Jika tubuh Anda bereaksi terhadap berbagai kelompok makanan — misalnya bayam, tomat, anggur, dan sauerkraut — dengan gejala yang berkisar dari hidung tersumbat hingga sakit kepala migrain, Anda mungkin tidak alergi terhadap makanan tersebut. Sebaliknya, Anda mungkin mengalami apa yang disebut intoleransi histamin, karena semua makanan tersebut mengandung histamin tingkat tinggi.
Gambar Westend61 / GettyHistamin adalah bahan kimia yang diproduksi tubuh kita secara alami, dan juga ditemukan dalam makanan tertentu. Dalam situasi yang melibatkan alergi "sebenarnya", tubuh Anda melepaskan histamin, dan histamin itu, pada gilirannya, memicu respons yang kita anggap sebagai reaksi alergi.
Intoleransi histamin bukanlah reaksi alergi yang sebenarnya. Sebaliknya, ini mengacu pada reaksi yang dialami beberapa orang terhadap makanan yang memiliki tingkat histamin alami yang tinggi.
Gejala
Gejala intoleransi histamin yang paling umum adalah sakit kepala migrain, gejala pencernaan seperti diare, kemerahan, gatal-gatal, eksim, dan rinitis alergi (istilah medis untuk demam, walaupun dalam kasus ini jelas tidak melibatkan jerami).
Intoleransi histamin juga dapat menyebabkan gejala yang lebih parah. Ini dapat memicu serangan asma atau syok anafilaksis, dapat menyebabkan jantung Anda berdetak tidak menentu, dan mungkin terkait dengan kondisi kronis yang serius seperti penyakit Crohn.
Penyebab
Orang dengan intoleransi histamin sering kali memiliki tingkat rendah salah satu dari dua enzim yang sangat spesifik — diamine oksidase (DAO) dan histamin-N-methyltransferase (HNMT) - yang memproses histamin dalam tubuh Anda. Tanpa cukup enzim tersebut untuk memproses histamin, itu dapat menumpuk seiring waktu dan menyebabkan gejala di seluruh tubuh.
Diagnosa
Jika Anda mengalami gejala secara teratur setelah makan makanan yang mengandung histamin tinggi, Anda atau dokter Anda dapat mencurigai adanya intoleransi histamin. Anda mungkin menemukan bahwa membuat catatan makanan membantu Anda dan dokter Anda untuk mencari tahu masalahnya.
Pada intoleransi histamin, histamin dapat menumpuk seiring waktu, yang membuat diagnosis kondisi ini menjadi sulit. Makan makanan dengan histamin tinggi (atau lebih dari satu pada waktu yang sama) mungkin cukup untuk "mendorong Anda ke tepi" ke dalam gejala suatu hari, tetapi mungkin tidak cukup untuk melakukannya pada hari yang berbeda.
Jika Anda menjauhi makanan dengan histamin tinggi, Anda mungkin dapat mengurangi penumpukan histamin yang dapat mengurangi atau menghilangkan gejala Anda.
Tes alergi tradisional — tes tusuk kulit dan tes darah antibodi ELISA IgE — tidak dapat mendiagnosis intoleransi histamin. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah Anda memiliki kondisi tersebut adalah dengan mencoba diet bebas histamin yang diikuti dengan tantangan makanan buta ganda.
Pengobatan
Pengobatan bergantung pada penghindaran melalui diet bebas histamin. Ada obat-obatan dan taktik lain yang dapat Anda gunakan berkoordinasi dengan modifikasi diet.
Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang obat-obatan, resep atau non-resep, yang Anda pakai. Beberapa obat dapat memengaruhi kerja enzim pemrosesan histamin Anda.
Jika Anda sedang menjalani pengobatan semacam itu, dokter Anda mungkin ingin menyesuaikan dosis Anda, mengalihkan Anda ke obat serupa yang tidak memengaruhi histamin, atau, jika mungkin, menghentikan Anda dari obat sepenuhnya.
Diet Bebas Histamin
Mempertahankan diet ketat bebas histamin adalah kunci untuk meredakan gejala intoleransi histamin. Dokter Anda akan mendiskusikan makanan mana yang harus Anda hindari, tetapi secara umum, makanan fermentasi dan tua, bersama dengan sayuran histamin tinggi tertentu, kemungkinan besar akan menyebabkan masalah.
Sebagian besar makanan yang mengandung histamin tinggi sudah diproses atau difermentasi. Ini termasuk anggur (terutama anggur merah), keju tua seperti keju parmesan, makanan yang mengandung ragi, dan asinan kubis. Bayam dan tomat juga tinggi histamin.
Selain itu, meski buah jeruk sendiri tidak dianggap tinggi histamin, mereka dapat memicu tubuh Anda untuk melepaskan histamin yang tersimpan. Oleh karena itu, orang yang menjalani diet ketat bebas histamin umumnya disarankan untuk menghindari jeruk, jeruk bali, dan jeruk lainnya.
"Migrain anggur merah" sering kali merupakan sakit kepala intoleransi histamin, dan anggur merah memang mengandung histamin tinggi.
Semua minuman beralkohol dapat menjadi masalah bagi orang dengan intoleransi histamin karena alkohol dapat membuat DAO, salah satu enzim yang digunakan tubuh Anda untuk memproses histamin, menjadi kurang efektif. Oleh karena itu, untuk mengikuti diet bebas histamin yang sebenarnya, Anda harus berhenti mengonsumsi alkohol. .
Antihistamin
Meskipun diet bebas histamin adalah satu-satunya pengobatan jangka panjang untuk intoleransi histamin, ada beberapa pengobatan lain yang mungkin berguna. Benadryl (antihistamin yang dijual bebas) mungkin berguna jika Anda secara tidak sengaja memakan makanan yang mengandung histamin atau harus mengonsumsi obat yang dapat memblokir aktivitas enzim pemrosesan histamin.
Suplemen
Ada juga suplemen yang direkomendasikan beberapa dokter untuk penderita intoleransi histamin. Mereka termasuk vitamin C dan vitamin B6 dosis tinggi (yang dapat merangsang aktivitas enzim pemroses histamin di tubuh Anda).
Kapsul enzim DAO dapat menambah pasokan alami tubuh Diem Labs, LLC, adalah satu-satunya produsen yang menjual enzim DAO di AS; cari nama merek Umbrellux DAO.
Namun, meskipun perawatan ini dapat membantu, sayangnya mereka bukan pengganti diet bebas histamin. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tertarik untuk mencoba suplemen ini untuk melihat apakah mereka dapat memperbaiki gejala Anda.