magicmine / Getty Images
Pemilik gym dan pelatih kebugaran bersertifikat Lana Lamkin adalah orang terakhir yang disangka orang akan sakit. Tetapi hanya dalam delapan minggu, pria berusia 50 tahun itu berubah dari sangat aktif menjadi membutuhkan transplantasi paru ganda.
Yang mengejutkan dokternya, pelakunya bukan COVID-19, meski dia mengalami gejala pernapasan dan badai sitokin. Lamkin didiagnosis dengan kelainan autoimun langka yang disebut dermatomiositis. Menurut tim perawatannya, hasilnya bisa jauh lebih buruk jika bukan karena tingkat kebugarannya sebelum sakit.
“Kami tidak tahu apa yang mungkin dihasilkan oleh kehidupan, tetapi tim medis saya telah berkali-kali diungkapkan kepada saya bahwa kondisi fisik saya memainkan peran utama dalam menyelamatkan hidup saya,” kata Lamkin kepada Verywell. “Saya ingin menyebarkan pesan itu kepada orang lain: Jaga tubuh Anda sekarang sehingga Anda akan lebih mampu menangani setiap tantangan yang mungkin datang.”
Apa Itu Dermatomiositis?
Dermatomiositis adalah penyakit inflamasi langka yang terutama menyerang kulit dan otot, tetapi juga dapat memengaruhi organ tubuh lainnya. Penelitian menunjukkan bahwa dermatomiositis adalah kelainan autoimun di mana tubuh menyerang sel-sel sehatnya sendiri.
Pandemi Memicu Kesalahan Diagnosis
Gejala awal Lamkin — nyeri, demam, dan masalah pernapasan — dimulai pada awal April 2020.
“Yang mendorong saya untuk memeriksakan diri ke dokter lebih dulu adalah pembengkakan yang saya alami di awal April. Saya sangat bengkak, saya bahkan tidak bisa menekuk kaki saya melebihi 90 derajat, ”kata Lamkin. “Tetapi dengan COVID yang semakin meningkat, dokter keluarga saya menyarankan agar kami melakukan kunjungan video, dan dia meresepkan prednison. Steroid mengurangi pembengkakan dan juga menekan kondisi autoimun yang bahkan tidak saya ketahui saat itu. "
Dia mulai merasa lebih baik, tetapi dia tahu ada sesuatu yang tidak beres. “Saya tahu saya sedikit meremehkan dokter saya,” katanya. “Saya seharusnya lebih agresif dengan memberi tahu dia tentang masalah pernapasan saya dan seberapa parah pembengkakan saya. Saya pikir itu kembali ke hanya menjadi bugar secara fisik seperti saya, dan bahwa saya bisa terus maju dan melewatinya. "
Benjamin Missick, MD, seorang dokter dengan Dokter Keluarga Blakeney di Charlotte, Carolina Utara, telah menjadi dokter keluarga Lamkin sejak 2014. “Saya jarang bertemu Lana karena dia dalam keadaan sehat,” katanya pada Verywell. “Dia memiliki riwayat keluarga dengan masalah autoimun, jadi kami berasumsi dia sedang menuju ke jalur itu. Prednison memang membantu pada awalnya dan dia tampak merasa lebih baik. Tetapi ketika dia mengirim email yang mengatakan bahwa dia mengalami sesak napas, kami tahu ada hal lain yang sedang terjadi. Pencitraan paru-parunya jelas menunjukkan peradangan, dan tentu saja, kami mengira itu adalah COVID. ”
Keadaan menjadi jauh lebih mengerikan pada minggu 20 April. Suami Lamkin, John, bersikeras membawanya ke Novant Health Respiratory Assessment Center, yang merupakan fasilitas khusus untuk orang-orang yang mengalami gangguan pernapasan yang mungkin terkait dengan COVID-19. Dalam beberapa menit setelah tiba, dia diangkut dengan ambulans ke rumah sakit dengan tingkat saturasi oksigen yang sangat rendah. Sementara pembacaan oksimeter denyut khas untuk individu yang sehat adalah antara 95 dan 100%, Lamkin berada di 69%. “[Dokter] tidak percaya saya masih berjalan,” katanya.
“COVID adalah diagnosis utama pada awalnya. Tapi setelah dia dites negatif empat atau lima kali, dokter mulai mencari jawaban lain. " Kata Missick. “Kami tahu pasti kami sedang menghadapi semacam gangguan autoimun, tapi kami tidak yakin apa.”
Kondisi Autoimun yang Langka
Missick mengatakan Lamkin ternyata positif untuk antinuclear antibodies (ANA). Tes ANA biasa dilakukan jika diduga ada gangguan autoimun.
“Saya telah melihat orang-orang yang sangat sehat berubah menjadi kondisi autoimun,” kata Missick. “Tapi kesehatan Lana yang baik pasti memberinya penyangga dan membantu pemulihannya. Kami menekankan kepada pasien bahwa kesehatan yang baik dapat membantu melindungi Anda dari apa pun yang mungkin Anda hadapi. "
Tim medis di Novant Health Presbyterian Medical Center berjuang untuk menjaga Lamkin tetap hidup karena paru-parunya rusak. Sepuluh hari setelah dia tiba di pusat pernafasan, dokter membuatnya koma karena bantuan hidup dan memberitahu keluarganya untuk bersiap menghadapi yang terburuk. Seminggu yang menyakitkan kemudian, keluarganya menerima diagnosisnya: dermatomiositis dengan penanda anti-PL-7. Dermatomiositis mempengaruhi kurang dari 10 dari setiap juta orang.
Menurut Myositis Association, "myositis" mengacu pada penyakit yang melibatkan peradangan kronis pada otot. Marker PL-7 adalah antibodi yang ada pada pasien yang didiagnosis dengan sindrom antisintetase, penyakit autoimun langka yang berhubungan dengan dermatomiositis.
Rencana tindakan: Lakukan apa pun untuk membantu penyembuhan paru-parunya.
Paru-Paru Baru
Lamkin diintubasi dan dimasukkan ke dalam mesin extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Ini pada dasarnya memompa darah pasien ke luar tubuh, memungkinkan jantung dan paru-paru beristirahat.
Tim medisnya berharap jika paru-parunya bisa sembuh, dia bisa menghindari transplantasi. Lamkin menjalani sejumlah prosedur, tetapi kadar oksigen dan volume tidal tidak membaik. Dokter memutuskan dia mungkin membutuhkan transplantasi paru-paru ganda.
Dia diterbangkan ke Rumah Sakit Universitas Duke pada 12 Mei, di mana dia segera menjalani dua jam operasi untuk memindahkan ECMO dari selangkangan ke dadanya dan untuk mengganti intubasi dengan trakeostomi. Dia distabilkan dan dibawa keluar dari koma, tetapi paru-parunya terlalu sakit untuk pulih. Pada 20 Mei, dia terdaftar untuk transplantasi paru ganda.
“Tiga hari kemudian saya mengalami kemunduran yang parah dan tidak dapat menggerakkan bagian tubuh saya,” kata Lamkin. “[Dokter] melakukan pengujian ekstensif untuk kerusakan neurologis. Hanya satu hari kemudian, saya secara ajaib dapat menggerakkan semua ekstremitas saya. " Dokternya tidak punya penjelasan.
Meskipun beratnya turun dari 121 pon menjadi 80 pon, kesehatan dan kebugarannya yang baik sebelumnya meyakinkan tim medisnya bahwa dia tidak hanya dapat bertahan dari operasi, tetapi setelah pulih, terus menjalani kehidupan yang utuh dan relatif sehat. Paru-paru barunya tiba, dan dokter berhasil menyelesaikan operasi pada 25 Mei.
“Kami telah berkali-kali diberitahu oleh staf medis bahwa jika saya tidak berada di tempat saya secara fisik, saya tidak dapat bertahan dari ini,” kata Lamkin. “Kebugaran membantu karena Anda mengkondisikan segala sesuatu tentang tubuh Anda. Saat Anda melakukan latihan kardio, detak jantung Anda meningkat. Oksigen harus dipompa ke otot Anda dengan cepat dan itu mempersiapkan tubuh Anda untuk melakukan banyak hal. Itulah mengapa saya bisa masuk ke klinik pernapasan dengan saturasi oksigen 69%. Aku seharusnya tidak berjalan. ”
Jalan Menuju Pemulihan
24 Juni adalah hari yang sangat berkesan bagi Lamkins. Ini adalah hari di Rumah Sakit Universitas Duke mencabut pembatasan kunjungan COVID-19 — dan itu juga ulang tahun pernikahan Lana dan John. Kecuali 12 hari di ICU, ini adalah pertama kalinya mereka bersama sejak 20 April.
Segera setelah operasi, Lamkin memulai terapi fisik di rumah sakit. Setelah dibebaskan pada 3 Juli, dia mulai rehabilitasi.
Dia dipulangkan hanya dalam beberapa minggu. “Mereka terkejut dengan kesembuhan saya yang cepat,” kata Lamkin. “Beberapa staf medis Duke menyatakan bahwa kebugaran saya sebelumnya benar-benar membantu saya melalui ini.”
Sekarang, Lamkin kembali menjadi dirinya yang aktif.
“Saya dapat melakukan apa pun yang saya ingin lakukan pada saat ini, selama saya melakukannya dengan lambat dan memastikan bahwa tubuh saya merespons dengan baik,” katanya. “Nafas saya masih menahan saya. Saya mencoba memastikan bahwa saya menarik napas dalam-dalam ke bagian bawah paru-paru saya. Tubuh saya tidak akan mengizinkan saya untuk melakukan apa yang dulu biasa saya lakukan. Saya berharap itu akan terjadi. Dan saya berharap paru-paru saya terus sembuh dan dapat mengambil oksigen yang saya butuhkan untuk melakukan latihan keras itu. "
Lamkin menunjukkan bahwa pemulihan yang cepat tidak berarti hidupnya tanpa tantangan yang berarti. Dia saat ini meminum hampir 40 pil sehari, termasuk obat anti penolakan untuk paru-paru donornya.
"Saya akan selalu mengidap penyakit autoimun ini dan paru-paru saya akan selalu ada di tubuh saya," katanya. “Pemulihan total tidak mungkin, tetapi menjalani kehidupan yang utuh adalah mungkin. Saya benar-benar tidak memiliki batasan, hanya saya harus menerima apa yang tubuh saya izinkan untuk saya lakukan. Saya tahu bahwa saya masih bisa sangat fit. Saya mungkin tidak berada di tempat saya sebelumnya, tetapi saya harus baik-baik saja dengan itu karena saya di sini dan saya masih hidup. "
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang Lana Lamkin di blognya, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
