Apa Itu Pradiabetes?

Pradiabetes adalah prekursor diabetes tipe 2. Biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi tanpa intervensi, dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2.

Kondisi ini didiagnosis dengan tes darah yang mengukur gula darah dan parameter metabolisme. Ada strategi mapan untuk mengobati pradiabetes dan mencegah diabetes tipe 2. Manajemen pola makan, penurunan berat badan, dan olahraga sering kali efektif — tetapi terkadang pengobatan diperlukan sebagai tambahan.

Pradiabetes juga dikenal sebagai gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa.

Gejala

Pradiabetes umumnya menyerang orang dewasa antara 40 dan 60. Kondisi ini cenderung diam, jarang menimbulkan gejala yang nyata. Faktanya, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 88 juta orang dewasa (lebih dari satu dari tiga) di Amerika Serikat menderita pradiabetes. Dari jumlah tersebut, 84% tidak mengetahuinya.

Karena kurangnya gejala, bahkan setelah diagnosis, kebanyakan orang tidak tahu persis kapan pradiabetes mereka dimulai. Kondisinya bisa tetap stabil selama bertahun-tahun sebelum berkembang menjadi diabetes.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika pradiabetes menyebabkan gejala, efeknya biasanya tidak kentara dan dapat dengan mudah terlewatkan atau disalahartikan sebagai masalah kesehatan lainnya.

Tanda-tanda pradiabetes meliputi:

• Rasa lapar atau haus yang berlebihan
• Penambahan berat badan
• Kelelahan
• Poliuria (sering buang air kecil yang sebagian besar disebabkan oleh peningkatan asupan cairan untuk menghilangkan rasa haus)

Komplikasi

Tanpa pengobatan, pradiabetes berkembang menjadi diabetes tipe 2, suatu kondisi medis yang menyebabkan sejumlah komplikasi kesehatan, termasuk penyakit jantung, penyakit pembuluh darah, penyakit serebrovaskular, neuropati, gangguan penyembuhan luka, dan kecenderungan infeksi.

Pradiabetes tidak terkait dengan diabetes tipe 1, bentuk yang biasanya menyerang anak kecil, atau diabetes insipidis, suatu kondisi yang memengaruhi ginjal.

Penyebab

Pradiabetes terjadi ketika sel-sel dalam tubuh menjadi resisten terhadap insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas. Itu menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang sehat dengan membantu sel-sel tubuh menyimpan glukosa. Akhirnya, sel mengubah glukosa menjadi energi.

Jika Anda menderita pradiabetes, Anda mungkin menghasilkan cukup insulin, tetapi sel-sel tubuh Anda resisten terhadap insulin dan efeknya. Ini menghasilkan sedikit peningkatan kadar glukosa darah, serta penurunan energi.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan pradiabetes, tetapi penyebab pasti dari kondisi tersebut tidak diketahui. Kurang olahraga dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak umum terjadi pada orang yang menderita pradiabetes.

Hipertensi, kadar kolesterol tinggi, obesitas, dan kelebihan lemak tubuh, terutama di daerah perut, berhubungan dengan pradiabetes. Tidak jelas apakah masalah kesehatan ini menyebabkan pradiabetes, apakah disebabkan oleh pradiabetes, atau semuanya disebabkan oleh faktor lain.

Kondisi Terkait

Beberapa kondisi metabolisme dapat terjadi sebelum pradiabetes. Resistensi insulin adalah suatu kondisi yang dimulai sebelum pradiabetes dan mungkin tidak menyebabkan gula darah tinggi. Kondisi serupa yang digambarkan sebagai sindrom metabolik terdiri dari peningkatan indeks massa tubuh (BMI), hipertensi, kolesterol tinggi, dan resistensi insulin.

Diagnosa

Karena pradiabetes biasanya tidak menimbulkan gejala, biasanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin untuk diabetes. The American Diabetic Association (ADA) merekomendasikan orang dewasa mulai diskrining pada usia 45 tahun.

ADA juga menyarankan pengujian untuk orang dewasa yang:

• Memiliki BMI tinggi dan satu atau lebih faktor risiko lain untuk diabetes: BMI "Tinggi" didefinisikan sebagai 25 kg / m2 untuk semua orang kecuali orang Asia Amerika, di mana BMI tinggi didefinisikan sebagai 23 kg / m2 atau lebih rendah.
• Milik ras atau populasi etnis berisiko tinggi: Secara khusus, ini adalah orang Afrika-Amerika, Hispanik / Latin, Indian Amerika, Pribumi Alaska, Amerika Asia, dan Kepulauan Pasifik.
• Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan riwayat diabetes
• Pernah menderita diabetes gestasional. Mereka harus diuji setiap tiga tahun.
• Tidak aktif secara fisik
• Menderita hipertensi atau sedang mengonsumsi obat untuk mengatasi hipertensi. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah yang sama dengan atau lebih besar dari 140/90 mmHg.
• Memiliki kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) yang rendah atau trigliserida yang tinggi
• Memiliki kondisi predisposisi: Ini termasuk acanthosis nigricans, steatohepatitis non-alkohol, sindrom ovarium polikistik, penyakit kardiovaskular aterosklerotik, dan obesitas.
• Pengobatan: Antipsikotik atipikal atau glukokortikoid
• Apakah HIV-positif

Tes Skrining

Ada beberapa tes darah yang dapat digunakan dalam pemeriksaan pradiabetes. Seringkali, dengan pradiabetes, glukosa darah sedikit meningkat, sehingga hasil Anda mungkin tidak terlalu abnormal. Untuk alasan ini, Anda mungkin perlu menjalani lebih dari satu tes darah.

Tes darah yang umum digunakan dalam skrining pradiabetes meliputi:

• Tes gula darah puasa: Tes ini mengukur gula darah Anda setelah Anda tidak makan selama delapan jam. Glukosa puasa normal di bawah 100 mg / dl, kisaran 100 hingga 126 mg / dl menunjukkan pradiabetes, dan tingkat di atas 126 mg / dl menunjukkan diabetes.
• Tes toleransi glukosa: Tes ini mengukur kadar glukosa darah Anda sebelum dan sesudah Anda minum minuman karbohidrat. Kadar glukosa normal setelah minum beban glukosa 75 gm adalah kurang dari 140 mg / dl, antara 140 hingga 199 mg / dl untuk pradiabetes, dan 200 mg / dl atau lebih untuk diabetes.
• Tes A1C: Hasil tes ini mencerminkan rata-rata kadar gula darah selama dua hingga tiga bulan sebelumnya. Ini bekerja dengan melihat seberapa banyak glukosa Anda mengglikat (menempel) ke hemoglobin A, protein yang ditemukan dalam sel darah merah. Begitu glukosa menempel pada protein hemoglobin, ia tetap di sana selama umur protein hemoglobin A, yang bisa selama 120 hari. Tes A1C mengukur persentase protein hemoglobin A yang terglikasi. Misalnya, A1C sebesar 7% berarti 7% protein hemoglobin A terglikasi.

Pradiabetes didiagnosis ketika tes A1C berada di kisaran 5,7% hingga 6,4%. Apa pun yang di bawah 5,7% dianggap normal. A1C 6,5% atau lebih tinggi dianggap diabetes.

Pemantauan Glukosa

Meskipun tidak diperlukan untuk pradiabetes, beberapa orang memilih untuk memantau glukosa secara teratur di rumah. Ini dapat membantu Anda melacak seberapa baik rencana perawatan Anda bekerja. Ada banyak monitor glukosa yang mudah digunakan, termasuk opsi yang terus memantau kadar glukosa.

Pengobatan

Perawatan pradiabetes difokuskan pada pengambilan tindakan untuk mencegah perkembangan kondisi. Karena perawatan utama adalah modifikasi gaya hidup, menjaga konsistensi dapat menjadi tantangan.

Janji medis rutin dan pemantauan glukosa dapat membantu Anda tetap pada jalurnya.

Perawatan untuk pradiabetes meliputi:

Penurunan berat badan: Bahkan penurunan berat badan sekecil apa pun — 5% hingga 10% berat badan — dapat mencegah atau menunda perkembangan menuju diabetes. Misalnya, seseorang yang memiliki berat 200 pon, dapat menurunkan risiko terkena diabetes hanya dengan menurunkan 10 pon.

Mengurangi asupan karbohidrat: Karbohidrat adalah nutrisi yang paling memengaruhi gula darah. Karbohidrat terpenting yang harus dihindari adalah yang olahan, seperti roti putih, pasta, nasi, dan makanan ringan. Menghilangkan jus dan minuman manis lainnya juga membantu untuk meningkatkan asupan sayuran non-tepung.

Mengikuti diet Mediterania: Ini berarti berfokus pada buah-buahan, sayuran, dan lemak sehat seperti kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak zaitun.

Obat: Jika perubahan gaya hidup tidak berpengaruh, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan, seperti Glucophage (metformin) untuk membantu mengelola gula darah Anda. Obat ini telah terbukti membantu mencegah perkembangan diabetes tipe 2.

Peningkatan aktivitas fisik: Olahraga tidak hanya membantu menjaga berat badan, tetapi juga membantu tubuh menggunakan insulin dengan lebih baik. Menjadi lebih aktif secara fisik (bersama dengan penurunan berat badan) sebenarnya dapat membantu mengurangi risiko diabetes hingga hampir 60%.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda memiliki faktor risiko diabetes, penting bagi Anda untuk melakukan skrining yang sesuai. Ketika tes Anda menunjukkan tanda-tanda pradiabetes, mengikuti saran medis dapat membantu Anda menghindari diabetes dan komplikasi yang terkait.

Menurunkan berat badan, berolahraga, mengikuti diet kaya nutrisi dan mengurangi gula dan lemak tidak sehat akan membantu mencegah penyakit dan kondisi selain diabetes.