Gambaran Umum Arthritis Sendi Lutut

Artritis sendi lutut adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri lutut. Ada berbagai jenis artritis yang dapat memengaruhi sendi lutut, dan perawatannya dapat bervariasi tergantung pada kondisi spesifik yang menyebabkan gejala.

Osteoartritis adalah jenis radang sendi lutut yang paling umum. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya tulang rawan pada sendi secara progresif. Saat tulang rawan pelindung terkikis, tulang terbuka, lutut menjadi bengkak, dan aktivitas menjadi semakin menyakitkan.

Rheumatoid arthritis (RA), kelainan sistem kekebalan tubuh yang menyerang dirinya sendiri dan persendian, juga dapat memengaruhi lutut.

Gejala Arthritis Lutut

Bergantung pada jenis artritis, gejala cenderung berkembang secara bertahap seiring dengan memburuknya kondisi Anda, tetapi dapat tiba-tiba memburuk dengan cedera ringan atau penggunaan berlebihan. Beberapa orang melaporkan gejala ringan dalam waktu lama dengan perubahan mendadak yang meningkatkan keparahan gejala mereka.

Gejala artritis lutut yang paling umum meliputi:

• Nyeri saat beraktivitas
• Rentang gerak terbatas
• Kekakuan sendi
• Pembengkakan sendi
• Nyeri lutut
• Perasaan lutut mungkin "menyerah"
• Deformitas sendi (lutut ketukan atau kaki busur)

Nyeri dengan artritis lutut biasanya lebih buruk setelah aktivitas, terutama dengan penggunaan berlebihan. Kekakuan biasa terjadi setelah duduk dalam waktu lama. Saat radang sendi lutut memburuk, gejala akan menjadi lebih parah, terutama nyeri, yang menjadi lebih sering. Lebih lanjut, nyeri dapat menjadi konstan dengan atau tanpa aktivitas.

Penyebab

Artritis lutut menyebabkan hilangnya tulang rawan — jaringan halus yang berfungsi seperti bantalan — di sendi lutut. Ada banyak faktor risiko dan penyebab radang sendi lutut, di antaranya:

• Berada di usia akhir 40-an atau lebih: Sendi bisa aus seiring waktu.
• Menjadi wanita: Osteoartritis lebih sering terjadi dan parah pada wanita.
• Kelebihan berat badan: Berat ekstra menambah tekanan pada sendi dan dapat memperburuk kerusakan sendi. Sebaliknya, penurunan berat badan cenderung mengurangi keparahan nyeri yang terkait dengan artritis lutut.
• Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan osteoartritis atau radang sendi
• Memiliki cedera lutut sebelumnya, seperti meniskus robek, patah tulang di sekitar persendian, atau ligamen robek
• Operasi lutut sebelumnya di mana tulang rawan yang rusak telah diangkat
• Memiliki pekerjaan yang menuntut secara fisik dan / atau melibatkan ketegangan lutut yang berulang
• Memiliki kondisi sendi lain yang menyebabkan kerusakan sendi, seperti RA
• Masalah dengan tulang subkondral, lapisan tulang di bawah tulang rawan lutut

Diagnosa

Tidak ada tes tunggal yang dapat membuat diagnosis pasti dari artritis lutut, jadi dokter akan menggunakan studi pencitraan, riwayat medis yang komprehensif, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium untuk sampai pada kesimpulan ini.

Karena banyak orang yang berusia di atas 50 tahun akan memiliki tanda-tanda kerusakan pada persendian mereka yang dapat dilihat pada sinar-X dan tidak memiliki gejala, sinar-X saja tidak selalu dapat membuat diagnosis. Sebaliknya, dokter dapat memilih magnetic resonance imaging (MRI), yang dapat memberikan gambaran rinci tentang tulang, ligamen, tendon, dan otot.

Sayangnya, MRI mahal dan memakan waktu, jadi dokter biasanya tidak menggunakannya kecuali mereka mencurigai sesuatu selain osteoartritis.

Pekerjaan laboratorium sangat membantu dalam mendiagnosis atau mengecualikan penyebab tertentu dari nyeri lutut, seperti radang sendi. Tes laboratorium mungkin termasuk kerja darah dan aspirasi lutut, yang melibatkan pengambilan cairan dari sendi lutut dan memeriksanya untuk kelainan dan infeksi.

Pengobatan

Bergantung pada jenis artritis, tujuan pengobatan adalah untuk meredakan nyeri, meningkatkan mobilitas dan kekuatan sendi, mengontrol gejala semaksimal mungkin, dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada sendi.

Perawatan untuk bentuk paling umum dari artritis lutut (osteoartritis) dibagi menjadi tiga kategori — gaya hidup, pengobatan, dan pembedahan.

Gaya hidup

Ada sejumlah perubahan gaya hidup dan teknik yang dapat membantu Anda mengelola osteoartritis lutut, termasuk:

• Penurunan berat badan: Semakin sedikit beban yang harus dipikul sendi, semakin sedikit aktivitas yang menyakitkan. Mengurangi tekanan pada sendi juga dapat membantu kondisi Anda memburuk.
• Perlindungan sendi: Ubah aktivitas dan batasi aktivitas tertentu agar tidak membebani sendi Anda, tetapi juga pastikan untuk bergerak dan tidak duduk dalam waktu lama. Gunakan alat bantu mobilitas sesuai kebutuhan. Kenakan sepatu yang nyaman, makan makanan yang meningkatkan pertumbuhan tulang rawan dan menjaga tulang tetap kuat, dan gunakan penyangga lutut untuk menopang.
• Latihan: Aktivitas teratur dapat membantu Anda mengelola radang sendi lutut. Olahraga dapat meningkatkan kekuatan otot kaki Anda sehingga dapat menopang lutut dengan lebih baik. Jalan kaki adalah aktivitas fisik yang bagus, tetapi jika terasa terlalu menyakitkan, cobalah olahraga air di kolam renang.
• Terapi fisik: Memperkuat otot di sekitar sendi lutut dapat membantu mengurangi beban pada lutut. Mencegah atrofi otot merupakan bagian penting untuk menjaga penggunaan fungsional lutut.
• Terapi panas dan dingin: Penggunaan bantalan pemanas dan kompres dingin secara bergantian dapat membantu meredakan nyeri dan peradangan pada lutut yang terkena.

Pengobatan

Obat untuk mengobati radang sendi lutut mungkin termasuk obat anti-inflamasi pereda nyeri. Untuk pengobatan radang sendi lutut akibat RA, kortikosteroid atau obat anti-rematik pengubah penyakit (DMARDs) dapat diresepkan untuk mengelola peradangan:

• Obat antiinflamasi: Beberapa obat antiinflamasi non steroid (NSAID) tersedia tanpa resep (OTC), seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen). Jika dokter Anda berpikir Anda membutuhkan NSAID yang lebih kuat, Anda mungkin akan diresepkan inhibitor selektif COX-2 seperti Celebrex (celecoxib).
• Pereda nyeri lainnya: Obat OTC lainnya, Tylenol (acetaminophen) dapat digunakan untuk manajemen nyeri tetapi tidak membantu peradangan. Obat analgesik opioid resep tersedia untuk pasien yang membutuhkan pereda nyeri yang lebih kuat.
• Suntikan lutut: Suntikan kortikosteroid dapat membantu mengurangi peradangan dan nyeri dengan cepat. Suntikan lain termasuk viscosupplements. Suntikan ini mengandung zat seperti gel yang dapat meningkatkan lubrikasi dan bantalan yang mirip dengan cairan sinovial pada persendian yang sehat.
• DMARD: DMARD membantu menjaga kesehatan sendi dengan memblokir peradangan. Tanpa mereka, peradangan sendi akan menghancurkan jaringan sendi dalam beberapa tahun dan menyebabkan kecacatan.

Pembedahan

Pembedahan biasanya merupakan pengobatan pilihan terakhir untuk radang sendi lutut. Ada berbagai jenis prosedur. Beberapa memperbaiki dan mengawetkan tulang sementara yang lain mengganti sendi lutut seluruhnya. Jenis operasi lutut meliputi:

Artroskopi Lutut

Artroskopi lutut minimal invasif dan melibatkan perawatan bedah menggunakan artroskop (perangkat optik dengan kamera kecil) yang dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan kecil. Insisi tambahan dibuat sesuai kebutuhan.

Prosedur dimulai dengan mendiagnosis masalah, seperti tempurung lutut yang tidak sejajar atau meniskus yang robek. Setelah ahli bedah membuat diagnosis, dia akan memperbaiki masalah dengan alat kecil yang dirancang untuk menjepit, mencukur, memotong, memperbaiki, dan menjahit jangkar.

Osteotomi Lutut

Osteotomi lutut melibatkan pemotongan irisan dari tulang kering atau tulang paha untuk menyetel kembali lutut dan melepaskan tekanan dari bagian sendi yang rusak. Dokter merekomendasikan prosedur ini untuk memperbaiki kesejajaran lutut.

Operasi Penggantian Lutut

Operasi penggantian lutut adalah salah satu prosedur bedah ortopedi yang paling umum dilakukan. Dengan penggantian lutut total, tulang rawan yang rusak dikeluarkan dari seluruh sendi lutut dan implan logam atau plastik dimasukkan pada tempatnya.

Dengan cara ini tulang sendi lutut menjadi halus sehingga bisa melenturkan dan menekuk dengan bebas tanpa rasa sakit. Penggantian lutut juga bisa sebagian dan melibatkan penggantian hanya satu bagian lutut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Artritis lutut tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola untuk memperlambat kerusakan sendi dan mengurangi potensi kecacatan. Jika Anda merasa mungkin menderita radang sendi lutut, jangan menunda-nunda untuk mendapatkan pengobatan. Bekerja samalah dengan dokter Anda dan susun rencana perawatan. Perawatan ini sangat membantu Anda tetap aktif dan memiliki kualitas hidup yang baik.