Gambar Gareth Cattermole / Staf / Getty
Poin Penting
- Pada 28 Agustus 2020, Chadwick Boseman meninggal karena kanker usus besar pada usia 43 tahun.
- Kematiannya menyoroti meningkatnya insiden kanker kolorektal di kalangan anak muda.
- Orang kulit hitam terpengaruh secara tidak proporsional, dan sering didiagnosis pada usia yang lebih dini dan stadium kanker selanjutnya.
- Ketika didiagnosis lebih awal, kanker kolorektal memiliki tingkat kelangsungan hidup sekitar 90%.
Meninggalnya Chadwick Boseman baru-baru ini, aktor yang paling terkenal karena perannya dalam "Black Panther," membuat banyak orang terpana oleh berita tentang diagnosis kanker usus besarnya di usia yang begitu muda. Boseman berusia 43 tahun.
Menurut American Cancer Society, kejadian kanker usus besar dan rektal (kolorektal) pada orang di bawah 50 tahun telah meningkat sekitar 2,2% setiap tahun selama 20 tahun terakhir. Alasan tren kenaikan ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat dikaitkan dengan peningkatan gaya hidup menetap bersama dengan faktor lingkungan, seperti pola makan.
Untuk anak muda, individu kulit hitam, risikonya bahkan lebih besar. The American Cancer Society melaporkan bahwa pria dan wanita kulit hitam 20% lebih mungkin terkena kanker kolorektal daripada kebanyakan kelompok lain.
“Kematian tragis baru-baru ini dari aktor muda berbakat Chadwick Boseman menyoroti fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi dan membunuh orang muda,” Anita Gregory, MD, ahli bedah kolorektal, dan direktur medis untuk kanker kolorektal di Pusat Pencegahan dan Perawatan Kanker di Rumah Sakit St. Joseph di Orange County, California, memberi tahu Verywell.
Mengapa Minoritas Dipengaruhi Oleh Kanker Kolorektal Secara Tidak Proporsional?
Skrining adalah kunci untuk mendeteksi kanker kolorektal pada tahap awal. Namun, individu kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan kanker kolorektal pada tahap selanjutnya dan, oleh karena itu, paling kecil kemungkinannya dari semua ras untuk bertahan hidup dari penyakit tersebut.
Saat Boseman didiagnosis pada 2016, kankernya sudah stadium 3.
“Kelompok etnis dan ras minoritas di AS lebih mungkin terlayani secara medis, dengan akses terbatas ke perawatan kesehatan yang berkualitas,” Karen Winkfield, MD, PhD, direktur Office of Cancer Health Equity di Wake Forest Baptist Health, mengatakan kepada Verywell. Winkfield juga merupakan anggota komite ekuitas yang sehat dengan Stand Up To Cancer. "Individu dari komunitas yang secara medis kurang terlayani cenderung tidak direkomendasikan untuk menjalani tes skrining kanker, yang mengarah ke kemungkinan yang lebih tinggi untuk didiagnosis dengan kanker stadium akhir. Tetapi sejumlah faktor lain mungkin mengarah pada risiko yang lebih tinggi ini.
Diet
Memiliki pola makan yang sehat, terutama rendah daging merah dan makanan olahan, telah dikaitkan dengan risiko kanker kolorektal yang lebih rendah. Namun, Winkfield bertanya, "Apa yang terjadi ketika komunitas [minoritas] berada di gurun makanan dan memiliki akses terbatas ke buah dan sayuran , atau hanya mampu membeli daging olahan? ”
Dia menekankan bahwa meskipun pemeriksaan itu penting, penting juga untuk memfokuskan upaya pada pencegahan, seperti meningkatkan akses ke makanan yang lebih sehat di komunitas minoritas.
Kurangnya Keragaman dalam Penelitian Kanker Kolorektal
“Hanya 4% dari peserta uji klinis kanker berkulit hitam dan 5% Hispanik, terlepas dari fakta bahwa orang kulit berwarna memiliki tingkat kematian tertinggi untuk sebagian besar kanker,” kata Winkfield.
Dia mengatakan, Stand Up To Cancer’s Health Equity Initiative bekerja sama dengan beragam bidang penelitian untuk mengatasi kesenjangan kesehatan dalam penelitian kanker. Rumah sakit mewajibkan semua proposal hibah yang didukung Stand Up To Cancer untuk membahas bagaimana peneliti akan merekrut beragam populasi pasien ke dalam studi mereka, dan memastikan penahanan mereka.
“Harapan kami adalah Health Equity Initiative kami akan memberikan dampak yang signifikan dan berarti untuk memastikan semua komunitas memiliki akses yang sama ke perawatan baru yang lebih efektif yang memungkinkan semua pasien kanker menjadi penyintas jangka panjang,” katanya.
Kanker Kolorektal Sangat Dapat Dicegah, Jika Diketahui Sejak Dini
Kanker kolorektal adalah salah satu kanker yang paling bisa dicegah. Faktanya, tingkat kelangsungan hidup hingga 90% bagi mereka yang didiagnosis ketika penyakitnya berada pada tahap awal.
Ketika kanker kolorektal didiagnosis pada tahap selanjutnya, seringkali menyebar ke bagian tubuh lain, seperti kelenjar getah bening atau organ lain. Kanker stadium 3, yang awalnya didiagnosis Boseman, memiliki tingkat kelangsungan hidup 71%.
Ketika kanker kolorektal berkembang ke stadium empat, tingkat kelangsungan hidup sekitar 14%.
Bentuk skrining kolorektal yang paling umum adalah kolonoskopi, pemeriksaan medis yang memeriksa usus besar dan rektum untuk mengetahui adanya kelainan atau penyakit.
"Kebanyakan polip, atau pertumbuhan abnormal, di usus besar akan menjadi kanker jika dibiarkan terlalu lama," kata Winkfield. "Jika polip ditemukan dan diangkat selama kolonoskopi, kanker telah dicegah."
Kapan Anda Harus Melakukan Kolonoskopi?
Pada tahun 2018, The American Cancer Society mulai merekomendasikan individu untuk memulai skrining kolorektal secara teratur pada usia 45, bukan usia 50, seperti yang direkomendasikan sebelumnya.Namun, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. masih merekomendasikan skrining dimulai pada usia 50 tahun.
“Pertanyaan apakah kita harus memulai pemeriksaan kolonoskopi rutin pada individu yang lebih muda dari usia 50 masih kontroversial,” kata Jason Williams, MD, MPH, kepala asosiasi gastroenterologi di Santa Clara Valley Medical Center, kepada Verywell.
Meskipun mulai usia 50 tahun masuk akal bagi kebanyakan orang, ada beberapa pengecualian untuk pedoman umum ini. “Individu dengan riwayat keluarga yang signifikan [kanker kolorektal] harus diskrining lebih awal dari usia 50,” katanya.
Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang didiagnosis menderita kanker kolorektal, sebagian besar organisasi kesehatan setuju bahwa Anda harus menjalani skrining pada usia 40 tahun, atau 10 tahun lebih awal dari diagnosis mereka, mana saja yang lebih dulu.
“Ada [juga] bukti bahwa orang Afrika-Amerika datang dengan kanker kolorektal pada usia yang lebih muda daripada yang lain dan harus diskrining pada usia 45,” kata Williams.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Meskipun konsensus umum tetap menyatakan bahwa Anda harus memulai skrining untuk kanker usus besar pada usia 45 sampai 50 tahun, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang faktor risiko tertentu, seperti riwayat keluarga atau gangguan pencernaan yang sudah ada sebelumnya.
Gejala Kanker Kolorektal
Kanker kolorektal dapat berkembang sebelum Anda mengalami gejala apa pun.
“Banyak anak muda tidak mengenali gejala kanker kolorektal atau mungkin malu mendiskusikan gejala dengan dokter mereka,” kata Winkfield.
Dia juga mengatakan sangat penting untuk memiliki penyedia layanan kesehatan yang Anda percayai, sehingga Anda merasa lebih nyaman tentang berbagi gejala yang terus-menerus, seperti:
- Perubahan kebiasaan buang air besar (misalnya diare, sembelit) yang berlangsung selama dua minggu atau lebih
- Pendarahan rektal
- Darah di feses, yang mungkin terlihat coklat tua atau hitam
- Kram atau sakit perut
- Kelemahan dan kelelahan
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
“Kanker kolorektal adalah satu-satunya kanker yang insidensinya meningkat pada orang di bawah usia 50 tahun," kata Gregory. "Tidak perlu malu membicarakan kesehatan usus besar. Ini tidak berbeda dengan mendiskusikan kesehatan jantung, paru-paru, seksual, atau mental Anda. "
Melakukan Skrining untuk Kanker Kolorektal
