"Jenis operasi apa yang Anda lakukan di sisi kiri Anda?" "Jika Anda tidak memiliki usus besar lagi, bagaimana Anda buang air besar?" Orang yang menderita penyakit radang usus (IBD) dan yang pernah menjalani operasi mungkin mendengar pertanyaan ini, atau yang serupa, dari profesional perawatan kesehatan atau orang lain. Bagi mereka yang tidak berspesialisasi dalam kondisi gastrointestinal, perbedaan antara beberapa jenis operasi yang dilakukan untuk IBD mungkin tidak jelas. Penting untuk dapat menggambarkan perbedaan dalam operasi ini kepada mereka yang tidak terbiasa, karena tidak semua orang memahami apa itu ostomy, atau apa itu j-pouch, dan perbedaannya signifikan.
Sederhananya: ileostomy (atau ostomy) berarti ada kantong yang dikenakan di bagian luar tubuh untuk mengumpulkan limbah. Dengan j-pouch, tinja disimpan di kantong yang dibuat di bagian dalam ( dibuat dari usus kecil), dan dibuang "secara normal" melalui anus.
Oke? Tidak? Mari kita bahas lebih spesifik tentang perbedaan antara kedua jenis operasi ini.
Анатолий Тушенцов / Getty ImagesBedah Ostomi
Operasi ostomi dapat dilakukan karena berbagai alasan, termasuk sebagai pengobatan untuk kolitis ulserativa atau penyakit Crohn (dua bentuk utama IBD).
Bedah Kolostomi: Dalam operasi kolostomi, bagian dari usus besar diangkat, dan stoma dibuat. Stoma adalah saat bagian usus ditarik melalui dinding perut untuk membuat lubang di mana tinja keluar dari tubuh. Hanya sebagian kecil dari usus yang sebenarnya berada di luar tubuh. Stoma tidak memiliki ujung saraf, sehingga tidak terasa nyeri. Alat ostomy dikenakan di atas stoma untuk menampung feses, dan alat tersebut dikosongkan ke toilet dari waktu ke waktu bila diperlukan. Keluaran (sebutan feses yang keluar dari stoma) mungkin kurang padat dibandingkan dengan buang air besar melalui usus besar yang utuh.
Bedah Ileostomi: Dalam operasi ileostomi, sebagian atau seluruh usus besar (kolon) diangkat, dan stoma dibuat dari usus kecil. Sama seperti kolostomi, alat luar dikenakan di atas stoma untuk mengambil feses. saat meninggalkan tubuh. Bangku dikosongkan ke toilet jika diperlukan. Keluaran biasanya sedikit lebih encer daripada keluaran dari kolostomi.
Orang-orang yang telah menjalani operasi ostomi dapat menjalani hidup sepenuhnya. Ini terutama benar karena operasi ostomi sering dilakukan untuk mengobati kondisi yang parah dan berpotensi melemahkan (seperti IBD).
Peralatan ostomi sekarang sangat canggih, dan berbagai asesoris tersedia untuk membantu mengatasi tantangan hidup dengan stoma.
Operasi J-Pouch
Pembedahan untuk kantong-j (lebih secara teknis disebut anastomosis kantong ileal, atau IPAA) dimulai serupa dengan yang dilakukan untuk ileostomi: usus besar diangkat. Namun, ada juga bagian tambahan dari operasi ini, di mana bagian terakhir dari usus kecil (disebut terminal ileum) digunakan untuk membuat "kantong" kecil. Kantong sering kali berbentuk seperti "J", tetapi bentuk lain telah digunakan, termasuk "S" dan "W." Kantung ini berada di dalam tubuh, jadi setelah operasi selesai, tidak diperlukan stoma.
Keseluruhan operasi biasanya dilakukan dalam beberapa langkah, dan kebanyakan orang memiliki ileostomi sementara untuk sementara waktu di antara operasi. Penundaan di antara operasi ini memberi waktu pada kantong internal yang terbuat dari usus kecil untuk sembuh. Bila dokter bedah dan pasien sudah siap, ileostomi dibalik, stoma diangkat, dan kantong baru ditempelkan pada 2 cm rektum yang tersisa .. Operasi ini biasanya hanya dilakukan untuk penderita IBD dengan ulcerative colitis, tetapi ada beberapa pengecualian.
Mengapa Perbedaan Itu Penting
Meskipun ini adalah beberapa penjelasan umum tentang operasi ostomi dan IPAA, penting untuk diingat bahwa tidak semua jenis operasi usus untuk IBD akan sesuai dengan salah satu kategori yang rapi ini. Namun, mengetahui perbedaan utama dapat membantu saat membuat keputusan tentang operasi, dan juga dapat menjadi informatif saat menjelaskan kepada teman, keluarga, atau profesional perawatan kesehatan yang tidak terbiasa dengan operasi kolorektal.