Operasi lengan lambung, juga dikenal sebagai gastrektomi lengan, mengangkat sekitar 80% perut untuk mendorong penurunan berat badan. Selain risiko yang melekat pada operasi apa pun, operasi lengan lambung dapat mengakibatkan berbagai komplikasi kesehatan fisik dan mental. Hal-hal yang berkaitan dengan berat badan dan nutrisi secara langsung berasal dari fakta bahwa sisa bagian perut yang seperti tabung hanya dapat menampung sekitar 4 ons atau 120 mililiter — penurunan yang signifikan dari kapasitas normalnya.
Laura Porter / Sangat Baik
Risiko vs. Imbalan
Penurunan dramatis dalam ukuran perut akibat operasi lengan lambung berarti Anda hanya bisa makan sekitar setengah cangkir dalam satu waktu (setidaknya pada awalnya). Karena volume makanan yang bisa dimakan dibatasi, jumlah kalori yang bisa dikonsumsi pun berkurang. Inilah yang menyebabkan penurunan berat badan.
Operasi lengan lambung bersifat permanen dan dapat memberikan hasil kesehatan yang positif bagi orang gemuk yang berjuang untuk mencapai dan mempertahankan penurunan berat badan. Dan secara keseluruhan, selongsong lambung dianggap aman jika dibandingkan dengan operasi lain yang biasa dilakukan.
Kematian akibat prosedur ini jarang terjadi, dan jika dilakukan oleh ahli bedah yang kompeten, komplikasi yang ditimbulkannya minimal. Meskipun demikian, jika memang terjadi, komplikasi dapat berkisar dari gangguan kecil hingga masalah yang signifikan dan berpotensi mengubah hidup.
Komplikasi akut adalah komplikasi yang terjadi segera setelah operasi. Ini termasuk perdarahan, nyeri, kebocoran antastamotik (di sambungan antara usus), dan pembekuan darah. Masalah kronis yang dirinci di sini bersifat jangka panjang, artinya timbul atau bertahan enam bulan setelah tanggal operasi.
Operasi adalah alat, bukan peluru ajaib. Ini masih mengharuskan Anda untuk mengikuti instruksi pemulangan dengan ketat, membatasi asupan makanan, dan mengikuti rencana yang diberikan oleh ahli bedah Anda. Dimungkinkan untuk makan berlebihan dan mengalami penurunan berat badan minimal setelah operasi. Komplikasi serius juga mungkin terjadi karena kepatuhan yang buruk pada rencana pasca-bedah atau pembedahan itu sendiri.
Lengan Lambung vs. Bypass vs. Banding
Ada berbagai macam operasi bariatrik, salah satunya selongsong lambung. Ada beberapa perbedaan di antara keduanya, dan Anda harus mendiskusikan semua opsi ini dengan dokter Anda sebelum menetapkan prosedur sehingga Anda dapat memastikan bahwa apa yang Anda pilih adalah pilihan terbaik untuk Anda.
Berikut adalah dua pertimbangan utama jangka panjang yang perlu diingat:
- Lengan lambung bersifat permanen. Berbeda dengan prosedur gastric band — di mana band yang "mengikat" perut untuk membaginya menjadi dua kantung dapat dilepas jika ada masalah — bagian perut yang dilepas dengan prosedur sleeve tidak dapat diganti jika ada komplikasi atau masalah dengan pencernaan.
- Anda mungkin tidak kehilangan banyak berat badan dengan lengan lambung. Sementara mereka yang menjalani operasi bypass lambung biasanya menurunkan lebih banyak berat badan dan mempertahankan persentase kelebihan berat badan jangka panjang yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang menjalani operasi lengan lambung, bypass dapat hadir dengan serangkaian masalah jangka panjang yang menantang.
Berat dan Gizi
Meskipun tujuan dari operasi lengan lambung adalah untuk mendorong penurunan berat badan, ada kemungkinan bahwa Anda mungkin tidak kehilangan sebanyak yang diantisipasi atau menurunkan berat badan, tetapi menaikkannya kembali. Selain itu, meskipun pengurangan asupan makanan membantu Anda mengurangi kalori, itu juga berarti Anda mengonsumsi lebih sedikit nutrisi — yang dapat menyebabkan defisiensi.
Kegagalan Kalah
Ini adalah masalah serius dimana pembedahan tidak efektif untuk menurunkan berat badan. Kantungnya mungkin terlalu besar, pasien mungkin mengabaikan instruksi pembuangan, atau masalah lain yang mungkin muncul yang mencegah penurunan berat badan.
Mendapatkan kembali
Pada hari-hari awal setelah operasi, kantong perut yang tersisa sangat kecil dan akan menampung sekitar setengah cangkir makanan sekaligus. Seiring waktu, kantong meregang dan mampu menampung lebih banyak makanan dalam satu kali duduk. Pelebaran ini memungkinkan makanan yang lebih besar untuk dikonsumsi dan pada akhirnya dapat menyebabkan penurunan berat badan berhenti atau penambahan berat badan dimulai.
Kehilangan berat badan setelah operasi hanya untuk mendapatkan sebagian atau semuanya kembali biasanya dimulai pada tahun ketiga setelah operasi, jika itu terjadi sama sekali. Prosedur bariatrik adalah alat yang hebat untuk menurunkan berat badan, tetapi jika kebiasaan tidak diubah dan dipertahankan, adalah mungkin untuk mendapatkan kembali sebagian atau semua kelebihan berat badan.
Kekurangan Gizi
Tidak seperti banyak operasi bypass lambung, pasien yang menjalani prosedur selongsong lambung tidak mengalami perubahan dalam kemampuannya menyerap nutrisi di usus. Namun, penurunan asupan makanan yang drastis dapat menyebabkan kesulitan dalam mendapatkan nutrisi yang memadai. Masalah seperti diare dan mual juga dapat menyebabkan masalah dengan penyerapan kalori dan nutrisi yang cukup.
Dalam kasus ini, bahkan diet makanan utuh yang ideal mungkin tidak cukup untuk memenuhi semua kebutuhan tubuh. Karena malnutrisi bisa sangat serius, dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan suplemen vitamin dan mineral, pengobatan, dan intervensi lain untuk membuatmu sehat dalam jangka panjang.
Intoleransi Makanan
Salah satu manfaat selongsong lambung adalah semua makanan bisa dimakan setelah prosedur; Operasi bariatrik lainnya mengharuskan Anda menghindari makanan tertentu. Namun, bukan berarti tubuh akan mentolerir semua jenis makanan.
Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa toleransi makanan menurun setelah gastrektomi lengan vertikal, terutama pada makanan seperti daging merah, nasi, pasta, dan roti. Para peneliti mencatat bahwa hal ini kemungkinan disebabkan oleh perubahan anatomi dan fisiologis dalam membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan pada satu waktu.
Gejala Fisik
Beberapa pasien mungkin mengalami masalah gastrointestinal sebagai komplikasi dari operasi lengan lambung. Meskipun ini mungkin muncul segera setelah operasi, beberapa pasien mungkin mengalaminya untuk jangka waktu yang lama. Kulit kendur mungkin merupakan komplikasi lain yang Anda alami setelah operasi.
Dispepsia
Gangguan pencernaan, atau sakit perut, bisa lebih sering terjadi setelah operasi lengan lambung. Ini mungkin karena volume lambung yang berkurang dan perubahan cara makanan bergerak melalui perut dan usus Anda.
Mual
Mual adalah salah satu masalah yang lebih umum yang dihadapi pasien setelah gastrektomi lengan. Umumnya, ini membaik setelah pulih dari operasi, tetapi untuk orang lain, masalah ini berlanjut selama berbulan-bulan atau bahkan dalam jangka panjang.
Meskipun tidak jelas apa yang menyebabkan mual dalam kasus ini, hal itu mungkin sebagian karena makanan yang berada di perut Anda dalam waktu yang lebih lama. Obat mual tersedia, yang mungkin berguna bagi sebagian orang.
Diare
Untuk beberapa pasien, diare adalah masalah serius yang dapat terus berlanjut setelah operasi lengan lambung. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk perubahan mikrobiota usus dan usus halus terpapar nutrisi yang tidak tercerna dengan cepat.
Dalam kasus yang berlangsung dalam waktu lama, ahli bedah atau ahli gastroenterologi mungkin dapat membantu menghentikan diare, yang dapat menyebabkan dehidrasi dan malnutrisi.
Kulit Kendur
Komplikasi ini umum terjadi pada semua jenis operasi penurunan berat badan dan merupakan hasil dari peregangan kulit selama periode obesitas. Panniculectomy dapat menjadi pilihan untuk menghilangkan kelebihan kulit, tetapi banyak ahli bedah lebih memilih untuk menunggu sampai berat badan pasien stabil selama satu hingga dua tahun sebelum menghilangkan kulit berlebih.
Masalah kesehatan
Operasi lengan lambung dapat menyebabkan kondisi medis mulai dari yang ringan hingga yang parah. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kemungkinan mengembangkan masalah medis setelah operasi.
Persistensi Kondisi Kronis
Bagi sebagian orang, menyingkirkan masalah kesehatan kronis — diabetes, hipertensi, dan lainnya — adalah alasan menjalani operasi ini. Dalam beberapa kasus, masalah ini tidak hilang setelah operasi, atau mungkin hilang sementara pada bulan-bulan atau tahun-tahun awal setelah operasi dan kembali lagi nanti.
Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD)
Mulas, bersama dengan gejala GERD lainnya (kembung, perasaan kenyang, dan sakit perut), sering terjadi setelah operasi ini dan seringkali memerlukan obat.
Sakit Perut
Sakit maag, yang dikenal sebagai tukak lambung, lebih sering terjadi setelah operasi lengan lambung dan biasanya didiagnosis selama endoskopi bagian atas setelah pasien mengalami pendarahan (terlihat sebagai tinja berwarna gelap atau seperti darah dalam muntahan) atau nyeri di area perut. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Batu empedu
Batu empedu lebih umum terjadi setelah semua jenis operasi bariatrik, membuat kolesistektomi (operasi untuk mengangkat kandung empedu) lebih umum terjadi pada pasien operasi penurunan berat badan.
Obstruksi Perut
Jaringan parut dan penyempitan saluran keluar perut, juga dikenal sebagai stenosis, dapat membuat makanan sulit atau bahkan tidak mungkin dicerna. Komplikasi ini biasanya diperbaiki oleh ahli bedah yang "meregangkan" atau memperbaiki area yang menyempit dengan pembedahan.
Adhesi Perut
Organ dan jaringan perut secara alami licin, memungkinkannya meluncur melewati satu sama lain selama gerakan seperti menekuk, memutar, dan berjalan. Setelah operasi, jaringan parut dapat membuat jaringan ini “menempel” satu sama lain. Hal ini menyebabkan sensasi tarikan yang bervariasi dari mengganggu hingga nyeri saat bergerak. Adhesi pada perut juga dapat menyebabkan gangguan usus halus.
Abses
Abses adalah kumpulan bahan infeksius (nanah) yang terbentuk di tubuh di daerah seperti kantong. Ini biasanya terjadi segera setelah operasi awal, karena tumpahan atau kebocoran isi usus. Dalam kasus operasi lengan lambung, abses telah didiagnosis di limpa, beberapa memerlukan pengangkatan organ, tetapi ini sangat jarang.
Kebocoran Tertunda
Kebanyakan kebocoran garis jahitan, juga dikenal sebagai gangguan garis jahitan atau SLD, ditemukan segera setelah operasi. Namun, dalam beberapa kasus, area perut yang dijahit akan mulai bocor berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi.
Kebocoran belakangan ini jauh lebih jarang tetapi bisa sama-sama menyusahkan, dan mungkin memerlukan obat-obatan, rawat inap, atau operasi untuk memperbaikinya.
Hernia insisi
Hernia dapat terbentuk di lokasi sayatan bedah apa pun. Risiko ini diminimalkan dengan teknik bedah minimal invasif (laparoskopi), tetapi hernia masih dapat terbentuk dalam beberapa bulan dan tahun setelah prosedur tersebut. Biasanya, ini terlihat seperti tonjolan kecil di lokasi sayatan bedah.
Masalah Psikologis atau Sosial
Operasi lengan lambung dapat memengaruhi kesehatan mental dan emosional Anda, serta hubungan Anda dengan orang lain. Meskipun mempertimbangkan potensi komplikasi fisik dari prosedur ini penting, hal ini tidak boleh diabaikan.
Transfer Kecanduan
Ini adalah fenomena yang terjadi pada beberapa individu ketika mereka tidak lagi dapat menggunakan makanan sebagai cara untuk mengobati emosi mereka sendiri. Misalnya, setelah seharian bekerja keras, tidak mungkin lagi untuk pulang dan makan berlebihan. di atas seluruh wadah es krim — hanya saja tidak muat di perut.
Jenis kecanduan lainnya kemudian menjadi lebih menarik karena masih mungkin terjadi dengan ukuran perut yang lebih kecil — penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan obat-obatan, dan kecanduan seks menjadi yang paling umum setelah operasi.
Perceraian
Di Amerika Serikat, rata-rata 50% pernikahan berakhir dengan perceraian; beberapa sumber menunjukkan bahwa tingkat perceraian setelah operasi bariatrik mencapai 80%.
Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa tingkat perceraian setelah operasi lengan lambung dapat meningkat karena penurunan berat badan yang dramatis dapat mempengaruhi dinamika hubungan. Ini mungkin terjadi jika pasangan merasa cemburu atau tidak lagi dibutuhkan.
Pasien yang sedang mempertimbangkan operasi disarankan untuk berbicara dengan pasangannya tentang masalah potensial dan bagaimana mereka menangani ketegangan jika muncul. Pasangan dapat memperoleh manfaat dari percakapan ini dengan bantuan terapis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Salah satu standar penting yang dilihat oleh para ilmuwan peneliti ketika mengevaluasi keberhasilan dan keamanan operasi adalah hasil 10 tahun. Dalam hal ini, itu berkaitan dengan bagaimana pasien mempertahankan penurunan berat badan, seperti apa kesehatan mereka secara keseluruhan, dan komplikasi apa pun yang mungkin mereka alami akibat operasi.
Penting untuk disadari bahwa operasi lengan lambung adalah prosedur yang relatif baru, sehingga data 10 tahun untuk operasi lengan lambung lebih sedikit dibandingkan dengan operasi lainnya. Dengan demikian, komplikasi jangka panjang lainnya dapat ditambahkan ke daftar ini di masa mendatang.
Anda harus menjalani operasi apa pun dengan percaya diri. Bicaralah dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan komplikasi operasi lengan lambung dalam kasus Anda, serta alternatif bedah apa pun yang patut dipertimbangkan, sehingga Anda dapat membuat pilihan yang paling tepat untuk diri sendiri.
