Kesuburan dan Tantangan Kehamilan Dengan Penyakit Tiroid

Memiliki penyakit tiroid dapat memengaruhi kesuburan Anda, serta rencana perawatan Anda begitu Anda hamil. Tiroid Anda sangat penting selama kehamilan karena mengatur produksi hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), keduanya memainkan peran penting dalam perkembangan otak dan sistem saraf bayi Anda.

Ketika Anda telah didiagnosis dengan penyakit tiroid, Anda harus dipantau secara teratur selama masa kehamilan Anda. Jika Anda memiliki gejala kondisi tiroid tetapi Anda belum didiagnosis, penting untuk memberi tahu dokter Anda sehingga Anda dapat dimonitor dan dirawat dengan benar untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap sehat.

Verywell / Emily Roberts

Potensi Tantangan Kesuburan

Fungsi tiroid yang baik sangat penting untuk sistem reproduksi yang sehat, serta kemampuan Anda untuk hamil, berkembang melalui kehamilan, dan melahirkan bayi yang sehat. The American Thyroid Association (ATA) merekomendasikan bahwa semua wanita yang mencari pengobatan untuk infertilitas memeriksakan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) mereka untuk menyingkirkan atau mendiagnosis penyakit tiroid karena dapat menyebabkan kesulitan kesuburan. TSH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang memicu produksi T3 dan T4.

Berikut adalah beberapa tantangan umum yang dapat Anda hadapi ketika penyakit tiroid Anda tidak terdiagnosis, tidak diobati, atau tidak diobati secara memadai.

Tantangan Kesuburan

• Risiko Anda mengalami apa yang dikenal sebagai "siklus anovulasi", siklus menstruasi di mana tubuh Anda tidak melepaskan sel telur, lebih tinggi.

Apa yang terjadi

• Meskipun Anda masih bisa mengalami periode menstruasi selama siklus anovulasi, Anda tidak bisa hamil karena tidak ada sel telur yang dilepaskan untuk dibuahi.

Salah satu cara untuk mengidentifikasi siklus anovulasi adalah melalui alat prediksi ovulasi, yang mengukur lonjakan hormon tertentu yang terjadi di sekitar ovulasi. Anda juga dapat menggunakan metode pemantauan kesuburan manual atau elektronik, termasuk grafik suhu, untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang dapat mengindikasikan ovulasi.

Untungnya, diagnosis dan pengobatan yang tepat untuk kondisi tiroid Anda dapat mengurangi risiko siklus anovulasi. Ingatlah bahwa jika Anda masih mengalami siklus anovulasi setelah fungsi tiroid Anda stabil, ada kemungkinan penyebab lain yang harus Anda eksplorasi bersama Anda. dokter seperti menyusui, perubahan perimenopause, disfungsi adrenal, anoreksia, masalah ovarium, dan sindrom ovarium polikistik (PCOS), antara lain.

Tantangan Kesuburan

• Anda berisiko lebih besar mengalami cacat pada fase luteal dari siklus menstruasi Anda.

Apa yang terjadi

• Jika fase luteal Anda terlalu pendek, sel telur yang telah dibuahi akan dikeluarkan dengan darah menstruasi sebelum sempat ditanamkan.

Fase luteal pendek sering kali dapat diidentifikasi dengan memetakan suhu tubuh basal (BBT) Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menguji hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), dan tingkat progesteron Anda juga.

Menunjuk ke cacat fase luteal sebagai penyebab infertilitas dan keguguran agak kontroversial karena sulit untuk mendiagnosisnya. Karena itu, belum ditemukan bukti yang cukup untuk secara definitif mengatakan bahwa cacat fase luteal menyebabkan masalah kesuburan, meskipun penelitian sejauh ini menunjukkan bahwa kemungkinan besar mereka berperan.

Diagnosis dan pengobatan tiroid yang tepat dapat mengatasi defek fase luteal pada beberapa wanita, tetapi pada wanita lain, progesteron yang tidak mencukupi — yang diperlukan untuk menghasilkan lapisan rahim yang sehat — mungkin menjadi penyebabnya. Dalam kasus ini, progesteron tambahan telah membantu beberapa wanita mendapatkan kehamilan dan bayi yang sehat.

Tantangan Kesuburan

• Anda memiliki risiko hiperprolaktinemia yang lebih tinggi — peningkatan kadar prolaktin, hormon yang bertanggung jawab untuk meningkatkan produksi ASI.

Apa yang terjadi

• Hiperprolaktinemia dapat berdampak pada kesuburan Anda, termasuk ovulasi tidak teratur dan siklus anovulasi.

Hipotalamus Anda menghasilkan hormon pelepas tirotropin (TRH), yang pada gilirannya memicu kelenjar pituitari Anda untuk memproduksi TSH, menstimulasi kelenjar tiroid Anda untuk memproduksi lebih banyak hormon tiroid. Ketika tiroid Anda tidak berfungsi dengan baik, TRH tingkat tinggi dapat diproduksi, yang kemudian dapat menyebabkan kelenjar pituitari Anda juga melepaskan lebih banyak prolaktin.

Pada wanita menyusui, kadar prolaktin yang lebih tinggi yang dihasilkan untuk merangsang produksi ASI seringkali juga membantu mencegah kehamilan, menggambarkan mengapa masalah kesuburan dapat terjadi ketika kadar prolaktin Anda terlalu tinggi dan Anda mencoba untuk hamil.

Memahami Hiperprolaktinemia

Memetakan siklus menstruasi dan tanda-tanda kesuburan Anda, bersama dengan tes darah untuk mengukur kadar prolaktin Anda, dapat membantu dokter Anda mendiagnosis hiperprolaktinemia. Jika diagnosis dan pengobatan tiroid yang tepat tidak menyelesaikan masalah prolaktin, beberapa obat seperti bromocriptine atau cabergoline dapat diresepkan, yang dapat membantu menurunkan kadar prolaktin dan mengembalikan siklus serta ovulasi Anda ke normal.

Tantangan Kesuburan

• Penyakit tiroid dapat menyebabkan awal perimenopause dan menopause lebih awal.

Apa yang terjadi

• Menopause dapat terjadi sebelum Anda berusia 40 atau awal 40-an, memperpendek usia subur Anda dan menyebabkan penurunan kesuburan pada usia yang lebih muda.

Perimenopause, jangka waktu sebelum menopause ketika kadar hormon Anda menurun, dapat berlangsung selama 10 tahun. Dan di Amerika Serikat, usia rata-rata menopause, saat Anda berhenti mengalami menstruasi sama sekali, adalah 51 tahun. Artinya, saat Anda menderita penyakit tiroid, masuk akal jika Anda mulai mengalami gejala saat berusia sekitar 30 tahun.

Jika Anda mengalami perubahan perimenopause, evaluasi kesuburan lengkap, termasuk evaluasi cadangan ovarium, FSH, LH, dan hormon lainnya, dapat dilakukan oleh dokter Anda untuk menilai status kesuburan Anda. Berdasarkan temuan ini, dokter Anda mungkin membuat rekomendasi mengenai apakah Anda kandidat untuk konsepsi alami atau jika Anda membutuhkan reproduksi bantuan.

Kendalikan Perawatan Anda

Jangan berasumsi bahwa dokter kesuburan Anda akan menangani masalah tiroid Anda. Anehnya, beberapa dokter dan klinik kesuburan tidak terlalu memperhatikan pengujian tiroid atau penanganan penyakit tiroid selama prakonsepsi, reproduksi terbantu (ART), atau awal kehamilan. Pilih dokter kesuburan yang paham tiroid dan kembangkan rencana untuk memastikan bahwa penyakit tiroid Anda tidak mengganggu kehamilan yang sehat.

Hubungan Antara Tiroid dan Infertilitas Anda

Skrining pada Kehamilan

Secara umum, skrining tiroid universal pada wanita hamil tidak dianggap dapat dibenarkan, menurut pedoman ATA untuk mengelola penyakit tiroid dalam kehamilan. Namun, ATA merekomendasikan agar wanita hamil memeriksakan kadar TSH mereka ketika mereka memiliki salah satu faktor risiko berikut:

• Riwayat pribadi disfungsi tiroid
• Tanda atau gejala penyakit tiroid saat ini
• Riwayat penyakit tiroid dalam keluarga
• Gondok (bengkak di kelenjar tiroid)
• Tes positif untuk peningkatan antibodi tiroid
• Riwayat operasi tiroid atau radiasi leher atau kepala
• Diabetes tipe 1
• Riwayat infertilitas, keguguran, atau persalinan prematur
• Gangguan autoimun lain yang sering dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun seperti vitiligo, insufisiensi adrenal, hipoparatiroidisme, gastritis atrofi, anemia pernisiosa, sklerosis sistemik, lupus eritematosus sistemik, dan sindrom Sjögren
• Obesitas morbid, didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 40
• Usia di atas 30 tahun
• Riwayat pengobatan dengan Cordarone (amiodarone) untuk penyimpangan irama jantung
• Sejarah pengobatan dengan lithium
• Paparan yodium baru-baru ini sebagai agen kontras dalam tes medis
• Tinggal di daerah yang dianggap tidak mencukupi yodium

Perubahan Hormon Tiroid

Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan saraf dan otak bayi yang sedang berkembang. Bahkan pada wanita tanpa penyakit tiroid, kehamilan memberi tekanan pada tiroid, meningkatkan produksi hormon tiroid T3 dan T4 hampir 50%. Alasannya adalah selama trimester pertama, bayi Anda masih mengembangkan kelenjar tiroid yang mampu menghasilkan hormon sendiri, jadi dia sepenuhnya bergantung pada suplai Anda, yang disalurkan melalui plasenta.

Setelah sekitar 12 hingga 13 minggu, kelenjar tiroid bayi Anda berkembang dan dia akan menghasilkan beberapa hormon tiroid, serta terus mendapatkan hormon tiroid dari Anda melalui plasenta. Saat Anda hamil, peningkatan permintaan hormon tiroid terus berlanjut sampai bayi Anda lahir.

Produksi hormon tiroid tambahan sering kali menyebabkan kelenjar tiroid Anda tumbuh sekitar 10%, meskipun hal ini biasanya tidak terlihat. Namun, dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat melihat atau merasakan pembengkakan di tiroid (gondok) ini.

Gambaran Umum tentang Gondok

Karena fungsi tiroid normal berbeda selama kehamilan, kadar TSH Anda kemungkinan besar akan berubah seiring kemajuan Anda dari trimester pertama hingga ketiga, yang dipantau oleh dokter Anda dengan tes darah. Yang paling utama adalah tes TSH, yang mengukur tingkat hormon perangsang tiroid dalam darah Anda.

Idealnya, penyakit tiroid harus didiagnosis dan dirawat dengan benar sebelum konsepsi. Dan jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dan berencana untuk hamil, sebelum Anda hamil, Anda dan dokter Anda harus memiliki rencana untuk memastikan kehamilan Anda sedini mungkin dan untuk meningkatkan dosis penggantian hormon tiroid Anda segera setelah kehamilan Anda. dikonfirmasi.

Masalah Selama Kehamilan

Jenis kondisi tiroid yang berbeda memiliki masalah yang berbeda dalam hal pengelolaannya selama kehamilan.

Hipotiroidisme

Ketika tiroid Anda tidak dapat mengimbangi selama kehamilan, tingkat TSH Anda akan naik dalam kondisi tiroid yang kurang aktif, yang menunjukkan keadaan hipotiroid (kurang aktif). Jika tidak diobati atau tidak diobati secara memadai, hipotiroidisme Anda dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, persalinan prematur, dan masalah perkembangan dan motorik pada anak Anda. Rekomendasi ATA adalah, sebelum Anda hamil, dokter Anda harus menyesuaikan dosis obat pengganti hormon tiroid Anda sehingga TSH Anda di bawah 2,5 mIU / L untuk menurunkan risiko peningkatan TSH pada trimester pertama.

Anda mungkin benar-benar perlu meningkatkan dosis obat tiroid Anda sebesar 40% hingga 50% selama kehamilan Anda. Faktanya, ATA mengatakan bahwa 50% hingga 85% wanita hamil hipotiroid perlu meningkatkan dosisnya, dan ini lebih mungkin terjadi jika Anda pernah menjalani perawatan yodium radioaktif atau operasi tiroid.

Menggunakan Synthroid (levothyroxine) selama kehamilan aman untuk bayi Anda karena obat tersebut meniru hormon tiroid alami tiroid (T4) Anda.

Menurut pedoman ATA, peningkatan penggantian hormon tiroid harus dimulai di rumah segera setelah Anda merasa hamil (mintalah petunjuk dokter Anda tentang hal ini) dan berlanjut hingga sekitar minggu 16 hingga 20, setelah itu kadar hormon tiroid Anda biasanya akan dataran tinggi sampai pengiriman.

Anda akan membutuhkan tes tiroid setiap empat minggu selama paruh pertama kehamilan dan kemudian lagi antara minggu 26 dan 32 untuk memastikan TSH Anda berada pada tingkat yang baik. Setelah persalinan, dosis obat Anda perlu diturunkan ke tingkat sebelum kehamilan dengan pemantauan lanjutan enam minggu setelah tanggal persalinan.

Penyakit Hashimoto

Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah penyakit autoimun yang menyerang dan secara bertahap menghancurkan tiroid Anda. Hipotiroidisme adalah hasil umum dari Hashimoto, jadi jika Anda hipotiroid, Anda memerlukan rencana perawatan yang sama seperti yang disebutkan di atas.

Meskipun demikian, perhatian tambahan harus diberikan untuk menjaga tingkat TSH Anda di bawah 2,5 mlU / L, terutama jika Anda memiliki antibodi tiroid, yang sering ditemukan pada penyakit Hashimoto. Semakin tinggi level TSH Anda, semakin tinggi risiko keguguran Anda. Ketika Anda juga memiliki antibodi tiroid, penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa risiko keguguran meningkat lebih signifikan jika tingkat TSH Anda di atas 2,5 mIU / L.

Bagaimana Penyakit Hashimoto Diobati

Hipertiroidisme

Jika Anda memiliki kadar TSH di bawah normal saat Anda hamil, ini menunjukkan bahwa tiroid Anda terlalu aktif, jadi dokter Anda harus menguji Anda untuk menentukan penyebab hipertiroidisme Anda. Bisa jadi kasus sementara yang terkait dengan hiperemesis gravidarum (kondisi kehamilan yang menyebabkan mual di pagi hari), penyakit Graves (gangguan tiroid autoimun yang merupakan penyebab paling umum dari hipertiroidisme), atau nodul tiroid.

Bagaimana Hipertiroidisme Didiagnosis

Selama kehamilan, hipertiroidisme paling sering disebabkan oleh penyakit Graves atau hipertiroidisme gestasional sementara, jadi dokter Anda perlu membedakan keduanya. Ini bisa sedikit rumit karena Anda tidak dapat melakukan pemindaian serapan yodium radioaktif pada tubuh Anda. tiroid saat Anda hamil karena risiko yang ditimbulkannya pada bayi Anda. Dokter Anda perlu mengandalkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, tanda dan gejala klinis, dan tes darah untuk menentukan penyebab hipertiroidisme Anda.

Jika Anda pernah muntah, tidak memiliki riwayat penyakit tiroid sebelumnya, gejala hipertiroid Anda umumnya ringan, dan tidak ada bukti pembengkakan di tiroid Anda atau mata menonjol yang dapat menyertai penyakit Graves, dokter Anda mungkin akan meningkatkan hipertiroidisme Anda. untuk hipertiroidisme gestasional sementara. Tes darah untuk memeriksa peningkatan kadar hormon kehamilan human chorionic gonadotropin (hCG) juga dapat mengkonfirmasi diagnosis ini karena kadar hCG yang sangat tinggi sering ditemukan dengan hiperemesis gravidarum dan dapat menyebabkan hipertiroidisme sementara.

Dalam kasus yang tidak begitu jelas, kadar tiroksin total (TT4), tiroksin bebas (FT4), triiodotironin total (TT3) dan / atau antibodi reseptor TSH (TRAb) Anda dapat diperiksa, tergantung pada apa yang dilihat dokter Anda. untuk. Tes darah ini biasanya dapat mempersempit penyebab hipertiroidisme Anda sehingga dokter dapat mengobatinya dengan tepat.

Pentingnya Perawatan

Anda harus segera memulai pengobatan saat hamil dan menjadi hipertiroid karena penyakit Graves atau nodul tiroid. Membiarkan hipertiroidisme tidak diobati dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, badai tiroid, gagal jantung kongestif, keguguran, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, atau bahkan lahir mati. Untuk pasien hamil dan tidak hamil, pengobatan biasanya dimulai dengan minum obat antitiroid.

Bagaimana Hipertiroidisme Diobati

Dalam kasus di mana Anda sudah dirawat dengan obat antitiroid dosis rendah dan fungsi tiroid Anda normal, dokter Anda mungkin akan menghentikan pengobatan Anda, setidaknya selama trimester pertama ketika bayi Anda paling rentan. Anda harus diawasi dengan ketat, TSH dan FT4 atau TT4 Anda diperiksa setiap satu hingga dua minggu selama trimester pertama dan setiap dua hingga empat minggu selama trimester kedua dan ketiga, selama fungsi tiroid Anda tetap normal.

Sebaliknya, jika Anda baru saja didiagnosis, Anda belum minum obat antitiroid dalam waktu yang lama, atau Anda berisiko tinggi mengembangkan tirotoksikosis (suatu kondisi yang terjadi karena terlalu banyak hormon tiroid dalam sistem Anda), Anda dosis kemungkinan akan disesuaikan sehingga Anda berada pada dosis obat antitiroid serendah mungkin sambil tetap menjaga T4 gratis Anda di ujung atas kisaran normal atau tepat di atasnya. Ini melindungi bayi Anda dari paparan berlebih karena obat-obatan ini lebih manjur untuknya daripada untuk Anda.

Obat antitiroid pilihan selama 16 minggu pertama kehamilan adalah propylthiouracil (PTU) karena methimazole (MMI) memiliki risiko yang lebih tinggi (walaupun kecil) menyebabkan cacat lahir pada bayi Anda.

Jika saat ini Anda menggunakan MMI, dokter Anda kemungkinan besar akan mengalihkan Anda ke PTU. Tidak jelas mana yang lebih baik setelah 16 minggu, jadi dokter Anda kemungkinan akan membuat keputusan jika Anda masih membutuhkan obat antitiroid pada saat ini.

Dalam kasus di mana Anda memiliki reaksi alergi atau serius terhadap kedua jenis obat antitiroid, Anda memerlukan dosis yang sangat tinggi untuk mengontrol hipertiroidisme Anda, atau hipertiroidisme Anda tidak terkontrol meskipun sudah diobati, tiroidektomi (operasi tiroid) mungkin disarankan. Waktu terbaik untuk tiroidektomi adalah selama trimester kedua ketika kemungkinan tidak membahayakan bayi Anda.

Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Operasi Tiroid

Anda tidak boleh menjalani perawatan radioaktif yodium (RAI) jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil karena risikonya bagi bayi Anda. Dan jika Anda pernah mengalami RAI, Anda harus menunda kehamilan minimal enam bulan setelah perawatan.

Penyakit kuburan

Baik Anda mengidap penyakit Graves aktif atau pernah mengidapnya di masa lalu, bayi Anda berisiko lebih tinggi mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme, baik dalam rahim (janin) atau setelah lahir (neonatal). Faktor-faktor yang dapat memengaruhi risiko ini antara lain :

• Hipertiroidisme yang tidak terkontrol selama kehamilan Anda, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme sentral sementara pada bayi Anda
• Menggunakan obat antitiroid dosis tinggi, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme janin dan neonatal
• Memiliki antibodi reseptor TSH (TRAb) tingkat tinggi di paruh kedua kehamilan Anda, yang dapat menyebabkan hipertiroidisme janin atau neonatal

ATA merekomendasikan pengujian tingkat TRAb pada wanita hamil dalam skenario berikut:

• Anda pernah menjalani pengobatan dengan yodium radioaktif atau operasi untuk penyakit Graves
• Anda sedang minum obat antitiroid ketika Anda mengetahui bahwa Anda hamil
• Anda perlu minum obat antitiroid selama kehamilan Anda, dalam hal ini tingkat TRAb Anda perlu diperiksa secara berkala.

Ketika Anda memiliki TRAb, seperti yang dialami 95% pasien dengan hipertiroidisme aktif dari Graves, antibodi ini dapat melewati plasenta dan memengaruhi tiroid bayi Anda jika kadarnya terlalu tinggi. Nilai TRAb yang lebih dari tiga kali lipat di atas batas atas normal dianggap sebagai penanda tindak lanjut bayi Anda, idealnya melibatkan dokter spesialis kedokteran ibu-janin.

Selama trimester pertama Anda, jika kadar TRAb Anda meningkat, dokter Anda perlu mengawasinya selama kehamilan Anda sehingga perawatan Anda dapat disesuaikan untuk meminimalkan risiko terbaik bagi Anda dan bayi Anda.

Dalam kasus di mana tingkat TRAb Anda tetap tinggi dan / atau hipertiroidisme Anda tidak terkontrol dengan baik, Anda mungkin menjalani beberapa ultrasound. Ini harus mencari bukti disfungsi tiroid pada bayi Anda yang sedang berkembang, seperti pertumbuhan lambat, detak jantung cepat, gejala gagal jantung kongestif, dan tiroid yang membesar.

Jika Anda seorang ibu baru dengan penyakit Graves, bayi Anda yang baru lahir harus dievaluasi untuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme bawaan / bawaan, yang memiliki implikasi serius bagi bayi baru lahir. Faktanya, ATA merekomendasikan agar semua bayi baru lahir diskrining untuk disfungsi tiroid dua sampai lima hari setelah lahir.

Hipotiroidisme Bawaan pada Bayi

Nodul Tiroid

Untungnya, sebagian besar nodul tiroid tidak bersifat kanker. ATA menyarankan wanita hamil dengan nodul tiroid untuk mengukur tingkat TSH dan mendapatkan USG untuk menentukan fitur nodul dan memantau pertumbuhan apa pun.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga karsinoma tiroid meduler atau neoplasia endokrin multipel (MEN) 2, dokter Anda mungkin juga melihat tingkat kalsitonin Anda, meskipun juri masih belum sejauh seberapa membantu pengukuran ini sebenarnya.

Anda mungkin juga menjalani biopsi aspirasi jarum halus (FNA) pada nodul, terutama jika kadar TSH Anda tidak lebih rendah dari biasanya. Dalam kasus di mana Anda memiliki bintil dan TSH Anda di bawah normal, dokter Anda mungkin menunda FNA sampai Anda melahirkan, tetapi karena dianggap aman selama kehamilan, Anda dapat melakukan FNA kapan saja.

Jika nodul tiroid Anda menyebabkan hipertiroidisme, Anda mungkin memerlukan pengobatan dengan obat antitiroid. Ini akan berjalan di sepanjang garis yang sama seperti orang lain dengan hipertiroidisme: Dokter Anda akan memberi Anda dosis serendah mungkin untuk menjaga FT4 atau TT4 Anda pada ujung atas hingga agak di atas kisaran normal untuk meminimalkan risiko pada bayi Anda.

Kanker tiroid

Ketika nodul tiroid kanker ditemukan selama trimester pertama atau kedua — terutama jika terkait dengan kanker tiroid papiler, jenis yang paling umum — dokter Anda akan ingin memantau kanker dengan cermat menggunakan ultrasound untuk melihat bagaimana dan apakah itu tumbuh. Jika ada cukup banyak pertumbuhan sebelum 24 hingga 26 minggu kehamilan, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk mengangkatnya.

Jika kanker tetap stabil atau ditemukan selama paruh kedua kehamilan Anda, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan menunggu sampai bayi Anda lahir untuk menjalani operasi.

Dalam kasus kanker tiroid anaplastik atau meduler, ATA merekomendasikan agar pembedahan segera dipertimbangkan secara serius.

Dengan semua jenis kanker tiroid, dokter Anda akan memberi Anda obat pengganti hormon tiroid, jika Anda belum meminumnya, dan memantau Anda dengan cermat untuk menjaga TSH Anda dalam kisaran tujuan yang sama seperti sebelum Anda hamil.

Kanker tiroid

Kebutuhan Yodium

Yodium makanan adalah blok bangunan utama untuk produksi hormon tiroid tubuh Anda. Seperti yang telah dibahas sebelumnya, saat Anda hamil, tiroid Anda membesar dan mulai memproduksi lebih banyak hormon tiroid untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi. Penelitian dari tahun 2009 menunjukkan bahwa Anda juga membutuhkan 50% lebih banyak yodium setiap hari saat Anda hamil untuk dapat meningkatkan produksi hormon tiroid.

Wanita hamil harus mendapatkan sekitar 250 mcg yodium setiap hari. Meskipun mayoritas wanita usia subur di Amerika Serikat tidak kekurangan yodium, ini juga merupakan kelompok yang paling mungkin mengalami kekurangan yodium ringan hingga sedang.

Karena sulit untuk menentukan siapa yang mungkin berisiko kekurangan yodium, ATA, Endocrine Society, Teratology Society, dan American Academy of Pediatrics semuanya merekomendasikan agar wanita hamil mengonsumsi 150 mcg suplemen kalium iodida setiap hari. Idealnya, ini harus dimulai tiga bulan sebelum pembuahan dan terakhir melalui menyusui.

Pengecualian: Jika Anda menggunakan levothyroxine untuk hipotiroidisme, Anda tidak memerlukan suplemen yodium.

Tidak dapat dijelaskan, sejumlah besar vitamin prenatal yang diresepkan dan dijual bebas tidak mengandung yodium, jadi pastikan untuk memeriksa labelnya dengan hati-hati. Yodium biasanya berasal dari rumput laut atau kalium iodida. Karena jumlah yodium dalam rumput laut bisa sangat bervariasi, pilih suplemen yang dibuat dengan kalium iodida.

Peran Yodium dalam Kesehatan Tiroid

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun penyakit tiroid dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil dan kehamilan Anda sendiri, memiliki anak juga dapat menyebabkan tiroiditis pascapartum. Penting bagi Anda untuk terus memantau tiroid Anda dengan cermat setelah kehamilan untuk memastikan bahwa Anda dikelola dengan benar.