Peran Bakteri Usus di IBS

Bakteri usus mungkin berperan dalam sindrom iritasi usus besar (IBS). Jika Anda menderita IBS, terkadang Anda mungkin berpikir bahwa sedang terjadi perang di dalam tubuh Anda. Nah, penelitian IBS terbaru menunjukkan bahwa Anda mungkin mengetahui sesuatu.

Sistem usus Anda dipenuhi dengan milyaran bakteri dari semua jenis yang berbeda; semuanya bakteri ini disebut flora usus. Dalam keadaan kesehatan yang optimal, semua bakteri ini bermain bersama dengan baik. Sayangnya, ada kalanya keseimbangan flora usus terganggu, keadaan yang dikenal sebagai dysbiosis usus, mengakibatkan gejala gastrointestinal yang tidak menyenangkan. Ini bisa terjadi karena berbagai alasan, seperti mengalami serangan gastroenteritis (flu perut) atau sebagai akibat dari pemberian antibiotik. Dalam dunia penelitian, ada beberapa petunjuk baru bahwa gangguan yang sedang berlangsung pada flora usus dapat berkontribusi pada ketidaknyamanan yang Anda kenal sebagai IBS. Petunjuk ini berasal dari empat bidang yang saling terkait:

IBS Pasca-Infeksi

Bukti mulai meningkat yang menunjukkan bahwa IBS berkembang pada beberapa individu setelah infeksi bakteri akut di sistem pencernaan. Studi terhadap individu yang mengalami infeksi semacam itu menemukan bahwa sekitar 25% akan terus mengalami gejala GI yang tidak menyenangkan enam bulan setelah penyakit awal. Yang lebih mengganggu adalah temuan bahwa satu dari setiap 10 orang yang mengalami infeksi GI parah akan berakhir dengan gangguan berkelanjutan yang dikenal sebagai IBS. Dalam kasus ini, ada identifikasi yang jelas kaitannya dengan serangan akut penyakit pencernaan, yang diklasifikasikan sebagai IBS pasca infeksi (IBS-PI).

Penelitian laboratorium menawarkan beberapa petunjuk konkret tentang IBS-PI. Dengan menggunakan prosedur di mana jaringan lapisan rektum dibiopsi, para peneliti telah menemukan lebih banyak sel yang berhubungan dengan inflamasi dan serotonin di jaringan rektal individu yang mengembangkan IBS. Ini memberikan bukti lebih lanjut tentang peran peradangan dan koneksi otak-usus dalam pemeliharaan gejala IBS.

Probiotik

Peran bakteri jahat di IBS sudah mapan. Probiotik dikenal sebagai bakteri "ramah" karena dianggap membantu kesehatan sistem pencernaan Anda — dan semakin banyak bukti yang mengaitkan probiotik dengan IBS yang lebih baik gejala.

Belum ada penelitian yang cukup kuat untuk membangun hubungan yang kuat antara probiotik dan gejala IBS yang membaik sehingga ahli gastroenterologi belum mendukung suplementasi probiotik untuk kondisi tersebut. Pedoman praktik klinis Asosiasi Gastroenterologi Amerika tahun 2020 merekomendasikan probiotik untuk IBS hanya dalam uji klinis.

Menurut beberapa laporan satu jenis probiotik tertentu,Bifidobacterium infantistelah terbukti secara klinis mengurangi gejala IBS. Diperkirakan bahwa mengonsumsi suplemen probiotik membantu mengembalikan bakteri di dalam flora usus ke keadaan keseimbangan yang lebih optimal.

Pertumbuhan berlebih Bakteri Usus Kecil (SIBO)

Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) adalah suatu kondisi di mana terdapat jumlah bakteri yang sangat tinggi di usus kecil. Sebuah teori baru dan agak kontroversial berusaha untuk mengidentifikasi SIBO sebagai penyebab utama IBS. Para pendukung teori SIBO percaya bahwa SIBO menyebabkan gejala kembung, perubahan motilitas yang menyebabkan diare dan sembelit, dan hipersensitivitas viseral yang terlihat pada pasien IBS.

SIBO umumnya didiagnosis menggunakan tes yang mengukur jumlah hidrogen dalam napas setelah menelan minuman yang mengandung laktulosa. Laktulosa adalah gula yang tidak diserap oleh tubuh kita, sehingga difermentasi oleh bakteri di dalam sistem usus. Jika jumlah napas hidrogen tinggi dalam waktu singkat setelah meminum larutan laktulosa, diyakini mencerminkan tingkat bakteri yang sangat tinggi di dalam usus kecil.

Kontroversi terletak pada laporan yang bertentangan mengenai keakuratan tes napas hidrogen, serta laporan yang bertentangan tentang berapa banyak pasien IBS yang menghasilkan hasil tes tinggi yang tidak normal. Saat ini, kesimpulan dalam bidang penelitian IBS adalah bahwa SIBO mungkin relevan untuk subset pasien IBS tertentu.

Antibiotik

Bidang penelitian lain yang menunjukkan bahwa bakteri usus berperan dalam IBS berasal dari teori SIBO dan keberhasilan penggunaan antibiotik tertentu sebagai pengobatan untuk IBS. Dua antibiotik khusus digunakan, Rifaximin dan Neomycin, dengan Rifaximin menunjukkan sedikit keunggulan dalam hal efektivitas. Antibiotik ini dipilih karena tidak diserap di perut, dan oleh karena itu dianggap dapat menyerang bakteri apa pun yang bersembunyi di dalam usus kecil. Penelitian telah menunjukkan bahwa antibiotik ini menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan dan mungkin juga terkait dengan perubahan positif pada tes napas hidrogen. Kerugian penggunaan antibiotik berkaitan dengan biayanya yang tinggi serta kekhawatiran bahwa antibiotik berkontribusi pada pengembangan bentuk bakteri yang lebih resisten. Antibiotik hanya akan diresepkan untuk individu di mana tes napas hidrogen menunjukkan adanya pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil.