Nyeri kronis biasanya tidak terdiagnosis sampai Anda merasakan nyeri secara teratur selama tiga sampai enam bulan. Penantian ini bisa membuat frustasi saat Anda kesakitan tanpa penjelasan medis yang baik. Sayangnya, mendiagnosis nyeri kronis tidaklah mudah.
Tom Werner / DigitalVision / Getty ImagesKarena proses menemukan penyebab rasa sakit Anda bisa menakutkan, Anda mungkin tergoda untuk berhenti mencari sama sekali. Namun, cobalah untuk mematuhinya selama Anda bisa. Hanya dengan menghilangkan potensi penyakit dan gangguan dapat membantu Anda memahami dari mana rasa sakit Anda tidak berasal, bahkan jika sumber sebenarnya tidak pernah benar-benar ditemukan. Ini dapat membuat pengobatan nyeri Anda lebih efektif.
Seiring waktu, dokter Anda akan melakukan sejumlah tes berbeda yang mungkin termasuk tes darah, pencitraan, dan tes saraf. Tes apa yang dia lakukan tergantung di mana rasa sakit Anda berada dan apa yang dia curigai sebagai penyebabnya, selain gejala Anda yang lain. Berikut adalah beberapa jenis nyeri kronis yang paling umum, dan cara penyelidikannya.
Sakit punggung
Jika Anda menderita sakit punggung kronis, dokter Anda akan melakukan tes untuk menentukan apakah penyebabnya adalah kelainan jaringan, seperti ketegangan otot atau patah tulang, atau apakah itu disebabkan oleh kerusakan saraf, seperti dengan cakram yang pecah.
- Sinar-X dapat mendeteksi cedera pada tulang dan jaringan padat.
- MRI dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang, serta jaringan yang lebih lembut seperti otot, ligamen, atau tendon. Keuntungan lain dari MRI adalah dapat menunjukkan peradangan.
- Pemindaian CT memberikan detail yang lebih akurat daripada x-ray dan dapat digunakan untuk memeriksa area masalah lebih dekat.
Sakit Kepala
Sakit kepala kronis dapat disebabkan oleh ketegangan otot, gangguan sistem saraf, atau ketegangan mata. Seringkali, mereka dikaitkan dengan kondisi kronis lainnya seperti MS atau cedera leher dan bahu. Dokter Anda mungkin pertama kali mengesampingkan penyebab sakit kepala seperti penyakit, kelainan kimiawi atau dehidrasi. Ia mungkin juga merekomendasikan konsultasi dokter mata.
Jika Anda tidak memiliki kelainan yang mendasari yang berpotensi menyebabkan sakit kepala kronis, dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan mengajukan serangkaian pertanyaan untuk menentukan penyebab sakit kepala Anda:
- Apakah rasa sakit Anda terlokalisasi di satu sisi kepala Anda?
- Apakah itu dimulai di leher?
- Apakah lebih buruk di penghujung hari?
- Apakah itu menyebabkan kepekaan terhadap cahaya atau suara?
Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat menentukan apakah Anda mengalami migrain, sakit kepala cluster, sakit kepala karena tegang otot, atau mata tegang.
Fibromyalgia
Fibromyalgia bisa sulit didiagnosis. Banyak gejalanya umum pada penyakit kronis lainnya, seperti MS atau rheumatoid arthritis. Ini termasuk sakit kepala kronis, sakit punggung kronis, nyeri sendi kronis, atau nyeri kronis yang menyebar.
Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita fibromyalgia, Anda dapat mengharapkan tes berikut:
- Sinar-X dan MRI untuk menyingkirkan kelainan jaringan
- Pekerjaan darah untuk menyingkirkan penyakit rematik seperti lupus
- Pengujian neurologis untuk menyingkirkan MS
- Palpasi titik nyeri tekan fibromyalgia
Dokter Anda juga akan menanyakan tentang penyakit umum lainnya yang terkait dengan fibromyalgia seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), kesulitan tidur atau konsentrasi, kelelahan kronis dan kebisingan atau kepekaan cahaya.
Arthritis dan Nyeri Sendi
Nyeri sendi biasanya disebabkan oleh artritis, tetapi cedera regangan berulang seperti akibat olahraga kontak atau persalinan manual juga dapat menyebabkan nyeri kronis.
Saat mendiagnosis penyebab nyeri sendi kronis, dokter Anda akan melakukan rontgen atau MRI untuk memeriksa jaringan dan tulang secara lebih detail. Dia mungkin juga melakukan tes darah untuk menyingkirkan kelainan lain.
Nyeri Neuropatik
Saraf nyeri mengirimkan sinyal ke otak saat dirangsang oleh cedera; namun, mereka mungkin menjadi terlalu bersemangat dan mengirimkan sinyal jika tidak diperlukan. Ini adalah kasus dengan distrofi refleks simpatis (RSD) dan nyeri tungkai bayangan.
Nyeri neuropatik juga dapat disebabkan oleh stimulasi saraf nyeri yang konstan, seperti pada kasus diskus yang tergelincir, penyempitan kanal tulang belakang, atau cedera yang menyebabkan kerusakan saraf yang parah. Neuropati perifer juga merupakan salah satu gejala diabetes stadium lanjut yang paling umum, terjadi pada 60 hingga 70% populasi diabetes.
Jika dokter Anda mencurigai rasa sakit kronis Anda disebabkan oleh saraf, dia akan meminta Anda untuk menjelaskan rasa sakit Anda. Kebanyakan orang dengan nyeri saraf menggambarkannya sebagai rasa terbakar atau menusuk. MRI dan CT scan dapat menunjukkan dengan tepat area kerusakan saraf. Jika perlu, dokter Anda mungkin melakukan tes konduksi saraf untuk menentukan area yang rusak.
Penyebab Lainnya
Sebelum membuat diagnosis, dokter Anda mungkin ingin menyingkirkan penyebab nyeri kronis lain yang lebih serius. Misalnya, sakit punggung kronis atau sakit kepala mungkin merupakan gejala tumor kanker. Nyeri sendi dan gejala mirip fibromyalgia juga umum terjadi pada MS. Nyeri neuropatik mungkin mengindikasikan cedera sumsum tulang belakang ringan.
Meskipun mungkin membuat frustasi untuk menunggu diagnosis yang akurat dari rasa sakit Anda, yang terbaik adalah jika dokter Anda melakukan penyelidikan secara menyeluruh. Lebih baik meluangkan waktu Anda untuk mendapatkan diagnosis yang benar daripada terburu-buru ke diagnosis yang salah, atau lebih buruk: tidak ada diagnosis sama sekali.