Bagaimana Penyakit Alzheimer Didiagnosis

Diagnosis dini penyakit Alzheimer yang akurat memungkinkan pengobatan yang tepat dimulai lebih cepat, itulah sebabnya penting untuk menjadwalkan evaluasi jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menunjukkan beberapa tanda dan gejala. Dokter akan melakukan penilaian skrining serta meninjau gejala dan riwayat medis, tetapi juga dapat mempertimbangkan pencitraan untuk mengesampingkan kemungkinan penjelasan lain untuk apa yang dialami seseorang.

Meskipun Anda tidak dapat mendiagnosis diri Anda atau orang lain dengan penyakit Alzheimer, Anda dapat melakukan pemeriksaan di rumah yang didukung secara klinis yang mungkin menunjukkan kemungkinan tersebut dan memberikan informasi yang berguna kepada dokter untuk digunakan dalam penilaian mereka.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Cobalah untuk tidak langsung menyimpulkan tentang tanda pertama kelupaan. Adalah normal, dari waktu ke waktu, untuk melupakan di mana Anda meletakkan kacamata Anda atau membawa kembali buku perpustakaan pada waktunya. Alzheimer bukanlah episode kecil dari kelupaan, juga bukan perubahan kognisi yang tiba-tiba; sebaliknya, ini adalah perkembangan gejala secara bertahap dari waktu ke waktu.

Pantau gejalanya selama beberapa bulan. Pertimbangkan juga untuk meminta masukan dari anggota keluarga atau teman tepercaya. Saat menelepon untuk membuat janji dengan dokter Anda, bagikan pengamatan Anda secara singkat dan mintalah evaluasi untuk Alzheimer dan jenis demensia lainnya. Bawalah daftar gejala dan pertanyaan yang dapat Anda pikirkan kepada dokter Anda.

Ujian Gerokognitif Swadaya (SAGE) online dapat diunduh dan dibawa ke rumah. Alat demensia skrining mandiri ini telah dievaluasi secara ilmiah dan telah menunjukkan hasil yang baik dalam mengidentifikasi defisit kognitif secara akurat. Bagian penting untuk memastikan keakuratannya adalah membawanya ke dokter untuk penilaian dan interpretasi daripada melakukannya sendiri.

Setiap tes skrining di rumah harus ditindaklanjuti dengan penilaian oleh dokter. Ada banyak pengujian langsung ke konsumen yang tidak divalidasi secara ilmiah dan mungkin memberikan hasil yang tidak akurat.

Berbagai jenis dokter dapat mendiagnosis penyakit Alzheimer. Anda dapat membuat janji dengan dokter perawatan primer Anda atau mencari spesialis seperti psikolog, psikiater geriatri, ahli saraf, ahli saraf, atau geropsikiater.

Beberapa komunitas memiliki program khusus yang berspesialisasi dalam pengujian dan diagnosis Alzheimer, jadi tanyakan kepada bab Asosiasi Alzheimer setempat untuk mendapatkan rekomendasi.

Pemasukan

Dokter akan meminta Anda memberi tahu mereka tentang gejala yang Anda alami untuk menentukan apakah sesuai dengan gejala penyakit Alzheimer. Jika Anda menghadiri janji temu dengan dan karena kepedulian terhadap orang yang Anda cintai, Anda mungkin ditanyai tentang apa yang telah Anda saksikan juga.

Dokter juga kemungkinan akan menanyakan apakah ada kondisi kesehatan lain yang didiagnosis atau gejala tambahan lainnya. Jika Anda berada di kantor dokter baru, mereka mungkin meminta agar catatan medis dikirim dari dokter perawatan primer Anda / orang yang Anda cintai sebelumnya sehingga mereka memiliki informasi lengkap tentang informasi ini.

Selain itu, riwayat keluarga untuk berbagai jenis demensia dan kondisi kesehatan kemungkinan besar akan ditinjau, serta obat apa pun saat ini (resep atau over-the-counter), vitamin, dan suplemen yang sedang dikonsumsi.

Lab dan Tes

Diagnosis pasti penyakit Alzheimer tidak dapat dibuat hingga setelah kematian jika dan ketika otopsi otak dilakukan. Namun, seorang dokter dapat mendiagnosis Alzheimer dengan kepastian yang wajar dengan melakukan beberapa tes yang dapat menghilangkan penyebab lain dari kebingungan dan kehilangan ingatan dan dengan melihat bagaimana gejala seseorang selaras dengan gejala Alzheimer.

Berikut ini yang sering menjadi pertimbangan saat mendiagnosis penyakit Alzheimer.

Ujian Status Mental

Pemeriksaan status mental sering digunakan untuk mengevaluasi fungsi kognitif secara objektif.

Ada beberapa tes penyaringan untuk mengevaluasi kognisi, tetapi salah satu ujian yang lebih umum adalah Ujian Mini Mental State (MMSE). Ujian ini menguji berbagai aspek kemampuan otak, seperti memori, kalkulasi, orientasi, dan komunikasi.

Tes menggambar jam sering kali menjadi bagian dari tes skrining lainnya, seperti beberapa di bawah ini. Cukup menggambar jam dengan angka dan jarum jam yang diatur pada waktu tertentu dapat mengungkapkan masalah kognisi.

Tes lain yang dilakukan pada mereka yang dievaluasi meliputi:

• Mini-Cog: Ini adalah tes penyaringan tiga item yang menggabungkan penarikan kembali dan tes menggambar jam. Hanya perlu beberapa menit untuk mengelola.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Ini adalah tes skrining singkat untuk menentukan dengan cepat apakah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Ini menilai beberapa aspek fungsi kognitif, termasuk orientasi, memori jangka pendek, ingatan tertunda, kemampuan bahasa, abstraksi, dan perhatian . Ini juga mencakup tes menggambar-jam dan tes fungsi eksekutif Trails B.
• Ujian Status Mental Universitas Saint Louis (SLUMS): Ini adalah tes skrining Alzheimer 11 item. Ini mencakup item seperti penamaan hewan dan pengenalan figur geometris.
• 7-Minute Screen (7MS): Tes skrining ini dirancang agar lebih sensitif sehingga dapat digunakan untuk deteksi dini penyakit Alzheimer dan gangguan kognitif ringan. Empat elemennya termasuk tes mengingat isyarat yang ditingkatkan, orientasi, kefasihan verbal, dan tes menggambar jam.
• Short Blessed Test (Orientation-Memory-Concentration test): Tes ini berisi enam item, termasuk orientasi, memberitahu waktu, menghitung mundur, menyebutkan bulan dalam setahun ke belakang, dan mengingat nama dan alamat yang diberikan di awal tes.

Tes Langganan Kognitif Skala Penilaian Penyakit Alzheimer (ADAS-Cog) adalah tes 11 bagian yang sering digunakansetelahdiagnosis penyakit Alzheimer untuk menilai tingkat kerusakannya. Ini berfokus pada perhatian, bahasa, orientasi, fungsi eksekutif, dan keterampilan memori.

Tes juga dapat diberikan kepada pengasuh dan keluarga. Mereka termasuk:

• AD-8 Wawancara Informan: Kuesioner delapan item ini diberikan kepada pengasuh atau keluarga dari orang yang dievaluasi. Hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan bisa dilakukan di rumah, kemudian dibawa ke janji dengan dokter. Pertanyaan-pertanyaan tersebut meliputi apakah telah terjadi perubahan dalam penilaian, minat dalam kegiatan, mengulangi hal-hal, mempelajari keterampilan baru, orientasi, menangani keuangan, dan mengingat janji.
• Neuropsychiatric Inventory (NPI): Tes ini diberikan kepada pengasuh untuk menyaring penyakit Alzheimer dan menilai masalah yang sering terlihat dalam kondisi tersebut. Ada pertanyaan untuk berbagai jenis perilaku, dengan pengasuh menilai frekuensi, tingkat keparahan, dan kesusahan yang disebabkan gejala pada skala numerik. Jenis perilaku termasuk delusi, halusinasi, agitasi, depresi, kecemasan, kegembiraan, apatis, disinhibition, mudah tersinggung, gangguan motorik, perilaku malam hari, dan nafsu makan.

Tes laboratorium

Beberapa dokter akan memesan tes seperti tes darah atau urinalisis. Tes ini dapat menyaring infeksi atau kondisi medis lain yang dapat menghalangi kemampuan seseorang untuk berpikir jernih. Infeksi sering kali dapat meningkatkan kebingungan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, jadi penting untuk menghilangkan ini dan kondisi reversibel lainnya sebagai penyebabnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi bahwa penyakit Alzheimer dominan autosom dicurigai ada dalam keluarga, tes genetik tersedia.

Pencitraan

Perubahan otak juga dapat diamati melalui berbagai teknik pencitraan, seperti:

• Computed tomography (CT) adalah jenis sinar-X canggih yang dapat menunjukkan stroke, tumor, atau penyusutan otak.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) memberikan gambaran yang lebih detail daripada CT scan. Namun berbeda dengan CT, MRI tidak dapat dilakukan pada orang yang memiliki logam di tubuhnya. Pemindaian terperinci dapat menunjukkan di mana stroke atau area kecil perdarahan telah terjadi.
• Positron emission tomography (PET) menggunakan pelacak radioaktif tingkat rendah yang disuntikkan untuk menunjukkan bagaimana area otak berfungsi. PET fluorodexoyglucose (FDG) dapat menunjukkan di mana otak memiliki metabolisme rendah yang mungkin cocok dengan beberapa bentuk demensia. Pemindaian PET amiloid mencari endapan plak amiloid yang merupakan ciri khas penyakit Alzheimer. Pemindaian Tau PET banyak digunakan dalam penelitian. Ini mencari kekusutan protein tau yang terlihat pada penyakit Alzheimer.

Diagnosis Banding

Proses diagnostik harus mencakup evaluasi untuk kondisi reversibel yang dapat menyerupai penyakit Alzheimer. Anda atau orang yang Anda cintai mungkin takut bahwa gejala-gejala tersebut disebabkan oleh Alzheimer, padahal itu bisa disebabkan oleh banyak kondisi lain, seperti depresi atau delirium akibat infeksi yang akan membaik dengan pengobatan yang tepat.

Masalah dengan memori dapat didiagnosis sebagai gangguan kognitif ringan, di mana orang tersebut memiliki kognisi keseluruhan yang normal dan masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Ada risiko demensia yang lebih besar, tetapi itu tidak bisa dihindari.

Tes juga akan membedakan antara Alzheimer dan jenis demensia lainnya seperti:

• Demensia vaskular: Ini berkembang karena gangguan aliran darah di otak. Ini terjadi secara tiba-tiba atau seperti langkah. Bisa karena stroke atau pembuluh darah otak yang rusak.
• Demensia frontotemporal varian perilaku (penyakit Pick): Kondisi ini memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih dengan penyakit Alzheimer, karena kedua penyakit tersebut biasanya memengaruhi kognisi, emosi, dan perilaku.
• Demensia penyakit Parkinson (PDD): Demensia ini terlihat terutama setelah seseorang menderita penyakit Parkinson selama beberapa tahun. Orang dengan PDD biasanya memiliki masalah dengan perhatian, fungsi eksekutif, dan pengambilan memori, berbeda dengan penyakit Alzheimer di mana orang tersebut memiliki masalah dalam menyimpan ingatan.

Setiap perubahan signifikan yang tiba-tiba pada kemampuan seseorang untuk berpikir perlu segera dibawa ke dokter, karena ini mungkin merupakan tanda dari kondisi yang dapat diobati.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mencari penjelasan untuk gejala yang dapat mengindikasikan Alzheimer bisa menakutkan — dan menunggu jawaban, menegangkan. Tetapi sangat penting bagi Anda untuk berusaha mengatasi perasaan ini dan mencari diagnosis sedini mungkin. Akhirnya, memiliki nama untuk kondisi seseorang dapat memungkinkan Anda mengontrol bagaimana perkembangan dan efek penyakit Alzheimer ditangani. Dan, dalam beberapa hal, memecahkan misteri dapat menawarkan sedikit kelegaan, meskipun mungkin disertai dengan kesedihan. Saat Anda meningkatkan pemahaman Anda tentang Alzheimer, Anda mungkin juga dapat mengatasi perasaan Anda tentang penyakit dan tantangannya secara lebih efektif.