Apakah Sakit Punggung Anda Tidak Spesifik, Mekanis, atau Serius?

Nyeri punggung bawah non-spesifik adalah jenis nyeri punggung yang baik Anda maupun dokter Anda tidak dapat secara pasti dan akurat melacak kembali ke akarnya. Dengan kata lain, ini tidak terkait dengan penyakit spesifik yang dapat didiagnosis. Contohnya adalah ketegangan otot punggung akibat cedera atletik atau trauma lainnya.

Nyeri punggung nonspesifik biasanya bersifat mekanis, karena muncul saat tulang belakang bergerak. Ketidakseimbangan otot dan keausan pada persendian dari waktu ke waktu dapat menyebabkan nyeri mekanis.

Karena penyebab nyeri punggung nonspesifik tidak diketahui, pengobatan biasanya terdiri dari perawatan konservatif dan menunggu. Olahraga mungkin disarankan, sebagian besar sebagai bagian dari terapi fisik Anda.

Pembedahan dan prosedur invasif lainnya umumnya tidak digunakan untuk kasus nyeri punggung bawah yang tidak spesifik.

Di ujung lain spektrum kondisi tulang belakang adalah nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh proses penyakit yang berlangsung di tubuh Anda.

Contohnya adalah sakit punggung yang disebabkan oleh iritasi pada akar saraf tulang belakang, apakah iritasi itu terkait dengan artritis, karena hernia diskus, atau karena penyebab lain.

Akar saraf tulang belakang yang teriritasi dapat menyebabkan sakit punggung, tetapi hal utama yang mungkin Anda perhatikan adalah radikulopati. Gejala radikulopati turun satu kaki dan dapat diekspresikan di sana sebagai nyeri, sensasi listrik, mati rasa, dan / atau kelemahan.

Meskipun hernia diskus adalah penyebab paling umum dari radikulopati, itu bukan satu-satunya. Penyebab lain mungkin termasuk stenosis tulang belakang, ligamen tulang belakang yang menebal, atau kista yang menekan jaringan saraf halus yang membentuk akar.

Lebih jarang, kondisi kesehatan sistemik, misalnya, infeksi atau adanya tumor, merupakan sumber nyeri punggung tambahan yang tidak diklasifikasikan sebagai mekanis atau non-spesifik. Untuk ini, pereda nyeri dan peningkatan fungsi fisik Anda mungkin paling baik dicapai dengan bekerja sama dengan dokter Anda, dan, tergantung pada penyebab pastinya, terapis fisik Anda, juga.

Nyeri Non-Spesifik vs. Serius

Sakit punggung ada di mana-mana. Artinya, hal itu dapat terjadi pada hampir semua orang, termasuk Anda.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal kedokteran bergengsiLancetmelaporkan bahwa hingga 84 persen dari semua orang mengalami sakit punggung di beberapa titik dalam hidup mereka. Hampir 25 persen orang hidup dengan sakit punggung kronis, dan 11 persen menjadi cacat karenanya, kata penulis.

Mengingat hal itu, penting untuk memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi ini secara umum. Dengan begitu, jika Anda atau orang yang Anda cintai dipengaruhi oleh gejala kondisi tulang belakang, Anda dapat diberdayakan untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat.

Hal pertama yang perlu diketahui tentang sakit punggung, secara umum, dengan sendirinya dapat memberi Anda sedikit kelegaan: kebanyakan kasus nyeri punggung bawah tidak serius.

Loren Fishman, MD, seorang spesialis pengobatan dan rehabilitasi fisik yang berpraktik di New York, membedakan nyeri punggung "serius" (dari tidak serius) sebagai nyeri yang mengancam mobilitas, menyebabkan hilangnya kendali atas usus atau kandung kemih, atau sangat menyakitkan sehingga Anda tidak tahan.

Fishman, yang mengajar yoga sebagai tambahan untuk praktik medisnya, membenarkan data diLansetstudi dengan mengatakan hampir 90 persen dari sakit punggung adalah muskuloskeletal di alam.

Nyeri punggung tipe non-spesifik atau mekanis umumnya bersifat muskuloskeletal.

Ini dapat merusak akhir pekan Anda, Fishman menegaskan, tetapi sakit punggung yang timbul dari sistem muskuloskeletal tidak menimbulkan efek parah yang disebutkan di atas.

Fishman selanjutnya menjelaskan perbedaan antara jenis nyeri punggung non-spesifik dan serius dengan mengatakan seorang ahli diagnosa perlu mencari tahu apakah nyeri berasal dari jaringan lunak dan tulang, atau dari saraf. “Nyeri saraf biasanya lebih serius,” katanya. Namun seringkali dokter tidak atau tidak dapat membuat perbedaan ini sebelum prosedur invasif dilakukan.

"Ambil kasus Tuan Jones," Fishman menawarkan. "Pasien ini telah menemui 21 dokter dan telah menjalani tiga operasi punggung sebelum menemui saya."

Setelah enam setengah tahun pengembaraan ini, kata Fishman, Tuan Jones melaporkan tidak lebih baik atau lebih buruk daripada saat semuanya dimulai.

Fishman melakukan tes sederhana yang mengukur kecepatan refleks tendon Achilles Mr. Jones saat diregangkan dengan kuat ke saraf skiatik di area tersebut. Tendon Achilles adalah pita jaringan fibrosa yang kuat yang menghubungkan otot betis dengan tumit kaki.

Tes tersebut mengungkapkan keterlambatan dramatis dalam kecepatan refleks, yang menunjukkan kepada Fishman bahwa otot betis yang kencang adalah penyebabnya.

Perawatan Pak Jones terdiri dari suntikan botox ke otot betis beserta anjuran untuk bersabar selama seminggu sementara obatnya bekerja. "Hampir hari ini, Tuan Jones mengalami pemulihan yang mengesankan," kata Fishman.

Kabar baik lainnya tentang nyeri punggung bawah adalah bahwa itu cenderung hilang dengan sendirinya.Sakit punggung yang hilang dengan sendirinya disebut sembuh sendiri.

Masalahnya, sakit punggung yang hilang dengan sendirinya kemungkinan besar akan kembali. Sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan dalam jurnalTulang belakangmenemukan pengalaman pertama dengan nyeri punggung bawah sebagai risiko paling konsisten untuk nyeri punggung bawah di masa depan.

Dengan kata lain, setelah Anda mengalami nyeri punggung bawah, Anda kemungkinan besar akan mengalaminya lagi.

Periksa Bendera Merah Anda

Bahkan jika sakit punggung Anda memberikan setiap indikasi bahwa itu jinak dan tidak serius, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan untuk memeriksa kemungkinan langka bahwa itu berasal dari suatu penyakit. Dalam kasus ini, dokter mungkin mencari tanda bahaya, yang merupakan tanda bahwa kondisi kesehatan mendasar yang serius menjadi akar dari gejala Anda.

Contoh tanda bahaya yang memperingatkan dokter bahwa pemeriksaan diagnostik lengkap mungkin sesuai termasuk usia Anda saat sakit punggung pertama kali muncul, jika Anda mengalami trauma yang signifikan sebelum timbulnya rasa sakit, jika Anda baru saja menurunkan berat badan tanpa diet atau mengikuti program, dan / atau jika Anda baru saja mengalami gangguan atau gangguan neurologis.

Nyeri Punggung yang Dapat Didiagnosis

Seperti disebutkan di atas, terkadang sakit punggung yang serius berhubungan dengan proses penyakit yang berlangsung di tulang belakang, sementara di lain waktu, penyebabnya lebih sistemik.

Penyebab nyeri punggung serius terkait tulang belakang meliputi:

• Fraktur lumbal, yaitu patahnya tulang belakang di punggung bawah Anda. Fraktur tulang belakang mungkin disebabkan oleh osteoporosis, tetapi itu bukan satu-satunya penyebab yang mungkin. Trauma, jatuh, dan / atau cedera juga dapat menyebabkan cedera ini. Dan patah tulang belakang tidak terbatas pada vertebra lumbal; mereka dapat terjadi di leher dan bagian lain dari kolom, juga.
• Deformitas struktur seperti kifosis, lordosis, dan / atau skoliosis, dapat menyebabkan nyeri punggung. Keseriusan kondisi ini, dan nyeri punggung yang mungkin ditimbulkannya bergantung pada sejumlah faktor termasuk usia Anda, tingkat penyimpangan dari keselarasan ideal, dan banyak lagi.
• Radiculopathy atau sindrom radikuler, dibahas di atas. Istilah tersebut merujuk pada kumpulan gejala yang terjadi ketika akar saraf tulang belakang tertekan atau teriritasi oleh struktur di dekatnya. Radiculopathy dapat disebabkan oleh hernia diskus, stenosis spinal atau kondisi lain yang mempengaruhi kolom.
• Stenosis tulang belakang seringkali, tetapi tidak selalu, berhubungan dengan penuaan. Ini dapat menyebabkan sakit punggung, radikulopati, dan / atau kram. Kram, yang disebut klaudikasio neurogenik, adalah gejala utama stenosis tulang belakang.
• Artritis facet adalah salah satu bentuk osteoartritis yang menyerang bagian belakang tulang belakang. Dalam kondisi ini, degenerasi jangka panjang pada sendi menyebabkan erosi tulang rawan. Tulang rawan adalah bahan penyerap goncangan yang membantu membuat gerakan tulang belakang bebas dari rasa sakit. Saat tulang rawan berkurang, saraf di area tersebut dapat meradang, dan oleh karena itu, menyebabkan rasa sakit.
• Artritis inflamasi, kondisi kronis yang melemahkan yang memengaruhi persendian, dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Di tulang belakang, bisa terjadi dalam beberapa bentuk, termasuk ankylosing spondylitis. Spondilitis juga disebut spondyloarthritis atau spondyloarthropathy.
• Sindrom kauda equina adalah kondisi medis yang sangat serius yang memengaruhi kumpulan saraf yang terletak di dasar tulang belakang. Beberapa gejala yang paling umum termasuk hilangnya fungsi usus atau kandung kemih, nyeri kaki dan / atau kelemahan atau mati rasa yang semakin parah dan hilangnya sensasi di bagian bawah / tempat duduk. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera cari pertolongan medis. Jika tidak, Anda dapat mengalami kerusakan saraf permanen. Sindrom kauda equina dapat disebabkan oleh ruptur diskus yang parah, stenosis tulang belakang, cacat lahir, cedera atau trauma, atau tumor atau kista yang menekan saraf di area tersebut. Infeksi, peradangan, dan patah tulang adalah penyebab lainnya.

Apakah Pembedahan Diperlukan?

Meskipun penting untuk bekerja sama dengan penyedia medis dan ahli terapi fisik berlisensi untuk mengatasi gejala dan menentukan perawatan di masa mendatang, operasi tidak selalu terjadi.

Dr. Fishman berbagi cerita lain tentang pasien baru-baru ini, seorang wanita dengan "sakit punggung kecil yang mengganggu". Keluhannya menurutnya adalah nyeri punggung jenis taman, dengan kata lain, jenis mekanis, atau non-spesifik.

Tapi Fishman mengatakan satu bagian dari teka-teki diagnostik yang tidak sesuai dengan penilaiannya tentang nyeri mekanis adalah jempol kaki kiri pasien mati rasa.

Dr. Fishman memerintahkan MRI.

Beberapa jam kemudian, MRI kembali menunjukkan disk hernia besar menekan akar saraf tulang belakang. Pada waktu yang hampir bersamaan, pasien memanggil dokter dari ambulans, mengeluhkan rasa sakit yang tak tertahankan. Perjalanan ke ruang gawat darurat, yang sebagian besar terdiri dari resep untuk NSAID lemah, tidak banyak mengurangi rasa sakit ini, kata Fishman.

Saat dihadapkan pada keadaan serupa, banyak orang memilih operasi diskektomi.

Setelah keluar dari ruang gawat darurat, pasien segera kembali ke kantor Dr. Fishman, di mana dia menerapkan beberapa teknik terapi yoga yang sangat spesifik. Saat dia masih di janji temu, sekitar 60-70 persen rasa sakitnya berkurang, menurut Fishman.

Dan dalam seminggu, rasa sakit itu hampir hilang sepenuhnya, lapor Fishman.

Masalah yang Mendasari Serius

Sakit punggung karena masalah kesehatan yang serius biasanya hanya salah satu dari beberapa gejala yang menyertai. Misalnya, gejala batu ginjal tidak hanya meliputi rasa sakit yang tajam di sisi kanan punggung Anda, tetapi juga rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil, kebutuhan mendesak untuk pergi, darah dalam urin, urin keruh atau bau, dan banyak lagi.

Kondisi sistemik lain yang mungkin menyebabkan sakit punggung sebagai salah satu gejalanya meliputi:

• Infeksi yang mempengaruhi salah satu struktur tulang belakang. Infeksi pada tulang belakang disebut osteomielitis; Infeksi pada cakram disebut diskitis. Sakroiliitis adalah nama yang diberikan pada sendi yang terinfeksi, atau meradang, sakroiliaka, atau SI. Istilah ini juga digunakan dalam kasus radang sendi sendi SI.
• Meskipun jarang terjadi, tumor dapat menyebabkan sakit punggung yang serius. Biasanya mereka adalah hasil dari kanker yang telah menyebar ke tulang belakang dari tempat lain di tubuh.
• Seperti disebutkan di atas, batu ginjal dapat menyebabkan sakit punggung sisi kanan, bersama dengan sejumlah gejala lainnya.
• Aneurisma aorta perut terjadi ketika aorta, yang merupakan arteri terbesar di tubuh, membesar. Dalam kasus ini, sakit punggung bisa jadi merupakan tanda bahwa aneurisma semakin membesar. Dalam kasus ini, penting untuk menemui dokter Anda sesegera mungkin untuk menilai, dan mungkin mencegah pecahnya aorta.

Seiring dengan penyebab nyeri punggung yang serius dan sistemik pada tulang belakang, kondisi tertentu dapat memengaruhi Anda untuk mengalami nyeri punggung yang serius. Ini termasuk:

• Osteoporosis, penyakit di mana tulang melemah dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan patah tulang belakang dan / atau berkontribusi pada komplikasi kesehatan lainnya. Osteopenia adalah prekursor osteoporosis.
• Pada wanita, endometriosis dapat menyebabkan sakit punggung karena jaringan rahim menumpuk di luar rahim.
• Fibromyalgia, yang merupakan kondisi nyeri kronis yang ditandai dengan kelelahan dan nyeri otot di seluruh tubuh, kemungkinan penyebab lain dari nyeri punggung yang serius.

Jika berhubungan dengan penyebab nyeri punggung non-tulang belakang yang serius, penting untuk tidak menunda menemui dokter Anda dan untuk memastikan Anda benar-benar meninjau semua pilihan perawatan Anda sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun bijaksana untuk mengizinkan dokter Anda memeriksa masalah kesehatan mendasar yang mungkin menyebabkan ketidaknyamanan tulang belakang Anda, seringkali, nyeri punggung tidak serius. Nyatanya, nyeri punggung non-spesifik, atau mekanis, sering kali hilang tanpa pengobatan sama sekali.

Sayangnya, ini mungkin muncul lagi nanti, karena insiden pertama nyeri punggung sering kali menjadi alasan untuk episode selanjutnya.

Untuk alasan ini, menjaga inti Anda tetap kuat dan mempraktikkan mekanisme tubuh yang baik secara teratur dapat membantu Anda menghindari sakit punggung seumur hidup.