Tes COVID-19 di Rumah Sebanding dengan Tes Klinik, Temuan Studi

Poin Penting

• Tes di rumah untuk COVID-19 memiliki hasil yang sebanding dengan tes yang dilakukan di klinik.
• Melakukan tes di rumah dapat meminimalkan waktu tunggu untuk mendapatkan hasil.
• Ada lebih banyak potensi kesalahan dengan pengujian di rumah.

Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) melonggarkan pembatasan pengujian COVID-19 di rumah minggu ini, memungkinkan perusahaan membuat dan mengajukan otorisasi penggunaan darurat untuk memungkinkan orang menguji diri mereka sendiri di rumah.

"Jenis tes ini akan menjadi pengubah permainan dalam perjuangan kami melawan COVID-19 dan akan sangat penting karena negara akan membuka kembali," kata Komisaris FDA Stephen Hahn dalam sebuah pernyataan.

Pengumuman itu datang setelah studi 22 Juli yang menemukan alat tes COVID-19 di rumah memiliki hasil yang sebanding dengan tes COVID-19 yang dilakukan di kantor dokter. Studi yang dipublikasikan diJAMA, merekrut 185 orang — kebanyakan petugas kesehatan — yang mengunjungi situs pengujian drive-through atau sudah memiliki hasil tes positif untuk SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Dari kelompok itu, 41 memiliki hasil tes positif baik dari swab nasofaring yang diambil dari penyedia medis, swab mid-nasal yang diambil sendiri di rumah, atau keduanya.

Para peneliti menemukan bahwa sensitivitas penyeka di rumah adalah 80%, sedangkan spesifisitasnya adalah 98%. Ada tujuh negatif palsu di antara mereka yang menggunakan pengujian di rumah, para peneliti menemukan, meskipun ini biasanya terjadi, orang menunggu rata-rata enam hari setelah timbulnya gejala untuk menjalani tes.

Sensitivitas vs. Spesifisitas

• Sensitivitas adalah persentase orang yang terinfeksi yang ternyata menunjukkan hasil tes yang positif.
• Kekhususan adalah persentase orang yang beradatidakterinfeksi yang benar-benar menunjukkan hasil tes negatif.

Penulis studi menunjukkan keuntungan dari pengujian di rumah, termasuk aksesibilitas dan kebutuhan yang diminimalkan untuk alat pelindung diri (APD).

“Pendekatan ini aman dan dapat diskalakan dalam pengaturan pandemi, memungkinkan pengujian luas dari peserta yang bergejala di awal penyakit dan potensi isolasi diri dan pelacakan kontrak yang cepat,” tulis penulis penelitian.

Seberapa Akurat Tes Di Rumah untuk COVID-19?

Ada beberapa tes di rumah untuk COVID-19 di pasaran, dan keefektifannya bervariasi. Dalam studi khusus ini, tes tersebut sekitar 80% akurat dalam mendeteksi COVID-19 ketika seseorang terkena virus. Itu sebanding, tapi tidak sebagus tes yang dilakukan oleh penyedia medis. Artikel yang diterbitkan diProsiding Mayo Clinicmengatakan bahwa tes yang dilakukan oleh penyedia medis akurat hingga 90%.

Bagaimana Cara Kerja Pengujian Di Rumah untuk COVID-19?

Peserta diJAMApenelitian diminta untuk melakukan usap hidung bagian tengah, yang berbeda dari usap nasofaring yang biasanya diambil di kantor dokter atau klinik drive-through.

“Pada dasarnya, ini hanya seberapa tinggi ke hidung ketika swab didorong,” Susan Besser, MD, seorang dokter perawatan primer di Mercy Personal Physicians di Overlea di Maryland, mengatakan kepada Verywell. “Usap bagian tengah hidung tepat di dalam hidung; usap nasofaring jauh ke belakang — ke bagian paling belakang hidung di mana saluran itu terhubung dengan tenggorokan. "

Menggunakan usap bagian tengah hidung "pada dasarnya sama seperti mengupil dengan ujung Q," David Cutler, MD, seorang dokter pengobatan keluarga di Pusat Kesehatan Providence Saint John di Santa Monica, California, memberi tahu Verywell."Anda masuk satu inci dan memutar kapas tiga kali ke bagian dalam hidung."

Dengan swab bagian tengah hidung, penting untuk memasukkan swab “setidaknya cukup jauh untuk melembabkannya,” kata Cutler.

Meskipun usapan nasofaring adalah metode utama pengujian COVID-19, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahwa usap hidung bagian tengah juga efektif. Bukan hal yang aneh jika pasien melakukannya sendiri; Cutler mengatakan dia akan meminta pasiennya melakukan tes usap hidung bagian tengah di ruang pemeriksaan di kantornya sendiri untuk menghindari dirinya dan rekan kerjanya terpapar aerosol potensial yang dihasilkan dari tes tersebut.

Setelah diambil, kapas tersebut segera ditempatkan ke dalam tabung transportasi steril dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Bagaimana Anda Bisa Menguji Diri Anda Secara Akurat dan Aman?

Untuk mendapatkan pembacaan yang akurat dengan tes di rumah, Besser merekomendasikan untuk mengusap kedua sisi hidung Anda. “Cobalah untuk mundur sejauh yang Anda bisa, tanpa membuat diri Anda terlalu tidak nyaman,” katanya.

Dan, meskipun tidak umum bagi orang untuk melukai diri sendiri saat mengambil swab, Besser menyarankan untuk melakukannya secara perlahan dan lembut saat Anda melakukan usap hidung. “Jangan memaksakannya,” katanya.

Setelah Anda mengambil kapas Anda, penting untuk memastikan bahwa tutup tabung transportasi terpasang erat. “Sebaliknya, virus akan mengering saat diangkut,” kata Cutler.

Apa Batasan Pengujian Di Rumah?

ItuJAMApenulis penelitian menunjukkan bahwa ada batasan untuk pengujian di rumah, termasuk:

• Kerusakan saat dalam perjalanan. Ada kemungkinan sampel dapat rusak atau terdegradasi selama pengiriman sebelum dapat diuji
• Waktu kapan tes dilakukan. Dalam penelitian ini, sampel rumah sering diambil sehari setelah pasien diperiksa oleh tenaga medis. Selama waktu itu, viral load pasien bisa lebih rendah, berpotensi mempersulit pembacaan yang akurat. Satu studi yang diterbitkan diAnnals of Internal MedicineMei menemukan bahwa waktu tes sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat, tidak peduli jenis tes apa yang Anda ambil, mencatat bahwa pengujian dalam waktu tiga hari setelah timbulnya gejala sangat penting.
• Kemampuan untuk mendapatkan sampel yang akurat. Dalam studi ini, banyak peserta adalah petugas kesehatan dan terbiasa dengan cara melakukan tes jenis ini secara akurat.

“Strategi berbasis rumah harus ditargetkan pada individu yang sakit dini, ketika risiko penularan paling tinggi dan pencarian perawatan lebih kecil kemungkinannya,” kata para peneliti.

Cutler sangat prihatin tentang hasil negatif palsu. Beberapa orang dalam studi khusus ini menerima hasil negatif palsu, dan orang-orang itu kemungkinan berhenti mengisolasi setelah mereka dites negatif, berpotensi menyebarkan virus ke orang lain, katanya. Tapi, katanya, ini masalah dengan pengujian melalui penyedia medis juga.

“Bahkan tes terbaik pun tidak sempurna. Kami sudah tahu kami kehilangan beberapa kasus ini, "kata Cutler.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Tes di rumah adalah pilihan jika Anda mencurigai Anda mengidap COVID-19. Tetapi, jika hasil Anda negatif dan Anda masih merasa tidak enak badan, hubungi dokter Anda tentang langkah selanjutnya.