Meskipun orang telah diberi tahu tentang bahaya kolesterol tinggi dan cara menghindarinya, memang ada situasi di mana kolesterol Anda mungkin terlalu rendah. Ini berkaitan dengan aspek tertentu dari profil kolesterol Anda, daripada kolesterol total Anda sendiri.
Memiliki kadar kolesterol HDL (high-density lipoprotein / HDL) "baik" yang rendah meningkatkan risiko hipertensi dan penyakit jantung. Terlalu banyak lipoprotein densitas rendah (LDL) yang "buruk" meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke
Namun, data menunjukkan adanya hubungan, tetapi bukan hubungan sebab akibat, antara memiliki kolesterol LDL yang terlalu sedikit dan peningkatan risiko kanker tertentu, gangguan mood, dan penyakit kardiovaskular. Fakta terakhir ini sering mengejutkan banyak orang. disarankan untuk menurunkan LDL mereka.
Para ilmuwan masih belum yakin mengapa tampaknya ada ambang batas yang cukup jelas tentang kapan LDL rendah menjadi masalah. Sementara HDL rendah biasanya dikaitkan dengan diet tinggi karbohidrat dan obesitas, ada juga faktor genetik dan lingkungan yang dapat menyebabkan penurunan kadar.
Memahami Kolesterol
Terlepas dari keterkaitannya dengan penyakit jantung dan obesitas, kolesterol penting untuk membuat vitamin dan hormon tertentu, dan juga berperan dalam pencernaan dan metabolisme nutrisi.
Masalahnya adalah kebanyakan orang Amerika mengonsumsi terlalu banyak melalui diet tinggi lemak dan tinggi karbohidrat. Ini hanya menambah kolesterol yang sudah diproduksi secara alami oleh hati.
Sebaliknya, diet rendah lemak dan rendah karbohidrat dapat membantu mempertahankan konsentrasi HDL yang lebih tinggi (yang digunakan tubuh untuk mengeluarkan LDL dari tubuh) dan konsentrasi LDL yang lebih rendah (yang dapat menyumbat arteri dan membentuk plak). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Kadar HDL dan LDL dapat diukur dengan tes darah sederhana. Untuk rata-rata orang dewasa Amerika, nilai yang diukur dalam miligram per desiliter (mg / dL), dapat diinterpretasikan sebagai berikut:
- Nilai HDL 60 atau lebih tinggi dianggap "baik", sedangkan nilai yang kurang dari 40 dianggap "rendah".
- Nilai LDL di bawah 100 dianggap "optimal", antara 100 dan 129 "hampir optimal", antara 130 hingga 159 adalah "batas", dan 160 ke atas adalah "tinggi".
Tes darah lain digunakan untuk mengukur trigliserida, bentuk lain dari lemak, dan kolesterol total, jumlah total LDL, HDL, dan trigliserida dalam sampel darah.
Bahaya HDL Rendah
Dari sudut pandang kesehatan jantung, kadar kolesterol total tidak pernah terlalu rendah. Masalah, bagaimanapun, muncul ketika HDL turun di bawah 40 mg / dL.
Sederhananya, semakin sedikit HDL yang ada dalam darah Anda, semakin sedikit LDL yang dapat Anda bersihkan dari tubuh. Ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko aterosklerosis (pengerasan arteri), serangan jantung, dan stroke.
HDL berfungsi sebagai antioksidan, mencegah kerusakan arteri akibat lipid lain. Jika HDL rendah (kondisi yang disebut sebagai hipoalphalipoproteinemia), hilangnya efek antioksidan tidak hanya meningkatkan tetapi juga mempercepat pembentukan plak.
Ada banyak alasan mengapa HDL Anda mungkin rendah. Yang paling utama adalah diet tinggi karbohidrat. Pola makan semacam ini tidak hanya memengaruhi gula darah Anda, meningkatkan risiko resistensi insulin, tetapi juga dapat menurunkan HDL Anda sekaligus meningkatkan LDL dan trigliserida Anda sebesar 30% hingga 40%.
Faktor lain yang terkait dengan hipoalphalipoproteinemia meliputi:
- Obesitas dan sindrom metabolik
- Diabetes tipe 2
- Merokok
- Trigliserida yang meningkat
- Diuretik tiazid dosis tinggi
- Penghambat beta dosis tinggi
- Penyakit hati yang parah
- Penyakit ginjal stadium akhir
- Penyakit Tangier, penyakit genetik langka yang terkait dengan penurunan HDL yang parah dan kronis
- Gaya hidup menetap
Meskipun diet rendah lemak tampaknya tidak berkontribusi secara signifikan terhadap tingkat HDL yang sangat rendah secara kronis, malnutrisi dapat berkontribusi secara signifikan.
Bahaya LDL Rendah
Meskipun cukup adil untuk mengasumsikan bahwa LDL yang rendah adalah hal yang baik, ada keadaan yang jarang terjadi di mana kadar yang sangat rendah dapat meningkatkan risiko penyakit tertentu.
LDL adalah lipoprotein, yang berperan untuk mengantarkan lipid ke setiap sel dalam tubuh. Kolesterol adalah komponen penting dari membran sel, berfungsi sebagai antioksidan otak, dan digunakan oleh tubuh untuk membuat hormon estrogen, progesteron, dan testosteron.
Kadar LDL yang rendah secara kronis dapat mengganggu aktivitas otak dan hormonal serta meningkatkan risiko hipobetalipoproteinemia, suatu kondisi yang terkait dengan depresi, sirosis, kelahiran prematur, stroke hemoragik, dan jenis kanker tertentu.
Kondisi ini dapat memengaruhi kedua jenis kelamin tetapi cenderung memengaruhi wanita dengan LDL di bawah 50 mg / dL. Pria, sebaliknya, lebih mungkin terpengaruh jika LDL mereka turun di bawah 40 mg / dL.
Demikian pula, kadar LDL rendah yang tidak normal selama kehamilan dapat memicu ketidakseimbangan hormon yang berkontribusi, setidaknya sebagian, pada kelahiran prematur. LDL rendah juga dikaitkan dengan disregulasi protein yang dikenal sebagai tumor necrotizing factor alpha (TNF-a), kondisi yang mungkin terkait dengan kanker, depresi berat, dan penyakit Alzheimer.
Dengan demikian, hipobetalipoproteinemia sering kali disebabkan oleh kanker, penyakit hati, malnutrisi parah, dan gangguan wasting lainnya. Dengan demikian, tidak ada yang mengetahui secara pasti apakah LDL yang secara kronis rendah merupakan penyebab atau konsekuensi dari suatu penyakit. Mungkin dalam beberapa kasus, tetapi tidak pada yang lain.
Hipobetalipoproteinemia juga diyakini terkait dengan mutasi gen ANGPTL3, menyebabkan penurunan abnormal pada LDL dan HDL. Kemungkinan penyebab genetik lainnya telah diidentifikasi.
Pengobatan
Seringkali sulit untuk mengelola kolesterol rendah dengan apa pun selain diet atau gaya hidup. Saat ini tidak ada agen farmakologis yang mampu meningkatkan HDL (kecuali terapi penggantian hormon pada orang yang telah mengalami menopause).
Suplementasi vitamin, termasuk vitamin E dosis tinggi (100 sampai 300 mg / kg / hari) dan vitamin A (10.000 sampai 25.000 IU per hari), dapat membantu menormalkan kadar LDL.
Selain itu, cara terbaik untuk mendapatkan kolesterol Anda dalam batas normal adalah dengan:
- Berolahragalah secara teratur
- Mulailah rencana penurunan berat badan, jika kelebihan berat badan
- Makan banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan
- Batasi daging merah, makanan olahan, gula, dan tepung olahan
- Hindari lemak jenuh dan lemak trans
- Minum obat statin jika diindikasikan
- Berhenti merokok
Bertujuan untuk menjaga kolesterol total Anda dalam kisaran menengah, antara 150 dan 200 mg / dL, dan untuk terus memantau tingkat Anda seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Kolesterol
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Rekomendasi Diet Saat Ini
Meskipun pedoman diet AS saat ini tidak lagi membatasi kolesterol hingga 300 miligram per hari, hal ini tidak berarti bahwa jumlah yang kita makan tidak lagi menjadi masalah. Pada umumnya, makanan yang tinggi kolesterol cenderung tinggi lemak jenuh, yang terakhir secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (CVD).
Penting untuk dicatat bahwa kolesterol makanan hanya berasal dari sumber hewani, termasuk daging, unggas, kerang, produk susu, dan kuning telur. Dari jumlah tersebut, makanan seperti telur dan kerang mengandung kolesterol tinggi tetapi rendah lemak jenuhnya, menjadikannya sumber ideal untuk kolesterol yang dibutuhkan tubuh kita.
Untuk tujuan ini, kolesterol bukanlah "bahaya" tersendiri. Jenis makanan yang mengandung kolesterol yang kita makanlah yang memengaruhi risiko CVD dan penyakit terkait kardiovaskular lainnya.
.jpg)
.jpg)
