Rekomendasi Latihan Miokarditis

Miokarditis adalah peradangan otot jantung dan merupakan salah satu kondisi jantung yang terkait dengan kematian mendadak pada atlet muda. Jika terjadi, miokarditis sering kali tidak memiliki gejala sejak dini, dan atlet muda mungkin merasa cukup sehat untuk berkompetisi, tidak menyadari masalah. Namun, setelah diagnosis ditegakkan, mereka perlu membatasi olahraga secara signifikan untuk mengurangi komplikasi, termasuk risiko kematian mendadak.

Keterbatasan ini bisa membuat frustasi, terutama dalam kasus di mana miokarditis ringan dan menimbulkan sedikit atau tanpa gejala. Atlet muda dapat tergoda untuk mengabaikan batasan yang diberlakukan dokter terhadap mereka.

Risiko kematian mendadak akibat olahraga adalah nyata bahkan dengan kasus miokarditis ringan. Sangat penting bahwa atlet muda membatasi aktivitas atletik mereka sampai diberikan "semua jelas" oleh ahli jantung mereka.

Kapan seorang remaja dengan miokarditis dapat kembali berolahraga, berapa banyak olahraga yang bisa dilakukan di masa depan, dan latihan apa yang mungkin atau mungkin tidak direkomendasikan?

Gambaran Umum Miokarditis

Miokarditis adalah penyakit inflamasi yang mempengaruhi otot jantung. Miokarditis dapat disebabkan oleh berbagai kondisi yang mendasari termasuk infeksi (seperti virus Coxsackie, toksoplasmosis, dan penyakit Lyme), berbagai penyakit autoimun (seperti lupus), dan reaksi terhadap berbagai racun dan obat-obatan (seperti kokain). Dalam lebih dari beberapa kasus, tidak ada penyebab khusus yang dapat ditemukan, dalam hal ini miokarditis dikatakan "idiopatik".

Gejala miokarditis dapat sangat bervariasi pada pasien miokarditis, sebagian besar bergantung pada derajat peradangan yang ada di jantung dan jumlah otot jantung yang rusak akibat peradangan.

Jika miokarditis parah dan memengaruhi sebagian besar otot jantung, kondisi ini dapat menyebabkan kardiomiopati dan gagal jantung. Ini biasanya disertai dengan gejala yang meliputi dispnea (sesak napas), kelelahan, kelemahan, dan edema (bengkak).

Di sisi lain, miokarditis hanya dapat menyerang sebagian kecil otot jantung, dengan hanya gejala yang sangat ringan seperti kelemahan ringan atau mudah lelah. Terkadang, satu-satunya gejala adalah nyeri dada yang hanya terjadi saat berolahraga. Pada beberapa kasus miokarditis, tidak ada gejala sama sekali.

Miokarditis dapat terjadi sebagai penyakit yang sangat akut, atau dapat menyebabkan penyakit kronis yang membara.

Mendiagnosis Miokarditis

Ada sejumlah tes yang digunakan untuk mendiagnosis miokarditis, termasuk elektrokardiogram (EKG). Sekali lagi, penting untuk dicatat, bahwa beberapa orang yang mengalami kematian mendadak akibat miokarditis hanya memiliki gejala ringan, dan oleh karena itu, belum menjalani tes yang akan mengungkap diagnosisnya.

Catatan Khusus untuk Atlet Muda

Seperti yang disebutkan di awal, olahraga bagi atlet muda dengan miokarditis ringan sekalipun bisa berbahaya. Inilah orang-orang yang paling rentan terhadap kematian mendadak selama pertandingan atletik. Untuk terlalu banyak korban kematian mendadak akibat olahraga, tidak ada alasan yang jelas untuk melakukan tes jantung yang akan memberi petunjuk bahwa ada peradangan jantung.

Jika Anda adalah orang tua dengan anak dengan miokarditis ringan, penting untuk memastikan bahwa anak Anda sudah terbiasa dengan rekomendasi olahraga seperti Anda. Miokarditis sering berkembang pada saat yang sama dalam kehidupan ketika orang-orang muda berusaha mandiri dan membuat keputusan sendiri. Selain risiko kematian, terlalu banyak olahraga dapat membuat anak berisiko mengalami kerusakan jantung dan kecacatan permanen, dan yang terpenting adalah para atlet muda ini memahami hal ini.

Ketika diagnosis miokarditis dibuat pada atlet muda, sangat disarankan agar mereka menghindari sepenuhnyasemua olahraga kompetitif setidaknya selama enam bulan, hanya melanjutkan kompetisi jika tes jantung menunjukkan pemulihan total.

Latihan Dini Setelah Diagnosis

Ketika miokarditis pertama kali didiagnosis, olahraga biasanya dibatasi sepenuhnya sampai pemahaman lengkap tentang detail dari kondisi tersebut diketahui. Secara umum, olahraga (dengan derajat apa pun) tidak dianjurkan sampai fungsi ventrikel kiri jantung (ruang jantung besar yang memompa darah ke seluruh tubuh) kembali normal, dan tidak ada irama jantung yang tidak normal. Meskipun tidak ada aritmia, dan fungsi ventrikel normal, olahraga tidak boleh dimulai kembali jika ada tanda-tanda peradangan yang terus-menerus di jantung, atau jaringan parut yang berbahaya.

Banyak faktor lain yang perlu dipertimbangkan juga, termasuk kemungkinan penyebab miokarditis, dan jika bersifat sementara (seperti infeksi) atau proses yang progresif. Beberapa penyebab meningkatkan risiko kematian mendadak lebih dari yang lain.

Mengurangi Latihan

Saat kondisi seseorang membaik, dan olahraga sedang dianggap aman, akan bermanfaat untuk melanjutkan olahraga. Karena itu, olahraga apa pun hanya boleh dimulai di bawah bimbingan ahli jantung Anda. Bagi banyak orang, rehabilitasi jantung mungkin diresepkan untuk memastikan hal ini berlangsung dalam pengaturan yang terkontrol.

Setelah seseorang diizinkan kembali berolahraga, hanya olahraga ringan yang biasanya disarankan selama beberapa minggu atau bulan. Olahraga ringan sudah cukup untuk melihat manfaat yang berkaitan dengan peradangan, sedangkan olahraga ekstrem tidak hanya berisiko tetapi dapat meningkatkan efek miokarditis virus yang merusak jantung.

Latihan Kompetitif

Latihan kompetitif harus dihindari setidaknya selama 6 bulan (rekomendasi Eropa, rekomendasi Amerika adalah 3 hingga 6 bulan), dan kemudian hanya dikembalikan di bawah bimbingan seorang ahli jantung. Dalam banyak kasus, kompetisi atletik harus ditunda jauh lebih lama dari ini.

Sebelum kembali ke aktivitas kompetitif, atlet harus dievaluasi secara menyeluruh dengan EKG, EKG stres, pemantauan Holter, dan ekokardiogram. Beberapa ahli jantung mungkin merekomendasikan MRI jantung, meskipun kami tidak yakin manfaatnya saat ini. Atlet yang memiliki jaringan parut di jantungnya mungkin berisiko lebih besar mengalami ritme abnormal dan kematian mendadak, dan kembali ke kompetisi mungkin tidak disarankan.

Outlook Jangka Panjang

Prospek jangka panjang sehubungan dengan rekomendasi latihan dengan miokarditis akan bergantung pada penyebabnya, serta kerusakan jantung permanen yang ditimbulkan oleh peradangan. Banyak penyebab virus miokarditis yang sembuh sendiri tetapi dapat meninggalkan kerusakan jangka panjang yang dapat membatasi aktivitas fisik di masa mendatang.

Latihan Baik dan Buruk

Jenis latihan terbaik bagi mereka yang baru pulih dari miokarditis akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk kerusakan jantung atau jaringan parut yang menetap. Program latihan harus dikerjakan dengan hati-hati bersama ahli jantung Anda, dan dimulai dengan rehabilitasi jantung adalah cara untuk memantau aktivitas seaman mungkin sejak awal aktivitas dimulai.

Intinya

Miokarditis sering kali disebabkan oleh infeksi virus yang dapat menyerang atlet dewasa muda. Sayangnya, mereka yang paling berisiko mengalami kematian mendadak seringkali adalah mereka yang menderita penyakit paling ringan, karena gejalanya belum membuat mereka waspada.

Setelah didiagnosis, aktivitas fisik sangat dibatasi selama beberapa bulan. Sebelum kembali beraktivitas, seorang ahli jantung ingin melihat bahwa fungsi otot jantung, terutama fungsi ventrikel kiri, telah dipulihkan, dan tidak ada irama jantung yang tidak normal. Penting juga untuk memastikan peradangan miokarditis telah teratasi, meskipun tidak ada cara sederhana untuk menentukan hal ini. Tes jantung termasuk EKG, tes stres EKG, ekokardiogram, pemantauan Holter, dan tes lain mungkin direkomendasikan.

Begitu Anda mulai berolahraga lagi, perkembangan Anda dan latihan tertentu yang direkomendasikan perlu disesuaikan dengan situasi khusus Anda dan harus didiskusikan dengan hati-hati dengan ahli jantung Anda. Ini harus disertai dengan tindakan pencegahan yang disarankan dan informasi tentang gejala apa pun yang harus diperhatikan untuk menentukan apakah aktivitas tersebut terlalu banyak.