Bumetanide (Bumex) dan furosemide (Lasix) keduanya dalam kelas obat yang disebut diuretik loop. Golongan obat mencakup obat-obatan dengan tindakan serupa, struktur kimiawi, serta obat-obatan yang memiliki efek fisiologis (fungsi normal makhluk hidup) yang sama.
Loop diuretik adalah pil air keras yang diresepkan untuk kondisi seperti gagal jantung kongestif atau penyakit lain yang menyebabkan penumpukan cairan berlebih (edema) di dalam tubuh.
Bumex dan Lasix (dan diuretik loop lainnya) bekerja untuk memperbaiki gejala seperti:
- Edema (bengkak) di perut
- Edema di ekstremitas atas dan bawah
- Sesak napas
- Asites (penumpukan cairan di perut)
- Gejala lain yang disebabkan oleh edema
laflor / Getty Images
Apa Itu Bumex dan Lasix?
Bumex dan Lasix loop diuretics, yang bekerja pada ginjal untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan ginjal (sebagai urin). Hal ini terjadi karena loop diuretik mengganggu pengangkutan garam dan air melintasi sel-sel tertentu di ginjal; sel-sel ini terletak di area ginjal yang disebut "lingkaran Henle".
Obat-obatan ini membutuhkan pemantauan yang cermat oleh dokter Anda. Jika terlalu banyak cairan yang hilang, dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit dapat terjadi. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan diuretik loop persis seperti yang ditentukan dan segera melaporkan efek samping apa pun.
Perbedaan utama antara diuretik loop ini meliputi:
- Bumex jauh lebih kuat: Bumex 40 kali lebih kuat daripada Lasix, ini berarti 1 mg Bumex sama dengan 40 mg Lasix.
- Bumex memiliki risiko lebih rendah untuk beberapa efek samping: Seperti ototoksisitas, yang merupakan reaksi merugikan yang mempengaruhi telinga bagian dalam.
- Lasix adalah obat yang lebih tua: Sudah ada lebih lama dari Bumex.
- Bumex tidak ditujukan untuk anak di bawah umur: Bumex belum disetujui untuk digunakan oleh siapa pun yang berusia di bawah 18 tahun.
- Lasix dapat diberikan kepada anak-anak: Berdasarkan berat badan anak, Lasix dapat diberikan dalam situasi tertentu.
- Bumex dapat diberikan sebagai IM (injeksi intramuskular): Pemberian IM Lasix harus dibatasi pada situasi di mana tidak layak bagi seseorang untuk mendapatkan pil oral (karena masalah gastrointestinal) juga tidak mungkin pemberian intravena (seperti yang selulitis parah di ekstremitas).
- Lasix disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati hipertensi: Bumex tidak biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi dapat digunakan di luar label (kondisi di mana obat atau perawatan belum disetujui) untuk pengobatan hipertensi.
- Lasix tersedia dalam tablet 20 mg, 30 mg, dan 80 mg: Bumex tersedia dalam tablet 0,5 mg, 1 mg, dan 2 mg.
- Lasix mulai bekerja kira-kira dalam satu jam: Aksi puncak terjadi dalam jam pertama atau kedua setelah pemberian oral. Lasix memiliki durasi sekitar enam hingga delapan jam.
- Bumex mulai bekerja dalam waktu sekitar 30 hingga 60 menit: Bumex mencapai puncaknya dalam satu hingga dua jam. Tindakan diuretiknya sedikit lebih pendek dari Lasix, berlangsung antara empat hingga enam jam.
Beberapa kesamaan antara Bumex dan Lasix adalah:
- Mereka tersedia dalam bentuk oral (bentuk pil yang diminum) dan larutan IV (intravena) untuk situasi di mana diuresis cepat diperlukan.
- Mereka mungkin diambil sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain untuk mengobati tekanan darah tinggi atau gejala lainnya.
Penggunaan Bumex vs. Lasix
Hipertensi
Loop diuretik, seperti Bumex dan Lasix kadang-kadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, tetapi biasanya jenis diuretik yang berbeda — disebut diuretik tiazid digunakan untuk pengobatan hipertensi.
Tekanan darah membantu mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Ketika tekanan darah tetap terlalu tinggi, bahkan ketika seseorang sedang istirahat, itu disebut hipertensi. Jika hipertensi tidak ditangani, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti stroke, penyakit jantung, atau gagal ginjal.
Menurut sebuah studi tahun 2016, loop diuretik seperti Bumex dan Lasix biasanya bukan merupakan garis pertahanan pertama dalam mengobati hipertensi, namun telah terbukti menurunkan tekanan darah.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun Bumex kadang-kadang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, itu tidak disetujui FDA untuk pengobatan hipertensi. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang penggunaan Bumex untuk mengobati tekanan darah tinggi Anda.
Lebih sering, Bumex dan Lasix digunakan untuk mengobati edema; kedua obat tersebut dapat menurunkan pembengkakan di area seperti kaki, lengan dan perut, yang disebabkan oleh kondisi seperti gagal jantung, penyakit hati dan ginjal. Lasix juga dapat diberikan untuk hipertensi (tekanan darah tinggi.
Gagal Jantung Kongestif
Kelebihan cairan akibat gagal jantung kongestif sering diobati dengan pemberian diuretik loop. Gagal jantung kongestif (CHF) melibatkan pemompaan darah yang tidak memadai ke seluruh tubuh, yang mengakibatkan penumpukan cairan. Ini akhirnya menyebabkan cairan menumpuk di area seperti paru-paru, ekstremitas bawah (kaki dan pergelangan kaki). Penumpukan cairan di ekstremitas ini disebut edema. Akumulasi cairan di paru-paru disebut edema paru.
Kondisi Ginjal dan Hati
Kondisi lain yang menyebabkan cairan menumpuk di dalam tubuh termasuk gangguan ginjal dan hati tertentu. Ketika ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, mereka tidak dapat bekerja secara efektif untuk mengeluarkan cairan dari tubuh (melalui produksi urin). Hal ini menyebabkan kelebihan cairan dalam darah, yang menumpuk di jaringan tubuh dalam bentuk edema.
Sirosis hati menyebabkan penumpukan cairan di perut (ini disebut asites). Catatan: sirosis hati adalah penyebab asites yang paling umum, tetapi gagal ginjal dan gagal jantung kongestif juga dapat menyebabkan asites). Ketika hati terlibat, asites terjadi karena dua penyebab, termasuk:
- Peningkatan tekanan darah di pembuluh darah yang mengalir melalui hati (disebut hipertensi portal)
- Penurunan fungsi hati karena jaringan parut.
Lasix (bersama dengan diuretik hemat kalium, disebut spironolakton) adalah jenis diuretik yang paling sering diberikan untuk mengobati asites pada penderita sirosis.
Kegunaan Bumex
Penggunaan utama bumetanide (Bumex) adalah pengobatan akumulasi cairan (edema) yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif.
Kondisi lain yang menyebabkan edema menumpuk di tubuh, di mana Bumex sering digunakan untuk diuresis (peningkatan produksi urine), antara lain:
- Penyakit ginjal (seperti pada sindrom nefrotik, sejenis kondisi ginjal yang ditandai dengan edema dan hilangnya protein dari plasma [bagian darah yang membawa air, garam, dan enzim] ke dalam urin)
- Penyakit hati (seperti sirosis yaitu jaringan parut pada hati yang disebabkan oleh berbagai gangguan hati)
- Kondisi edema akibat gagal jantung (jantung)
Bumex dapat diberikan sendiri, atau dikombinasikan dengan diuretik lain untuk mengobati edema, seperti amilorida.
Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui penggunaan Bumex bagi mereka yang alergi terhadap Lasix. Menurut FDA, "Pengobatan yang berhasil dengan Bumex setelah reaksi alergi terhadap furosemid menunjukkan kurangnya sensitivitas silang."
Kegunaan Lasix
Lasix diindikasikan untuk pengobatan pasien anak-anak dan orang dewasa dengan edema yang berhubungan dengan:
- Gagal jantung kongestif
- Sirosis hati
- Sindrom nefrotik (dan jenis penyakit ginjal lainnya yang melibatkan retensi cairan)
- Lasix dapat diberikan sebagai obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah.
- Lasix diindikasikan ketika seseorang membutuhkan diuretik yang kuat.
Efek samping
Efek Samping Bumex
Efek samping yang umum dari Bumex mungkin termasuk
- Sering buang air kecil (yang merupakan efek samping paling umum)
- Pusing atau pusing
- Mual
- Diare
Jika Anda memiliki efek samping umum dari Bumex, yang tidak mereda, atau jika efek sampingnya parah, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Efek samping yang parah dari Bumex mungkin termasuk
- Telinga berdenging (tanda ototoksisitas yang dapat menyebabkan kerusakan pendengaran jika tidak segera ditangani)
- Kehilangan pendengaran
- Berdarah
- Gejala reaksi alergi (termasuk ruam kulit yang parah / gatal-gatal, pembengkakan pada lidah atau tenggorokan, kesulitan menelan dan / atau kesulitan bernapas)
Perhatikan, jika Anda memiliki gejala reaksi alergi saat mengonsumsi Bumex, segera dapatkan bantuan medis darurat.
Efek Samping Lasix
Efek samping Lasix mungkin termasuk
- Sering buang air kecil
- Sakit kepala
- Penglihatan kabur
- Sembelit atau diare
Jika salah satu dari efek samping umum ini parah atau tidak hilang, penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Efek samping yang serius dari Lasix mungkin termasuk
- Demam
- Telinga berdenging
- Kehilangan pendengaran
- Reaksi alergi (seperti ruam parah atau gatal-gatal, gatal, kesulitan bernapas, atau menelan)
Jika Anda mengalami salah satu efek samping yang serius ini, penting untuk segera mencari perawatan medis darurat.
Peringatan
Peringatan Kotak Hitam
Baik Bumex dan Lasix memiliki apa yang biasa disebut “peringatan kotak hitam.” Ini adalah peringatan paling serius yang dikeluarkan oleh FDA, yang mengacu pada obat yang berpotensi menyebabkan reaksi merugikan yang berbahaya.
Lasix dan Bumex sama-sama berpotensi menghasilkan tingkat elektrolit yang sangat rendah (seperti kalium dan natrium) dan air dalam tubuh; Cairan tubuh yang rendah dapat menyebabkan dehidrasi. Intinya, ini berarti bahwa pengamatan medis yang sangat dekat diperlukan selama penggunaan diuretik loop, seperti Bumex dan Lasix.
Peringatan Bumex
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Kontraindikasi adalah situasi ketika obat, perawatan atau prosedur tertentu tidak boleh diberikan atau dilakukan karena berpotensi membahayakan.
Kontraindikasi untuk Bumex meliputi:
- Anak-anak: Siapa saja yang berusia di bawah 18 tahun.
- Kehamilan: Gunakan dengan sangat hati-hati selama kehamilan; Bumex hanya boleh diberikan jika manfaat obat lebih kuat daripada risiko janin yang tidak diketahui (keamanan janin belum mapan).
- Ibu menyusui: Keamanan penggunaan Bumex untuk menyusui bayi belum ditetapkan dengan baik oleh studi penelitian klinis.
- Mereka dengan output urin rendah (oliguria): Ini terkait dengan penyakit ginjal.
- Peningkatan nitrogen urea darah (BUN): Ini mungkin menunjukkan ginjal tidak berfungsi.
- Mereka yang berada dalam koma hati: Ini adalah stadium penyakit hati yang parah.
- Mereka dengan ketidakseimbangan elektrolit yang parah: Misalnya, kadar natrium rendah.
- Mereka yang alergi terhadap Bumex
Interaksi Obat Bumex
Obat-obatan yang tidak boleh dikonsumsi dengan Bumex meliputi:
- Obat lain yang dapat menyebabkan ototoksisitas (seperti antibiotik aminoglikosida)
- Obat yang berpotensi meracuni ginjal
Obat khusus yang dikontraindikasikan saat mengonsumsi Bumex meliputi:
- Lithium: Bumex dapat meningkatkan risiko keracunan litium.
- Probenecid: Ini meningkatkan output urin.
- Indometasin: Ini mengganggu tindakan terapeutik Bumex.
Obat yang harus digunakan dengan hati-hati dengan Bumex termasuk obat tekanan darah tinggi (disebut obat antihipertensi), yang dapat menyebabkan tekanan darah terlalu rendah. Ketika obat antihipertensi diberikan dengan Bumex, ini mengakibatkan kebutuhan untuk menurunkan dosis obat ini.
Lasix
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk Lasix termasuk yang dengan:
- Alergi terhadap sulfonamida (sensitivitas silang dengan Lasix telah terlihat, tetapi ini adalah kondisi yang jarang terjadi)
- Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kadar natrium rendah, kadar kalium rendah, dan banyak lagi)
- Koma hati
- Sirosis hati (gunakan dengan hati-hati pada orang dengan sirosis karena perubahan mendadak dalam keseimbangan cairan dan elektrolit dapat menyebabkan koma hati)
Pada mereka dengan gangguan ginjal yang parah, terapi bersamaan dengan antibiotik aminoglikosida (seperti gentamisin) atau kasus obat ototoxic lainnya dari tinnitus (telinga berdenging) dan gangguan pendengaran parah yang tidak dapat diubah atau diperbaiki telah dilaporkan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hal terpenting yang harus diingat saat mengambil semua jenis loop diuretik (termasuk furosemid (Lasix) dan bumetanide (Bumex) adalah pengawasan yang sangat ketat oleh penyedia layanan kesehatan Anda sangat penting selama Anda meminum obat tersebut. Selalu ikuti instruksi dokter Anda dengan cermat, dan segera laporkan setiap efek samping atau reaksi merugikan yang dialami saat mengambil diuretik.
