Anatomi Uretra

Uretra adalah tabung tipis yang terhubung ke kandung kemih untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Uretra wanita pendek, panjang sekitar 1,5 inci, sedangkan uretra pria lebih panjang dengan panjang 7 hingga 8 inci karena panjangnya penis. Uretra pria tidak hanya membawa urin keluar dari kandung kemih, tetapi juga mengangkut air mani.

Ilmu urai

Uretra pria dibagi menjadi tiga bagian: uretra prostat, uretra membranosa, dan uretra spons. Uretra prostat dimulai di leher kandung kemih dan terletak di prostat. Ini biasanya merupakan bagian terluas dari uretra, yang kemudian terhubung ke uretra membranosa, ditemukan di diafragma urogenital. Uretra membranosa juga dikelilingi oleh otot sfingter, yang menahan urin sampai Anda bisa ke kamar kecil. Terakhir, uretra spons membentuk bagian bawah uretra dengan banyak subdivisi seperti uretra bulbus dan penis. Ini adalah bagian uretra terpanjang dan membentang dari diafragma urogenital ke ujung penis, di mana urin dan air mani kemudian dikeluarkan.

Setiap bagian uretra pria memiliki suplai arteri sendiri untuk membantu aliran darah. Uretra prostat menggunakan arteri vesikalis inferior (ditemukan di panggul dekat kandung kemih bawah), uretra membranosa menggunakan arteri bulbourethral (terletak di bola penis), dan uretra spons menggunakan arteri pudendal, ditemukan jauh di dalam panggul. .

Uretra wanita sedikit lebih lurus, karena jaraknya yang lebih pendek. Ini dimulai di kandung kemih dan mengalir melalui dasar panggul. Ini membuka ke perineum setelah melewati otot sfingter. Ada tiga lapisan uretra wanita, otot, ereksi, dan lendir. Di dalam lapisan mukosa terdapat kelenjar Skene, yang dapat menghasilkan zat encer selama gairah seksual. Mirip dengan uretra pria, aliran darah berasal dari arteri pudenda internal.

Variasi Anatomi

Ada beberapa kondisi bawaan (saat lahir) yang dapat menyebabkan uretra tidak berfungsi dengan baik, yang menyebabkan infeksi dan masalah lainnya. Ini termasuk uretra yang tidak berada di tempat yang tepat (secara klinis disebut sebagai hipospadia). Ini terlihat pada laki-laki ketika uretra pembuka tidak keluar dari ujung penis. Hipospadia dikoreksi melalui pembedahan dengan anestesi umum, biasanya saat anak masih kecil atau bahkan bayi.

Variasi lainnya adalah ketika uretra lebih pendek dari yang seharusnya (yang dapat terjadi pada pria dan wanita), penyempitan uretra (penyempitan uretra), penyumbatan, duplikasi uretra, atau uretra yang prolaps — menonjol keluar di pembukaan. Semua variasi ini dapat memengaruhi aliran urin, yang menyebabkan peningkatan risiko infeksi saluran kemih (ISK) dari waktu ke waktu serta kemungkinan kerusakan ginjal. Misalnya, dalam sebuah penelitian, peneliti Yunani mencatat korelasi langsung antara ISK pasca-seks dan uretra yang lebih pendek pada pasien dengan anatomi wanita.

Fungsi

Tanggung jawab utama uretra adalah mengeluarkan air seni dari kandung kemih keluar dari tubuh. Ini dilakukan ketika otak memberi tahu kandung kemih kapan waktunya untuk meremas dan otot sfingter untuk rileks, mengeluarkan urin melalui uretra. Mekanisme yang sama ini digunakan pada pria saat mereka berejakulasi dan sperma dibawa melalui uretra. Perbedaan utama antara buang air kecil dan ejakulasi adalah bahwa alih-alih otak, kandung kemih, dan otot sfingter berkomunikasi, pria memiliki saraf di sumsum tulang belakang, vas deferens, vesikula seminalis, dan prostat yang bekerja sama untuk menutup bukaan kandung kemih dan memindahkan air mani. turun ke penis dan melalui uretra.

Kondisi Terkait

Karena variasi anatomi uretra, genetika, atau faktor eksternal, seperti menderita cedera, terdapat beberapa kelainan uretra utama:

• Kanker uretra
• Striktur uretra: Penyempitan tuba uretra
• Uretritis: Radang uretra yang disebabkan oleh infeksi
• Divertikulum uretra: Kantung yang terbentuk di uretra dan dapat terisi dengan urin, menyebabkan nyeri atau kesulitan buang air kecil.

Uretritis, kondisi yang paling umum dan mencakup semua, berbeda dari ISK. Uretritis terjadi ketika bakteri seperti gonore atau klamidia menyebabkan pembengkakan dan nyeri di uretra. ISK menyebabkan infeksi pada saluran kemih secara keseluruhan, yang dapat disebabkan oleh cacat uretra di antara masalah lain pada saluran kemih.

Secara umum, ada banyak penyebab di balik nyeri uretra, termasuk bakteri, kondisi kulit, dan bahkan obat atau makanan tertentu. Ada juga penyebab spesifik gender, seperti hiperplasia prostat jinak pada pria dan epididimitis. Wanita dapat menderita nyeri uretra karena produk seperti spermisida, sabun, losion, dan douche, selain hubungan seksual, infeksi jamur, dan vaginosis bakteri. Bahkan menopause dapat menyebabkan uretra berkembang biak pada kasus yang parah.

Penting untuk mendiskusikan rasa sakit atau ketidaknyamanan di uretra atau saluran kemih Anda dengan dokter Anda. Mereka akan dapat menilai faktor kesehatan, usia, dan gaya hidup Anda secara keseluruhan, selain menjalankan satu atau lebih tes diagnostik di bawah ini untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan rasa sakit Anda, dan apakah itu memengaruhi uretra Anda secara langsung atau tidak langsung.

Tes

Ada beberapa tes yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis gangguan uretra. Mereka termasuk:

• Sistoskopi: Sebuah tabung tipis (cystoscope) dengan kamera dimasukkan melalui lubang kemih, ke atas uretra, dan ke dalam kandung kemih, dengan umpan video langsung.
• Kultur keluarnya uretra: Kapas dimasukkan ke ujung uretra untuk menentukan apakah ada infeksi. Tes ini hanya dilakukan pada mereka yang memiliki penis.
• Urinalisis: Pemeriksaan biokimia dan mikroskopis urin dapat mendeteksi infeksi dan peradangan.
• USG uretra: Pencitraan daerah perut untuk mendiagnosis masalah apa pun di uretra.
• Program uretra retrograde: Digunakan paling banyak pada pasien pria yang mungkin menderita trauma uretra, tes ini adalah rontgen kandung kemih dan uretra. Ini dilakukan dengan agen kontras untuk melihat penyumbatan atau penyempitan di uretra.

Kadang-kadang sulit untuk mengetahui dari bagian mana dari saluran kemih rasa sakit Anda berasal, terutama pada anatomi wanita karena uretra sangat pendek. Dokter Anda akan dapat menentukan tes mana yang tepat untuk Anda berdasarkan gejala Anda, seperti kesulitan atau masalah buang air kecil selain rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil atau ejakulasi.