Pilihan Perawatan Obesitas Anak

Obesitas anak sedang meningkat di Amerika Serikat. Faktanya, menurut Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia, "Jumlah anak-anak dan remaja dengan obesitas meningkat lebih dari tiga kali lipat sejak tahun 1970-an." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Gambar Juanmonino / Getty

Penanganan obesitas pada masa kanak-kanak bergantung pada beberapa faktor, antara lain:

• Usia anak
• Kondisi medis yang terjadi bersamaan (seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes, atau kondisi terkait obesitas lainnya)

Perawatan untuk obesitas pada masa kanak-kanak mungkin melibatkan:

• Perubahan pola makan dan kebiasaan makan anak
• Peningkatan tingkat aktivitas fisik anak
• Operasi atau pengobatan penurunan berat badan (hanya dalam keadaan tertentu)
• Konseling perilaku

American Academy of Pediatrics merekomendasikan bahwa anak-anak di atas usia 2 (serta remaja) yang termasuk dalam kategori "kelebihan berat badan" harus memulai program pemeliharaan berat badan. Tujuannya adalah untuk memungkinkan pertumbuhan normal (tinggi badan) dengan penurunan BMI secara bertahap dari waktu ke waktu.

Apa BMI itu?

Alat utama untuk menilai obesitas pada anak-anak (serta pada remaja dan orang dewasa) disebut indeks massa tubuh atau BMI. BMI mengukur kandungan lemak berdasarkan rasio tinggi dan berat badan anak.Untuk anak-anak, dokter anak (atau penyedia layanan kesehatan lain) mengukur BMI dan menghitungnya di "BMI-untuk-usia dan grafik pertumbuhan," kata Mayo Clinic.

Dengan menggunakan grafik pertumbuhan, persentil anak dihitung dengan membandingkan hasil pengukuran dengan anak lain pada usia dan jenis kelamin yang sama. Misalnya, jika seorang anak berada di persentil ke-85, ini menunjukkan bahwa dibandingkan dengan anak lain (usia dan jenis kelamin) 85% memiliki BMI (atau berat badan) yang lebih rendah.

CDC menentukan persentil mana yang sama dengan kelebihan berat badan atau obesitas, sebagai berikut:

Kategori Status BeratRentang PersentilBerat badan kurangKurang dari persentil ke-5Berat Badan SehatPersentil ke-5 hingga kurang dari persentil ke-85KegemukanPersentil ke-85 hingga 94GendutPersentil ke-95 ke atas

Catatan: BMI tidak selalu merupakan pengukuran kandungan lemak tubuh yang sangat akurat karena tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti kerangka tubuh dan pola pertumbuhan variabel pada anak-anak. Dokter anak atau penyedia layanan kesehatan lainnya akan mempertimbangkan pertumbuhan dan perkembangan anak, serta faktor lainnya, seperti obesitas dalam keluarga, tingkat aktivitas, kebiasaan makan, dan kondisi kesehatan lainnya — seperti diabetes atau kadar kolesterol tinggi — sebelum membuat keputusan akhir.

Perawatan Khusus Orang Tua (PO)

Sebuah studi tahun 2010, diterbitkan oleh jurnal tersebutKegemukanmelaporkan bahwa "standar emas pengobatan obesitas untuk anak-anak", secara historis terdiri dari program yang ditujukan untuk melibatkan orang tua dan anak, dengan fokus pada:

• Nutrisi, mengatasi asupan makanan
• Pendidikan meliputi gizi, perubahan kebiasaan makan, dan tingkat aktivitas
• Penguatan perilaku anak dan orang tua

Perawatan yang melibatkan masing-masing faktor ini telah dikaitkan dengan hasil yang paling berhasil untuk obesitas pada masa kanak-kanak.

Penulis penelitian ingin mengetahui apakah anak-anak dan orang tua perlu dilibatkan dalam pengobatan, jadi mereka memeriksa hasilnya ketika hanya orang tua yang berpartisipasi, tanpa anak.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa program pengobatan khusus orang tua (PO) setara dengan program yang melibatkan orang tua dan anak dalam menangani modalitas pengobatan primer (nutrisi, pendidikan, dan penegakan kembali perilaku). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Penulis penelitian menulis, "Secara keseluruhan, proyek ini menunjukkan bahwa perawatan PO [khusus orang tua] dapat memberikan hasil yang serupa dengan PC [perawatan orang tua dan anak] dalam penurunan berat badan anak dan hasil lain yang relevan, dan berpotensi dapat lebih hemat biaya dan lebih mudah disebarluaskan. "

Perawatan Multi-Disiplin

Sebuah studi tahun 2015 menemukan perubahan signifikan pada BMI setelah perawatan intensif untuk obesitas pada masa kanak-kanak yang melibatkan pendekatan multi-disiplin, termasuk:

• Pendidikan diet
• Pendidikan aktivitas fisik
• Pelatihan dalam pengaturan kelompok tentang manajemen perilaku dan aktivitas fisik
• Sesi terapi dengan psikolog
• Sesi pelatihan mingguan di rumah, untuk mengidentifikasi area bermain bagi anak-anak dan membantu menghilangkan makanan bergizi rendah dari lingkungan rumah
• Sesi aktivitas fisik kelompok yang dipimpin oleh fisioterapis (spesialis aktivitas fisik)

Pengobatan

Untuk beberapa anak, obat mungkin diresepkan sebagai bagian dari program penurunan berat badan. Obat hanya diresepkan dalam situasi tertentu, seperti untuk anak-anak yang mengalami obesitas dan diabetes atau kondisi terkait obesitas lainnya.

Ingatlah bahwa efek jangka panjang dari minum obat untuk anak-anak dengan obesitas belum diketahui dengan baik.

Operasi Penurunan Berat Badan

Operasi penurunan berat badan hanya menjadi pilihan bagi remaja, bukan untuk anak kecil. Tentu saja, seperti jenis operasi lainnya, operasi penurunan berat badan dapat menimbulkan risiko. Tetapi bagi remaja yang tidak dapat menurunkan berat badan dan menurunkan BMI mereka dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, pembedahan dapat menimbulkan risiko yang lebih rendah daripada obesitas dalam hal kesehatan jangka panjang.

Profesional perawatan kesehatan remaja akan memutuskan apakah operasi penurunan berat badan merupakan pilihan. Profesional lain, seperti ahli gizi atau ahli endokrin pediatrik (mengkhususkan diri pada penyakit seperti diabetes) dapat dikonsultasikan.

Pembedahan tidak akan menggantikan kebutuhan akan diet dan olahraga, ini hanyalah perawatan tambahan yang dapat membantu remaja memulai proses penurunan berat badan. Diet sehat dan program olahraga teratur akan dibutuhkan dalam jangka panjang.

Tip Umum untuk Orang Tua

Ketika seorang anak (atau remaja) didiagnosis dengan obesitas, penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan diet, bersama dengan tujuan untuk meningkatkan aktivitas dan penurunan berat badan yang sehat.

Ada beberapa pedoman umum yang direkomendasikan oleh sebagian besar profesional:

• Orang tua — bukan anak-anak — harus mengatur makanan yang dibeli dan dimasak serta kapan akan dimakan.
• Pola makan yang sehat terdiri dari buah-buahan segar, sayuran, daging tanpa lemak, lemak sehat (seperti alpukat dan minyak zaitun), serta biji-bijian.
• Lemak jenuh, lemak trans, makanan yang dipanggang manis, dan minuman berkalori tinggi / tinggi gula (termasuk jus buah), makanan olahan, dan makanan yang digoreng harus disingkirkan dari makanan.
• Kudapan sehat sebaiknya terdiri dari makanan seperti buah-buahan segar, kacang-kacangan, dan makanan utuh berserat tinggi (seperti berondong jagung).
• Orang tua harus memasak di rumah sebanyak mungkin dan menghindari makan di luar, terutama di restoran cepat saji.
• Para orang tua dan anak-anak hendaknya mengadakan jamuan makan bersama dengan waktu yang cukup untuk bercakap-cakap.
• Orang tua tidak boleh makan di depan televisi atau saat menonton perangkat elektronik jenis apa pun (seperti smartphone atau tablet). Menurut Mayo Clinic, makan sambil bermain video game, atau di depan komputer atau televisi, bisa mengakibatkan makan terlalu cepat dan makan berlebihan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• Orang tua harus mengontrol ukuran porsi, menghindari kesalahan yang dilakukan banyak orang tua dengan memaksa anak menghabiskan semua makanan di piring.
• Saat makan di luar, orang tua harus ingat bahwa porsi restoran biasanya terlalu besar. Cobalah membagi makanan, kotak menjadi setengah untuk dibawa pulang nanti untuk makanan lain.
• Orang tua harus membatasi waktu anak melakukan aktivitas waktu luang yang tidak aktif seperti video game dan televisi.
• Orang tua harus mendorong setidaknya satu jam setiap hari permainan luar ruangan yang ketat dan semua jenis aktivitas fisik (seperti bersepeda) dalam bentuk permainan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kebutuhan akan pengendalian berat badan pada anak usia dini sangat penting bagi anak-anak yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Faktanya, sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa status berat badan pada anak usia dini merupakan indikator kuat untuk masalah berat badan, terkait dengan kondisi lain (seperti diabetes, kadar kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan lainnya) di kemudian hari. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Bukti yang disarankan dalam banyak penelitian telah menunjukkan bahwa program intervensi / pengobatan multi-disiplin yang intensif adalah suatu keharusan untuk mencapai hasil jangka panjang yang positif bagi anak-anak yang didiagnosis dengan obesitas.