"Spine Cervical and Upper Thoracics" oleh planetc1 dilisensikan di bawah CC BY-SA 2.0
Untuk lebih dari 300.000 orang Amerika dengan ankylosing spondylitis (AS), hidup dengan nyeri adalah salah satu dari banyak tantangan yang mungkin mereka hadapi setiap hari. Pengobatan adalah pilihan untuk meredakan nyeri, mengontrol gejala dan, dalam beberapa kasus, memperlambat perkembangan penyakit.
Obat-obatan yang tersedia saat ini untuk AS lebih aman dan lebih efektif daripada sebelumnya, dan membantu mereka yang menderita AS hidup lebih nyaman sambil mengelola penyakit autoimun ini.
Jenis Obat
Obat-obatan untuk mengobati ankylosing spondylitis dirancang untuk memperlambat perkembangan penyakit dan membantu mereka yang mengidapnya mengatasi rasa sakit mereka. Beberapa obat yang lebih umum termasuk:
Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen seringkali merupakan pilihan pengobatan lini pertama bagi mereka yang hidup dengan spondilitis ankilosa. NSAID membantu mengontrol gejala dan tidak berpengaruh pada perjalanan penyakit.
Saat mengonsumsi NSAID, banyak orang akan merasakan efeknya dalam beberapa jam pertama setelah mengonsumsi satu dosis. Bagi yang lain, mungkin diperlukan beberapa hari atau satu atau dua minggu dari dosis yang konsisten sebelum efeknya dirasakan.
NSAID biasanya dikonsumsi secara oral dalam bentuk pil. Dosis bervariasi tergantung pada jenis obat, jadi penting untuk mengikuti petunjuk yang diberikan pada botol dan / atau oleh dokter Anda. Beberapa NSAID tersedia dalam bentuk topikal over-the-counter (misalnya, Voltaren Emulgel), yang dapat dioleskan langsung ke kulit di atas sendi yang nyeri untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
NSAID umumnya dapat ditoleransi dengan baik dengan sedikit efek samping. Beberapa mungkin mengalami efek samping, terutama saat mengambil dosis yang lebih tinggi, seperti mual, mulas, kembung, dan sembelit.
Jika Anda mengonsumsi NSAID setiap hari, dokter Anda mungkin memantau tekanan darah Anda dan memesan tes darah rutin untuk memastikan obat tersebut tidak menyebabkan masalah pada ginjal atau perut Anda.
NSAID umum meliputi:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Motrin (ibuprofen)
- Naprosyn (naproxen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren Emulgel (diklofenak)
Obat Antirematik Pengubah Penyakit (DMARDs)
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) seperti methotrexate dan sulfasalazine bekerja di dalam tubuh untuk mengendalikan peradangan. Saat ini, tidak banyak penelitian yang menunjukkan kemanjuran obat ini dalam mengobati AS.
Hanya tersedia dengan resep, DMARD umumnya diresepkan untuk penderita AS yang mengalami nyeri sendi perifer — nyeri di pinggul, pergelangan kaki, dan lutut. Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa DMARD akan membantu gejala AS yang dirasakan di leher dan tulang belakang. Biasanya DMARD bekerja lambat dan harus dikonsumsi persis seperti yang ditentukan agar efektif.
Metotreksat — DMARD yang biasa diresepkan — paling sering diminum dalam bentuk pil, atau disuntikkan sekali seminggu. Efek sampingnya termasuk sakit perut, sakit kepala, sariawan, rambut rontok, atau perubahan fungsi hati.
Tinjauan Cochrane menunjukkan bahwa tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa sulfasalazine — DMARD umum lainnya — memberikan manfaat dalam mengurangi nyeri sendi atau memperlambat perkembangan penyakit pada orang dengan AS.
DMARD yang diresepkan untuk AS meliputi:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Biologis
Jika obat lain tidak meredakan gejala AS, dokter Anda mungkin meresepkan obat biologis. Ini adalah kelas obat terbaru yang digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis.
Biologis untuk AS adalah obat yang direkayasa untuk memblokir protein tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). Memblokir protein ini membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala AS dan perkembangan penyakit.
Untuk beberapa orang, obat-obatan biologis (kadang-kadang disebut TNF-inhibitor / blocker) dan interleukin tertentu (IL-17) inhibitor dapat memperlambat perkembangan AS dan meredakan nyeri sendi dan nyeri artritis tulang belakang.
Pengobatan biologis biasanya diberikan secara intravena atau melalui injeksi. Frekuensi dan jumlah obat yang diberikan bervariasi tergantung pada pasien dan obat yang digunakan. Beberapa penderita AS akan meminum obat setiap minggu, sedangkan yang lain mungkin hanya mendapatkannya setiap enam minggu.
Umumnya, biologik menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan NSAID dan DMARDs. Karena mereka menekan sistem kekebalan, orang yang memakai obat biologis mungkin lebih rentan terhadap infeksi berkembang seperti infeksi saluran pernafasan atas dan infeksi saluran kemih. Selain itu, pasien berisiko lebih tinggi terkena infeksi parah yang bisa sangat berbahaya dan memerlukan rawat inap. Penelitian menunjukkan bahwa risiko infeksi paling tinggi selama enam bulan pertama setelah memulai penghambat TNF.
Biologi umum untuk AS meliputi:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Cosentyx (secukinumab)
Kortikosteroid
Jika NSAID tidak cukup meredakan nyeri yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid, seperti kortison atau metilprednisolon. Kortikosteroid diminum dalam bentuk pil atau disuntikkan ke persendian untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan yang disebabkan oleh AS.
Karena potensinya, kortikosteroid biasanya digunakan dalam jangka pendek untuk memberikan bantuan selama flare-up. Kortikosteroid bekerja dengan meniru respons tubuh terhadap hormon kortisol, menekan jalur inflamasi yang bertanggung jawab untuk memproduksi protein yang dapat menyebabkan peradangan di tubuh.
Efek samping dari kortikosteroid paling sering dialami ketika dikonsumsi dalam jangka panjang, terutama secara oral. Efek samping dari kortikosteroid oral termasuk tekanan darah tinggi, perubahan mood, insomnia dan perubahan kadar gula darah.
Suntikan biasanya tidak menghasilkan efek samping sebanyak pilihan oral. Efek samping dari suntikan mungkin termasuk infeksi sendi, kerusakan saraf, kulit menipis dan / atau nyeri sementara di sekitar tempat suntikan.
Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping dari obat.
Menemukan Perawatan yang Tepat
Ada banyak pilihan yang tersedia untuk mengelola gejala AS dan mengobati penyakit. Opsi ini bisa jadi rumit, jadi penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi mendalam tentang obat atau kombinasi perawatan yang tepat untuk Anda.
Sebagian besar pasien AS akan memulai pengobatan NSAID. Jika obat-obatan ini tidak memberikan bantuan yang cukup, dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis obat lain seperti biologik atau kortikosteroid.
Bergantung pada bagaimana tubuh Anda merespons pilihan obat yang diresepkan untuk Anda, rencana perawatan dapat berubah seiring waktu. Karena orang yang berbeda menanggapi pengobatan dengan tingkat keefektifan yang berbeda-beda, mungkin perlu waktu untuk menemukan pengobatan terbaik untuk Anda.
Dengan perawatan, pengobatan, dan dukungan yang tepat dari penyedia layanan kesehatan, penderita ankylosing spondylitis dapat menjalani kehidupan yang aktif, bahagia, dan produktif.
.jpg)
