Nyeri Dinding Dada (Muskuloskeletal)

Nyeri dada selalu merupakan gejala yang mengkhawatirkan karena biasanya membuat semua orang — baik Anda maupun dokter — memikirkan penyakit jantung. Dan karena nyeri dada mungkin memang merupakan tanda angina atau beberapa masalah jantung lainnya, sebaiknya Anda memeriksakannya. Tetapi penyakit jantung hanyalah salah satu dari banyak jenis kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dada.

Salah satu penyebab yang lebih sering dari nyeri dada non-jantung adalah nyeri dinding dada, atau nyeri dada muskuloskeletal.

Diagnosis Nyeri Dinding Dada

Nyeri dinding dada disebabkan oleh masalah yang mempengaruhi otot, tulang, dan / atau saraf dinding dada. Dokter mendiagnosis "nyeri dinding dada" pada setidaknya 25% pasien yang datang ke ruang gawat darurat untuk nyeri dada.

Sayangnya, dalam banyak kasus, sejauh itu dokter mengambil diagnosis. Ini karena dokter IGD biasanya berfokus untuk memastikan bahwa itu bukan nyeri jantung. Jadi, begitu mereka mengesampingkan masalah serius, mereka sering menganggap pekerjaan mereka sudah selesai.

Tetapi jika Anda adalah orang yang mengalami "nyeri dinding dada" —seperti yang Anda syukuri karena Anda tidak memiliki masalah jantung — Anda masih mengalami nyeri. Anda tertarik dengan diagnosis yang sebenarnya karena hal itu dapat membantu Anda untuk memahami apa yang dapat Anda lakukan tentang rasa sakit itu.

Ada beberapa penyebab nyeri dinding dada, dan untungnya, pada sebagian besar kasus, penyebab yang mendasari nyeri dinding dada adalah jinak dan paling sering sembuh sendiri. Namun, beberapa jenis nyeri dinding dada mungkin mengindikasikan masalah serius dan mungkin memerlukan perawatan khusus.

Nyeri dinding dada adalah sebuah kategori, bukan diagnosis. Jika Anda diberi tahu bahwa Anda mengalami nyeri dinding dada, Anda perlu menekan dokter Anda untuk membuat diagnosis khusus— "Apa yang menyebabkan nyeri dinding dada saya?"

Untungnya, jika dokter berfokus pada membuat diagnosis spesifik selama beberapa menit, biasanya cukup mudah untuk mengetahui penyebab yang mendasarinya. Berikut ini penyebab paling umum dari nyeri dinding dada.

Trauma Dada

Trauma pada dinding dada bisa menyebabkan keseleo atau tegang otot, memar, atau patah tulang rusuk. Trauma mungkin karena beberapa peristiwa dramatis (seperti ditabrak bola bisbol atau mobil).

Atau, mungkin karena beberapa trauma yang lebih halus (seperti mengangkat benda berat) yang mungkin lebih sulit bagi korban untuk mengingatnya dengan jelas, terutama jika timbulnya nyeri tertunda. Akibatnya, saat mengevaluasi nyeri dinding dada, dokter Anda harus bertanya kepada Anda tentang aktivitas yang berpotensi menyebabkan trauma dinding dada.

Kostokondritis

Kostokondritis, kadang-kadang disebut sindrom kostosternal atau sindrom dinding dada anterior, hanya menunjukkan nyeri dan nyeri di sambungan kostokondral, yaitu area di sepanjang sisi tulang dada tempat tulang rusuk menempel.

Nyeri kostokondritis umumnya terlokalisasi pada satu tempat tertentu, paling khas di sisi kiri tulang dada. Apakah kostokondritis sisi kiri sebenarnya lebih umum, atau apakah orang dengan nyeri dada sisi kiri lebih cenderung ke dokter karena mereka khawatir tentang masalah jantung, tidak diketahui.

Nyeri kostokondritis biasanya dapat direproduksi dengan menekan daerah yang terkena.

Penyebab kostokondritis sangat kurang dipahami. Sementara sufiks "-itis" umumnya digunakan dalam pengobatan untuk menunjukkan peradangan, sebenarnya tidak ada bukti adanya peradangan yang sebenarnya dengan kostokondritis. Artinya, tidak ada bengkak, kemerahan, atau panas di area yang nyeri.

Pada anak-anak dan dewasa muda, sindrom ini terkadang muncul terkait dengan ketegangan atau melemahnya otot interkostal (otot di antara tulang rusuk), mengikuti aktivitas berulang yang memberikan tekanan ekstra pada otot tersebut, seperti membawa tas buku yang berat.

Dalam beberapa kasus, kostokondritis tampaknya terkait dengan dislokasi tulang rusuk yang halus. Sementara ahli tulang sangat menyadari dislokasi tulang rusuk sebagai penyebab kostokondritis, dokter jarang mendengarnya.

Dislokasi sebenarnya bisa berasal dari punggung, tempat tulang rusuk dan tulang belakang bergabung. Dislokasi yang relatif kecil ini menyebabkan torsio sepanjang tulang rusuk, dan di sepanjang tulang dada (di persimpangan kostokondral) torsi ini menghasilkan nyeri.

Tulang rusuk dapat "mencuat" masuk dan keluar dari arah yang semestinya (biasanya dengan beberapa gerakan yang dapat direproduksi dari batang atau korset bahu), dalam hal ini nyeri akan datang dan pergi. Chiropractor umumnya mahir memanipulasi tulang rusuk yang terkilir kembali ke posisi normalnya dan menghilangkan rasa sakit.

Kostokondritis biasanya merupakan kondisi yang sembuh sendiri. Kadang-kadang dirawat dengan panas lokal atau latihan peregangan, tetapi tidak jelas apakah tindakan seperti itu membantu. Jika nyeri kostokondritis berlanjut selama lebih dari seminggu atau lebih, evaluasi untuk mencari kondisi dinding dada lainnya mungkin merupakan ide yang baik, dan konsultasi dengan ahli tulang juga mungkin berguna.

Sindrom Nyeri Rusuk Bawah

Sindrom nyeri tulang rusuk bawah (juga disebut sindrom tulang rusuk tergelincir) mempengaruhi tulang rusuk bagian bawah, dan orang yang memiliki kondisi ini biasanya mengeluhkan rasa sakit di bagian bawah dada atau di perut.

Pada sindrom ini, salah satu tulang rusuk bagian bawah (rusuk kedelapan, kesembilan, atau kesepuluh) menjadi kendur dari sambungan fibrosa ke tulang dada, biasanya setelah beberapa jenis trauma. Tulang rusuk yang "bergerak" mengenai saraf di dekatnya, menghasilkan rasa sakit.

Kondisi ini biasanya diobati secara konservatif, dengan saran untuk menghindari aktivitas yang mereproduksi rasa sakit, dalam upaya untuk memungkinkan tulang rusuk sembuh, tetapi pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan tulang rusuk yang tergelincir.

Tangkapan Prekordial

Tangkapan prekordial adalah kondisi yang sangat jinak dan sangat umum, umumnya terlihat pada anak-anak atau dewasa muda, di mana nyeri dada yang tiba-tiba dan tajam terjadi, biasanya di sisi kiri dada, berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit.

Ini biasanya terjadi saat istirahat, dan selama episode, rasa sakit meningkat dengan pernapasan. Setelah beberapa detik atau beberapa menit, nyeri hilang sepenuhnya. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, dan tidak memiliki signifikansi medis yang diketahui.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom yang relatif umum yang terdiri dari berbagai nyeri muskuloskeletal yang menyebar. Nyeri di dada biasa terjadi dengan kondisi ini.

Fibromyalgia seringkali memiliki banyak gejala lain selain nyeri, seperti kelelahan, gangguan tidur, dan gejala gastrointestinal, yang menyebabkan banyak dokter menggolongkan kondisi ini sebagai salah satu disautonomi.

Penyakit Rematik

Nyeri dinding dada yang berhubungan dengan peradangan pada tulang belakang atau sendi tulang rusuk dapat dilihat dengan beberapa kondisi rematik, khususnya rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dan psoriatic arthritis.

Meskipun nyeri dada jarang menjadi satu-satunya gejala yang terkait dengan salah satu kondisi ini, nyeri dinding dada yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika evaluasi menunjukkan hal itu terkait dengan artritis atau jenis gangguan inflamasi lainnya, harus mengarahkan dokter untuk setidaknya mempertimbangkan. penyakit rematik sebagai kemungkinan penyebabnya.

Fraktur Stres

Fraktur stres pada tulang rusuk dapat dilihat pada atlet yang melakukan gerakan berat dan berulang yang melibatkan tubuh bagian atas, seperti pendayung atau pelempar bisbol. Fraktur stres juga dapat dilihat pada penderita osteoporosis atau kekurangan vitamin D.

Kanker

Stadium lanjut kanker yang menyerang dinding dada dapat menimbulkan rasa sakit yang signifikan. Kanker payudara dan kanker paru-paru adalah dua jenis kanker paling umum yang menyebabkan masalah ini. Kanker tulang rusuk primer adalah kondisi yang sangat langka yang dapat menyebabkan nyeri dinding dada.

Krisis Sel Sabit

Sekarang diyakini bahwa nyeri dinding dada yang kadang-kadang terlihat pada orang dengan krisis sel sabit mungkin disebabkan oleh infark kecil di tulang rusuk. Nyeri tulang rusuk biasanya sembuh relatif cepat karena krisis sel sabit dapat dikendalikan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nyeri dinding dada sangat umum terjadi pada orang yang diperiksa oleh dokter sebagai nyeri dada, dan jarang sekali disebabkan oleh masalah medis yang serius. Pada sebagian besar kasus, relatif mudah bagi dokter yang penuh perhatian untuk mendiagnosis penyebab nyeri dinding dada, dan merekomendasikan pengobatan yang tepat.