya oksigen dari paru-paru dan memompanya ke seluruh tubuh.

Jika jantung gagal di sisi kiri (disebut sebagai gagal jantung ventrikel kiri), itu akan kembali ke paru-paru, menghilangkan sisa oksigen yang dibutuhkan tubuh.

Gagal jantung sisi kiri disebabkan oleh disfungsi sistolik, yaitu saat jantung tidak memompa darah sebagaimana mestinya, atau disfungsi diastolik, di mana jantung tidak terisi dengan darah sebagaimana mestinya.

Gejala karakteristik gagal jantung sisi kiri meliputi:

• Kelelahan
• Pusing
• Sesak napas, terutama saat berbaring telentang atau saat beraktivitas
• Peretasan kering atau mengi
• Rales dan suara berderak di paru-paru
• Bunyi jantung "derap" yang tidak normal (ritme berpacu)
• Sesak di malam hari (dispnea nokturnal paroksismal)
• Suhu kulit dingin
• Warna kulit kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis)
• Kebingungan

Kegagalan Sisi Kanan

Sisi kanan jantung bertanggung jawab untuk menerima darah yang kekurangan oksigen dari tubuh dan memompanya ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.

Jika sisi kanan jantung gagal berfungsi (dikenal sebagai gagal jantung ventrikel kanan), jantung tidak dapat terisi dengan cukup darah, menyebabkan darah kembali ke pembuluh darah.

Gagal jantung sisi kanan sering kali disebabkan oleh penyakit jantung paru (cor pulmonale) di mana pembesaran atau kegagalan ventrikel kanan menyebabkan penyumbatan peredaran darah di paru-paru dan juga bagian tubuh lainnya.

Gejala karakteristik gagal jantung sisi kanan meliputi:

• Kelelahan
• Kelemahan
• Sesak napas, terutama saat berolahraga
• Akumulasi cairan, biasanya di tungkai bawah (edema perifer) atau punggung bawah (edema sakral)
• Vena jugularis yang membengkak di leher
• Denyut jantung cepat (takikardia)
• Nyeri atau tekanan dada
• Pusing
• Batuk kronis
• Sering buang air kecil di malam hari (nokturia)
• Penumpukan cairan di perut (asites)
• Hati yang membesar
• Mual
• Kehilangan selera makan

Kegagalan Biventrikuler

Gagal jantung biventrikel melibatkan kegagalan ventrikel kiri dan kanan jantung. Ini adalah jenis yang paling sering terlihat dalam praktik klinis dan akan bermanifestasi dengan karakteristik gejala gagal jantung kiri dan kanan.

Salah satu ciri umum gagal jantung biventrikel adalah efusi pleura, kumpulan cairan antara paru-paru dan dinding dada.

Meskipun efusi pleura dapat terjadi dengan gagal jantung sisi kanan dan pada tingkat yang lebih rendah dengan gagal jantung sisi kiri, itu jauh lebih khas bila kedua sisi terlibat. Gejala efusi pleura meliputi:

• Nyeri dada yang tajam
• Sesak napas, terutama saat beraktivitas
• Batuk kering kronis
• Demam
• Kesulitan bernapas saat berbaring
• Kesulitan menarik napas dalam-dalam
• Cegukan terus-menerus

Komplikasi

CHF adalah komplikasi potensial dari berbagai penyakit dan kelainan. Namun, perkembangan CHF dapat memacu komplikasi lebih lanjut, meningkatkan risiko penyakit, ketidakmampuan, dan kematian. Komplikasi karakteristik CHF meliputi:

• Tromboemboli vena, yang merupakan gumpalan darah yang terbentuk saat darah mulai berkumpul di vena. Jika gumpalan pecah dan mengalir ke paru, dapat menyebabkan emboli paru. Jika patah dan bersarang di otak, itu bisa menyebabkan stroke.
• Gagal ginjal, yang dapat terjadi ketika sirkulasi darah berkurang memungkinkan produk limbah menumpuk di dalam tubuh. Jika parah, dialisis atau transplantasi ginjal mungkin diperlukan.
• Kerusakan hati. Hal ini biasanya terjadi pada gagal jantung sisi kanan lanjut ketika jantung gagal memasok hati dengan darah yang dibutuhkan untuk berfungsi, yang menyebabkan hipertensi portal (tekanan darah tinggi di hati), sirosis, dan gagal hati.
• Kerusakan paru-paru, termasuk empiema (penumpukan nanah), pneumotoraks (paru-paru yang kolaps), dan fibrosis paru (jaringan parut paru) yang merupakan komplikasi umum dari efusi pleura.
• Kerusakan katup jantung, yang dapat terjadi karena jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah, menyebabkan katup membesar secara tidak normal. Peradangan dan kerusakan jantung yang berkepanjangan dapat menyebabkan aritmia parah, serangan jantung, dan kematian mendadak.

Penyebab

Penyebab CHF termasuk penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi, penyakit katup jantung, infeksi, penggunaan alkohol berlebihan, atau serangan jantung sebelumnya.

Gagal jantung kongestif (sering disebut hanya sebagai gagal jantung) mempengaruhi sekitar 6 juta orang Amerika dan merupakan penyebab utama rawat inap pada orang berusia di atas 65 tahun. Lebih dari 650.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun.

Kata "kongestif" mengacu pada penumpukan cairan di pembuluh darah dan jaringan paru-paru dan bagian tubuh lainnya. Kemacetan inilah yang memicu banyak gejala khas CHF.

CHF disebabkan oleh sejumlah kondisi yang merusak otot jantung itu sendiri, yang disebut kardiomiopati. Penyebab umumnya meliputi:

• Penyakit arteri koroner (CAD), di mana arteri yang memasok darah dan oksigen ke jantung menjadi menyempit atau terhalang
• Infark miokard (MI), juga dikenal sebagai serangan jantung, di mana arteri koroner tersumbat, yang menyebabkan kelaparan dan membunuh jaringan otot jantung
• Kelebihan jantung (termasuk gagal jantung dengan output tinggi), di mana jantung bekerja terlalu keras oleh kondisi seperti hipertensi, penyakit ginjal, diabetes, penyakit katup jantung, cacat jantung bawaan, penyakit Paget, sirosis, atau multiple myeloma
• Infeksi, yang termasuk infeksi virus seperti campak Jerman (rubella) atau virus coxsackie B. Penyebab lainnya adalah infeksi virus sistemik, seperti HIV, yang dapat menyebabkan kerusakan progresif pada otot jantung. Penyakit non-virus seperti penyakit Chagas juga dapat menyebabkan gagal jantung.
• Penyalahgunaan alkohol atau zat dalam jangka panjang, termasuk penyalahgunaan metamfetamin atau kokain
• Obat kemoterapi kanker seperti daunorubisin, siklofosfamid, dan trastuzumab
• Amiloidosis, suatu kondisi di mana protein amiloid menumpuk di otot jantung, sering dikaitkan dengan gangguan inflamasi kronis seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan penyakit radang usus (IBD)
• Apnea tidur obstruktif, suatu bentuk apnea tidur yang dianggap sebagai faktor risiko independen untuk gagal jantung kongestif jika disertai dengan obesitas, hipertensi, atau diabetes
• Paparan toksik terhadap timbal atau kobalt

Gagal Jantung Dekompensasi Akut

Gagal jantung kronis adalah tahap di mana kondisi jantung stabil. Gagal jantung kronis terkadang dapat berkembang menjadi gagal jantung dekompensasi akut (ADHF) di mana gejalanya memburuk dan meningkatkan risiko gagal napas.

ADHF jika sering dipicu oleh peristiwa yang menghasut seperti:

• Serangan jantung
• Radang paru-paru
• Hipertensi yang tidak terkontrol atau memburuk
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Anemia berat
• Aritmia (irama jantung tidak normal)

Diagnosa

Jika dicurigai gagal jantung kongestif, dokter Anda akan membuat diagnosis berdasarkan tinjauan gejala Anda, pemeriksaan fisik, tes darah, tes pencitraan, dan diagnostik lain yang dirancang untuk mengukur fungsi jantung. Kegagalan kemudian akan diklasifikasikan berdasarkan urutan tingkat keparahan untuk mengarahkan pengobatan yang sesuai.

Pemeriksaan fisik

Setelah meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi gejala yang menunjukkan CHF. Ini akan mencakup, antara lain, tinjauan terhadap Anda:

• Tekanan darah
• Denyut jantung
• Suara jantung (untuk memeriksa ritme yang tidak normal)
• Suara paru-paru (untuk menilai kemacetan, kerutan, atau efusi)
• Ekstremitas bawah (untuk memeriksa tanda-tanda edema)
• Vena jugularis di leher Anda (untuk memeriksa apakah menonjol atau membengkak)

Tes laboratorium

Ada sejumlah tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis CHF, beberapa di antaranya dapat mengidentifikasi penyebab disfungsi tersebut. Ini mungkin termasuk hitung darah lengkap (untuk memeriksa anemia), protein C-reaktif (untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi), dan fungsi hati, fungsi ginjal, atau tes fungsi tiroid (untuk menentukan apakah sistem organ lain terlibat dan mengapa) .

Tes yang paling penting adalah tes peptida natriuretik tipe-B (BNP) yang mendeteksi hormon tertentu yang disekresikan oleh jantung sebagai respons terhadap perubahan tekanan darah. Saat jantung stres dan bekerja lebih keras untuk memompa darah, konsentrasi BNP di dalam darah akan mulai meningkat.

Tes BNP adalah salah satu dasar diagnosis gagal jantung. Namun, peningkatan nilai BNP tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan kondisi.

Di sebagian besar laboratorium, BNP kurang dari 100 pikogram per mililiter (pg / mL) secara definitif dapat menyingkirkan CHF dalam 98 persen kasus.

Kadar BNP yang tinggi jauh lebih tidak meyakinkan, meskipun kadar di atas 900 pg / mL pada orang dewasa berusia di atas 50 tahun dapat mendiagnosis CHF secara akurat pada sekitar 90 persen kasus.

Tes Pencitraan

Alat pencitraan utama untuk mendiagnosis CHF adalah ekokardiogram. Ekokardiogram adalah bentuk USG yang menggunakan gelombang suara yang dipantulkan untuk membuat gambar jantung yang berdetak secara real-time. Ekokardiogram digunakan untuk menentukan dua nilai diagnostik:

• Volume stroke (SV): jumlah darah yang keluar dari jantung dengan setiap detak
• Volume akhir diastolik (EDV): jumlah darah yang masuk ke jantung saat jantung berelaksasi

Perbandingan SV dengan EDV kemudian dapat digunakan untuk menghitung fraksi ejeksi (EF), yang nilainya menggambarkan efisiensi pemompaan jantung.

Biasanya, fraksi ejeksi harus antara 55 persen dan 70 persen. Gagal jantung biasanya dapat didiagnosis ketika EF turun di bawah 40 persen.

Bentuk pencitraan lain, yang dikenal sebagai angiografi, digunakan untuk mengevaluasi struktur pembuluh darah jantung. Jika penyakit arteri koroner dicurigai, kateter sempit akan dimasukkan ke dalam arteri koroner untuk menyuntikkan pewarna kontras untuk visualisasi pada sinar-X. Angiografi sangat berguna untuk menunjukkan penyumbatan yang dapat merusak otot jantung.

Rontgen dada sendiri dapat membantu mengidentifikasi kardiomegali (pembesaran jantung) dan bukti pembesaran pembuluh darah di jantung. Rontgen dada dan ultrasound juga dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis efusi pleura.

Tes Lainnya

Selain BNP dan ekokardiogram, tes lain dapat digunakan untuk mendukung diagnosis atau mengkarakterisasi penyebab disfungsi. Ini termasuk:

• Elektrokardiogram (EKG), digunakan untuk mengukur aktivitas listrik jantung
• Tes stres jantung, yang mengukur fungsi jantung Anda saat berada di bawah tekanan (biasanya saat berlari di treadmill atau mengayuh sepeda stasioner)

Klasifikasi CHF

Jika penyakit jantung kongestif didiagnosis secara pasti, ahli jantung Anda akan mengklasifikasikan kegagalan berdasarkan tinjauan pemeriksaan fisik, temuan laboratorium, dan tes pencitraan Anda. Tujuan dari klasifikasi adalah untuk mengarahkan pengobatan kursus yang sesuai.

Ada beberapa sistem klasifikasi yang dapat diandalkan oleh dokter, termasuk sistem klasifikasi fungsional yang dikeluarkan oleh New York Heart Association (NYHA) atau sistem pementasan CHF yang dikeluarkan oleh American College of Cardiology (ACC) dan American Heart Association (AHA).

Klasifikasi fungsional NYHA dipecah menjadi empat kelas berdasarkan kapasitas fisik Anda untuk aktivitas dan munculnya gejala.

• Kelas I: tidak ada batasan dalam aktivitas apapun dan tidak ada gejala dari aktivitas biasa
• Kelas II: keterbatasan aktivitas ringan dan tidak ada gejala dengan aktivitas ringan
• Kelas III: pembatasan aktivitas dan gejala yang ditandai setiap saat kecuali istirahat
• Kelas IV: ketidaknyamanan dan gejala saat istirahat dan dengan aktivitas

Sistem pementasan ACC / AHA memberikan wawasan yang lebih luas tentang intervensi medis apa yang harus diterapkan pada tahap mana.

• Tahap A: tahap "gagal jantung" di mana tidak ada gangguan jantung fungsional atau struktural tetapi risiko yang berbeda di masa depan
• Stadium B: kelainan jantung struktural tetapi tanpa gejala saat istirahat atau aktivitas
• Stadium C: gagal jantung stabil yang dapat ditangani dengan perawatan medis
• Stadium D: gagal jantung lanjut yang membutuhkan rawat inap, transplantasi jantung, atau perawatan paliatif

Sistem ACC / AHA sangat berguna — setiap tahap sesuai dengan rekomendasi dan intervensi medis tertentu.

Pengobatan

Pengobatan gagal jantung kongestif difokuskan untuk mengurangi gejala dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga membutuhkan pengobatan untuk penyebab kegagalan, apakah itu infeksi, gangguan jantung, atau penyakit inflamasi kronis.

Perawatan sebagian besar akan diarahkan dengan penentuan stadium CHF dan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup, pengobatan, perangkat implan, dan operasi jantung.

Perubahan Gaya Hidup

Salah satu langkah pertama dalam mengelola CHF adalah membuat perubahan dalam hidup Anda untuk meningkatkan pola makan dan kebugaran fisik serta memperbaiki kebiasaan buruk yang berkontribusi pada penyakit Anda. Bergantung pada tahap CHF, intervensi mungkin relatif mudah diterapkan atau mungkin memerlukan penyesuaian gaya hidup yang serius.

Kurangi Asupan Sodium: Ini tidak hanya mencakup garam yang Anda tambahkan ke makanan, tetapi juga jenis makanan yang tinggi natrium. Semakin sedikit garam dalam makanan Anda, semakin sedikit retensi cairan yang ada. Kebanyakan dokter merekomendasikan tidak lebih dari 2.000 miligram per hari dari semua sumber.

Batasi Asupan Cairan: Ini dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, tetapi secara umum, Anda akan membatasi cairan Anda tidak lebih dari 2 liter (8,5 cangkir) per hari.

Mencapai dan Menjaga Berat Badan yang Sehat: Jika Anda kelebihan berat badan, Anda mungkin perlu bekerja sama dengan ahli gizi untuk menentukan berat badan ideal dan asupan kalori harian Anda, dan kemudian merancang diet rendah natrium yang aman dan berkelanjutan.

Berhenti Merokok: Tidak ada jumlah merokok yang aman. Merokok berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri), membuat jantung Anda bekerja lebih keras daripada biasanya.

Latihan Secara Teratur: Anda perlu menemukan rencana latihan yang dapat Anda pertahankan dan bangun untuk menjadi lebih kuat. Cobalah mulai dengan tidak kurang dari 30 menit latihan tiga kali seminggu, termasuk latihan kardio dan kekuatan. Bekerja dengan pelatih pribadi dapat membantu memastikan rutinitas latihan yang sesuai, yang tidak membebani Anda atau membuat Anda tidak tertandingi.

Kurangi Asupan Alkohol: Meskipun minum sesekali mungkin tidak membahayakan Anda, asupan alkohol dalam jumlah sedang terkadang dapat mempersulit gagal jantung sisi kiri, terutama pada orang dengan kardiomiopati yang diinduksi alkohol. Bicaralah dengan dokter Anda tentang batas yang tepat berdasarkan sifatnya dan tingkat keparahan CHF Anda.

Pengobatan

Ada sejumlah obat yang biasa diresepkan untuk meningkatkan fungsi jantung Anda. Ini termasuk:

• Diuretik (pil air) untuk mengurangi jumlah cairan dalam tubuh Anda dan, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah Anda
• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) yang memblokir enzim yang mengatur tekanan darah dan konsentrasi garam di tubuh Anda
• Penghambat reseptor angiotensin (ARB) yang mengurangi tekanan darah dengan merelaksasikan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah
• Entresto (sacubitril / valsartan), yang merupakan kombinasi obat yang digunakan sebagai pengganti ARB dan inhibitor ACE pada orang dengan penurunan EF (umumnya di bawah 40 persen)
• Apresoline (hydralazine) dan isosorbide dinitrate, yang kadang-kadang diresepkan dalam kombinasi untuk orang yang tidak dapat mentolerir ARB dan ACE inhibitor
• Lanoxin (digoxin), yang kadang-kadang diresepkan untuk orang dengan gagal jantung parah tetapi sebagian besar dihindari karena tingkat toksisitasnya yang tinggi
• Antagonis reseptor vasopresin seperti Vaprisol (conivaptan) yang dapat digunakan untuk orang dengan ADHF yang mengembangkan kadar natrium rendah yang tidak normal (hiponatremia)
• Beta-blocker, yang terus menjadi komponen integral dalam pengobatan CHF

Obat yang Harus Dihindari: Ada sejumlah obat yang mungkin perlu Anda hindari jika Anda mengalami gagal jantung, yang dapat merusak terapi atau berkontribusi pada penyumbatan jantung. Obat-obatan ini meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Voltaren (diklofenak), Advil (ibuprofen), atau Aleve (naproxen) dapat memicu retensi cairan. Gunakan Tylenol (acetaminophen) sebagai gantinya.
• Obat antiaritmia tertentu (terutama obat penghambat saluran natrium) dapat meningkatkan masalah irama jantung pada orang dengan gagal jantung kongestif.
• Penghambat saluran kalsium juga dapat menyebabkan aritmia, terutama pada orang dengan gagal sistolik sisi kiri.
• Pengganti garam biasanya mengandung kalium yang memicu aritmia.
• Antasida sering kali mengandung natrium dalam jumlah tinggi dan sebaiknya dihindari.
• Dekongestan seperti pseudoefedrin dapat meningkatkan tekanan darah dan sebaiknya hanya digunakan di bawah arahan dokter Anda.

Karena obat lain (termasuk ketamin, salbutamol, tamsulosin, dan thiazolidinediones) dapat memengaruhi fungsi jantung, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, termasuk suplemen dan pengobatan herbal.

Perangkat Implan

Gagal jantung dijelaskan saat EF 40 persen atau kurang. Ini berarti 40 persen atau kurang dari darah di ventrikel kiri Anda meninggalkan jantung dengan setiap detak jantung.

Jika EF Anda turun di bawah 35 persen atau Anda mengalami aritmia parah akibat CHF, dokter Anda mungkin merekomendasikan perangkat implan untuk mengurangi risiko penyakit atau kematian. Pendekatan yang berbeda digunakan untuk kondisi yang berbeda.

• Defibrilator kardioverter implan otomatis (AICD), serupa dengan alat pacu jantung, digunakan untuk memperbaiki aritmia saat terjadi.
• Terapi sinkronisasi ulang jantung (CRT) melibatkan sinkronisasi ventrikel kanan dan kiri agar dapat bekerja lebih efektif.
• Modulasi kontraktilitas jantung (CCM), disetujui di Eropa tetapi tidak di Amerika Serikat, digunakan untuk memperkuat kontraksi ventrikel kiri dengan semburan stimulasi listrik yang disinkronkan.

Implan biasanya dipasang di bawah kulit dada kiri atas. Sebelum operasi, obat akan diberikan untuk membuat Anda mengantuk dan nyaman.

Implan perangkat tidak memerlukan operasi jantung terbuka, dan kebanyakan orang bisa pulang dalam waktu 24 jam.

Pembedahan

Pembedahan mungkin diindikasikan untuk memperbaiki penyebab gagal jantung yang mendasari atau berkontribusi. Ini mungkin termasuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang bocor atau melakukan cangkok bypass arteri koroner (CABG) untuk mengarahkan aliran darah di sekitar satu atau lebih arteri yang tersumbat.

Jika telah terjadi serangan jantung, pembedahan seringkali diperlukan untuk memperbaiki pembengkakan dan penipisan ventrikel kiri, yang dikenal sebagai aneurisma ventrikel.

Beberapa operasi invasif minimal — mengakses jantung melalui pembuluh darah atau melalui dada tanpa membuka tulang rusuk — sementara operasi lainnya dilakukan dengan jantung terbuka.

Jika risiko kematian tinggi dan jantung donor tidak tersedia, operasi terbuka dapat digunakan untuk menanamkan alat bantu ventrikel (VAD) ke dalam dada. VAD secara mekanis memompa darah dari ventrikel kiri ke aorta dan diberi daya oleh baterai eksternal yang dikenakan di bahu. Ini adalah solusi jangka pendek yang digunakan oleh dokter saat menunggu jantung donor.

Transplantasi jantung biasanya diindikasikan dengan EF yang turun di bawah 20 persen dan / atau risiko kematian dalam satu tahun tinggi. Sekitar 3.500 transplantasi jantung dilakukan di seluruh dunia setiap tahun, lebih dari setengahnya dilakukan di Amerika Serikat.

Orang yang berhasil menjalani operasi transplantasi jantung dapat berharap untuk hidup rata-rata 15 tahun lagi.

Mengatasi

Didiagnosis dengan gagal jantung kongestif tidak berarti Anda akan mati atau jantung Anda tiba-tiba berhenti. Ini hanya berarti bahwa hati Anda gagal bekerja sebagaimana mestinya.

Meskipun tidak ada obat untuk CHF, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mempertahankan atau meningkatkan fungsi jantung Anda.

Timbang Diri Anda Setiap Hari: Perubahan berat badan Anda mungkin merupakan tanda bahwa kondisi Anda semakin memburuk. Mulailah dengan mengetahui "berat kering" Anda (berat badan Anda saat tidak ada cairan ekstra di tubuh kita) dan buat catatan harian. Hubungi dokter Anda jika berat Anda 4 pon lebih banyak atau 4 pon kurang dari berat kering Anda dalam rentang waktu seminggu.

Minum Obat Anda Setiap Hari: Anda perlu mempertahankan konsentrasi obat yang stabil dalam aliran darah Anda untuk mempertahankan efek yang diinginkan. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung kongestif memiliki waktu paruh obat yang pendek (termasuk Entresto dengan waktu paruh 10 jam) dan harus diminum sesuai resep tanpa melewatkan dosis apa pun. Untuk menghindari dosis yang terlewat, coba pemrograman pengingat alarm di ponsel Anda.

Pertahankan Janji Dokter Anda: Orang yang tetap menjalani perawatan medis yang konsisten selalu melakukan lebih baik daripada mereka yang tidak. Membuat dan memenuhi janji Anda memungkinkan dokter Anda untuk turun tangan sebelum masalah medis menjadi serius atau tidak dapat diubah.

Periksa Label Makanan: Sodium tersembunyi di banyak makanan yang kita makan. Pelajari cara membaca label produk dan memilih makanan rendah garam, termasuk daging tanpa lemak, unggas, ikan, buah, sayuran, telur, produk susu rendah lemak, nasi, pasta, dan kacang kering atau segar. Hindari makanan kaleng atau kemasan, dan ketahuilah bahwa produk "rendah natrium" mungkin masih mengandung lebih dari yang Anda butuhkan.

Temukan Bumbu Alternatif: Alih-alih bumbu kaya garam atau natrium, bumbui makanan Anda dengan bumbu segar, bumbu kering, jus lemon, atau cuka rasa.

Rencanakan Sebelumnya Saat Makan di Luar: Periksa menu online sebelum reservasi Anda, dan hubungi dulu untuk mendiskusikan kebutuhan diet Anda sehingga Anda membuat pilihan yang tepat.

Dapatkan Bantuan untuk Menghentikan Kebiasaan Buruk: Berhenti "kalkun dingin" dengan rokok atau alkohol jarang efektif. Bicaralah dengan dokter Anda tentang alat bantu berhenti merokok (banyak di antaranya sepenuhnya dicakup oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau). Jika Anda memiliki masalah minum, tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung atau program perawatan alkohol.

Cobalah untuk Rileks: Jangan rawat stres Anda dengan alkohol atau pil tidur. Alih-alih, pelajari metode pereda stres, termasuk olahraga, yoga, atau meditasi. Jika Anda tidak dapat mengatasinya, mintalah rujukan dari dokter Anda ke terapis yang dapat membantu Anda secara pribadi atau meminta Anda dalam terapi kelompok. Gagal jantung juga dikaitkan dengan depresi, jadi mengatasi perasaan Anda dengan ahli kesehatan mental dapat membantu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengalami gagal jantung kongestif biasanya mengubah hidup Anda dalam banyak hal. Namun, dengan melakukan perubahan yang sehat, Anda akan meningkatkan jantung Anda dan semua aspek kesehatan Anda lainnya. Anda bisa hidup baik dengan CHF selama bertahun-tahun. Cari dukungan dari keluarga dan teman yang dapat membantu Anda menormalkan CHF. Semakin mereka memahami kondisi Anda, semakin baik mereka dapat membantu Anda mencapai tujuan terapi Anda. Coba minta dokter Anda untuk rujukan ke kelompok dukungan di daerah Anda atau terhubung dengan orang lain secara online melalui American Heart Association Support Network.