Penyakit virus Marburg adalah demam berdarah yang mematikan, tetapi jarang, mirip dengan Ebola. Meskipun penyakit ini biasanya bermula seperti penyakit tropis lainnya dengan demam dan nyeri tubuh, penyakit ini dapat dengan cepat menyebabkan perdarahan hebat, syok, dan kematian. Sebanyak sembilan dari 10 orang dengan virus meninggal akibat infeksi tersebut.
eggeeggjiew / Getty ImagesWabah virus Marburg sangat jarang terjadi. Kasus awal telah dikaitkan dengan paparan kelelawar buah Afrika dan primata non-manusia, tetapi virus juga dapat menyebar dari orang ke orang melalui cairan tubuh seperti darah atau muntahan. Tidak ada obat atau pengobatan yang efektif untuk penyakit virus Marburg, sehingga mencegah penyakit ini penting melalui langkah-langkah seperti alat pelindung diri dan penanganan cairan tubuh yang aman.
Virus Marburg pertama kali muncul di radar pejabat kesehatan pada tahun 1967 ketika lebih dari dua lusin kasus demam berdarah pertama kali muncul di Jerman dan sekarang Serbia. Wabah dimulai pada pekerja laboratorium dan kemudian menyebar ke petugas kesehatan dan perawat. Tujuh orang meninggal, Infeksi awal ditelusuri kembali ke pengiriman monyet hijau Afrika yang terinfeksi dari Uganda. Hanya butuh tiga bulan bagi para peneliti untuk menentukan penyebab virus. Mereka menamakannya sesuai dengan lokasi wabah terbesar — Marburg, Jerman. Wabah sejak itu terjadi di Uganda, Angola, dan Republik Demokratik Kongo.
Epidemi terbesar terjadi pada tahun 2004 di Angola dan diperkirakan disebabkan oleh peralatan transfusi yang terkontaminasi, menginfeksi hampir 400 anak.
Gejala
Virus Marburg menimbulkan gejala yang datang secara tiba-tiba dan menjadi semakin parah. Seperti Ebola, penyakit virus Marburg dapat menyebabkan pendarahan hebat yang menyebabkan syok, kegagalan organ, atau kematian.
Gejala infeksi virus Marburg dapat meliputi:
- Demam
- Rasa tidak enak
- Badan pegal dan sakit kepala
- Gangguan pencernaan, termasuk diare berair, mual, dan kram, seringkali sekitar tiga hari setelah gejala muncul
- Kelesuan
- Ruam tidak gatal pada perut, dada, dan punggung yang rata dan berwarna merah dengan benjolan kecil, mirip dengan ruam akibat demam berdarah
- Perubahan neurologis seperti kebingungan, kejang, dan delirium
- Pendarahan hebat, biasanya lima hingga tujuh hari setelah gejala mulai
- Kegagalan organ
- Kelainan darah termasuk jumlah darah putih rendah atau trombosit rendah
- Kelainan pada ginjal, hati, dan fungsi pembekuan
Dalam banyak kasus, gejala muncul sekitar satu minggu (lima hingga 10 hari) setelah seseorang terinfeksi virus, tetapi gejala tersebut dapat muncul mulai dari dua hari hingga tiga minggu.
Penyakit virus Marburg seringkali berakibat fatal. Di mana saja dari 23% hingga 90% orang yang terinfeksi virus meninggal karenanya, umumnya sekitar delapan hingga sembilan hari setelah gejala pertama kali muncul.
Komplikasi
Efek jangka panjang dari penyakit virus Marburg tidak sepopuler virus lain seperti Ebola. Ini bisa jadi karena, setidaknya sebagian, tingkat kematian yang tinggi di beberapa wabah dan kelangkaan penyakit. Sulit untuk mempelajari masalah kesehatan setelah seseorang pulih dari infeksi virus Marburg ketika hanya sedikit orang yang melakukannya.
Meski begitu, wabah sebelumnya telah meninggalkan beberapa petunjuk tentang bagaimana virus dapat memengaruhi kesehatan seseorang dalam jangka panjang. Komplikasi ini bisa meliputi:
- Myalgia (nyeri otot)
- Arthralgia (nyeri sendi)
- Hepatitis (pembengkakan di hati)
- Asthenia (kelemahan)
- Penyakit okuler (mata)
- Psikosis
Penyebab
Penyakit virus Marburg disebabkan oleh virus RNA untai tunggal Marburgvirus. Virus Marburg dapat menyebar dari hewan ke manusia, juga dari orang ke orang dan melalui benda yang terkontaminasi.
Orang umumnya terinfeksi virus Marburg setelah terpapar salah satu dari tiga hal: koloni kelelawar, cairan tubuh, atau benda yang terkontaminasi.
Koloni Kelelawar Rousettus
Sebelum virus dapat menular dari orang ke orang, pertama-tama virus harus melompat dari hewan ke manusia, biasanya melalui kelelawar buah Afrika (Rousettus aegyptiacus). Manusia dan primata lainnya dapat terinfeksi virus setelah menghabiskan banyak waktu di gua atau tambang yang dihuni oleh koloni kelelawar Rousettus yang ditemukan di seluruh Afrika, di mana mereka mungkin bersentuhan dengan kotoran kelelawar.
Cairan tubuh
Seperti Ebola, virus Marburg berpindah dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan tubuh seperti darah, urin, air liur, tetesan pernapasan (seperti dari batuk), muntahan, kotoran, dan mungkin ASI. Cairan yang terinfeksi masuk ke tubuh melalui luka di kulit (seperti luka atau goresan) atau melalui selaput lendir seperti mulut, hidung, atau mata.
Virus juga dapat ditularkan melalui hubungan seks, dengan beberapa laporan menemukan virus dalam air mani hingga tujuh minggu setelah orang tersebut pulih. Penelitian diperlukan untuk menentukan apakah mungkin ada kembalinya tanda dan gejala yang disebabkan virus pada kehamilan.
Mencuci jenazah seseorang yang terkena virus dapat mengakibatkan kontaminasi melalui mulut dan mata.
Karena itu, penyedia layanan kesehatan dan perawat lain yang merawat mereka yang mengidap penyakit virus Marburg sangat berisiko terinfeksi virus tersebut.
Benda Terkontaminasi
Virus Marburg juga dapat ditularkan secara tidak langsung dari orang ke orang melalui benda atau bahan yang terkontaminasi yang mengandung cairan tubuh yang terinfeksi. Ini dapat mencakup peralatan medis seperti jarum atau kultur sel, serta benda yang lebih umum seperti seprai kotor.
Diagnosa
Gejala virus Marburg sangat mirip dengan gejala penyakit lain — termasuk flu, malaria, atau demam tifoid — sehingga terkadang sulit untuk didiagnosis, terutama jika hanya ada satu kasus. Itulah mengapa dokter mengandalkan tes laboratorium seperti ELISA atau PCR untuk membuat diagnosis resmi.
Jika ada alasan untuk mencurigai penyakit virus Marburg (seperti jika orang tersebut telah berada di sekitar kasus atau wabah yang diketahui dan menunjukkan gejala yang sesuai dengan penyakitnya), dokter terlebih dahulu mengisolasi orang tersebut untuk meminimalkan risiko orang lain mungkin terpapar virus tersebut. . Setelah mereka melakukan tindakan pencegahan yang tepat dan memberi tahu otoritas kesehatan masyarakat, penyedia layanan kesehatan kemudian mengambil sampel darah untuk menguji tanda-tanda virus. Tes ini meliputi:
- Pengujian ELISA: Pengujian antigen-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) mencari antibodi atau antigen dalam darah, yang merupakan tanda bahwa seseorang telah terpapar virus.
- Reverse transcription polymerase chain reaction (PCR): Tes ini mencari materi genetik virus, khususnya RNA, untuk mendeteksi virus dalam sampel darah.
Dalam kedua kasus tersebut, tes dapat mengonfirmasi infeksi virus Marburg selama tahap awal penyakit, dalam beberapa hari setelah gejala muncul.
Untuk tahap selanjutnya dari penyakit atau setelah seseorang pulih, penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis penyakit secara retroaktif menggunakan tes ELISA yang menangkap IgG, yang mencari antibodi untuk melawan virus. Demikian pula, dokter dapat menggunakan beberapa tes laboratorium — seperti isolasi virus, imunohistokimia (cara mendeteksi antigen spesifik dalam sel), atau PCR — untuk mendeteksi virus Marburg pada mereka yang telah meninggal karena penyakit tersebut.
Terlepas dari tes yang digunakan, penyedia layanan kesehatan harus sangat berhati-hati saat menangani sampel darah yang mungkin mengandung virus Marburg untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat untuk virus Marburg. Akibatnya, penyedia layanan kesehatan mengobati penyakit dengan mengelola gejala dan melakukan apa yang mereka bisa untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau kematian. Langkah-langkah ini dapat mencakup:
- Mengelola rasa sakit
- Mengisi kembali cairan dan elektrolit untuk mencegah dehidrasi
- Menstabilkan kadar oksigen dan tekanan darah
- Mengganti darah atau faktor pembekuan jika terjadi perdarahan
- Mengobati infeksi atau komplikasi sekunder
Beberapa pengobatan eksperimental menjanjikan saat diberikan kepada hewan yang terinfeksi virus, tetapi belum diuji pada manusia.
Pencegahan
Dengan tidak adanya pilihan pengobatan yang benar-benar efektif, cara paling efektif untuk melindungi diri Anda dari penyakit virus Marburg adalah dengan mencegahnya sama sekali. Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah Marburg, meskipun satu masih dalam tahap awal perkembangan. Sebaliknya, metode untuk mencegah virus Marburg berpusat pada teknik perawatan penghalang (seperti alat pelindung diri yang digunakan untuk mencegah Ebola), serta menghindari hewan yang mungkin membawa virus.
Gunakan Teknik Perawatan Barrier
Teknik keperawatan penghalang adalah tindakan pencegahan yang harus dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dan pengasuh ketika seseorang mungkin terkena virus seperti Marburg atau Ebola. Ini termasuk:
- Menempatkan orang yang mungkin terinfeksi atau yang telah didiagnosis di lingkungan terlindungi sendiri, secara efektif membatasi jumlah orang yang dapat terpapar virus
- Mengenakan alat pelindung diri (APD) seperti gaun, sarung tangan, dan masker sebelum bersentuhan dengan seseorang yang menderita atau mungkin menderita penyakit virus Marburg
- Menggunakan peralatan medis sekali pakai — seperti jarum — bila memungkinkan, dan mendisinfeksi peralatan serbaguna secara menyeluruh setelah bersentuhan dengan cairan tubuh yang mungkin mengandung virus
- Berhati-hatilah saat membuang cairan tubuh seperti darah, muntahan, atau diare atau apa pun yang mungkin bersentuhan dengannya (seperti seprai)
Tindakan pencegahan ini melampaui pengaturan perawatan kesehatan. Sama seperti perawat harus berhati-hati saat mengganti seprai atau pakaian kotor saat merawat seseorang dengan penyakit virus Marburg di rumah sakit, begitu juga anggota keluarga atau teman yang merawat individu di rumah. Demikian pula, orang-orang tersayang dari seseorang yang meninggal akibat penyakit virus Marburg harus berhati-hati saat menyentuh tubuh orang yang dicintainya, termasuk saat pemakaman atau tradisi budaya lain yang digunakan untuk menghormati almarhum.
Hindari Potensi Inang Hewan
Bagaimana tepatnya virus Marburg berpindah dari hewan ke manusia tidak dipahami dengan baik di kalangan petugas kesehatan dan medis. Akibatnya, para peneliti masih mencari cara terbaik bagi manusia untuk menghindari virus dari hewan. Namun, mengingat apa yang telah kita ketahui, kelompok hewan tertentu harus dihindari. Ini termasuk:
- Kelelawar buah afrika termasuk berada di ruang-ruang seperti gua atau tambang tempat tinggal kelelawar
- Primata non-manusia yang menunjukkan tanda-tanda infeksi
- Babi domestik, terutama jika terjadi wabah atau jika hewan tersebut terpapar dengan inang hewan lain seperti kelelawar buah Afrika
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun penyakit virus Marburg bisa mematikan, ini sangat jarang terjadi. Meski begitu, jika Anda berencana bepergian ke daerah yang biasa ditinggali hewan atau tempat wabah sedang terjadi, berhati-hatilah saat berada di sekitar kotoran hewan atau cairan tubuh. Jika Anda bersentuhan dengan hewan atau orang yang mungkin terinfeksi virus dan Anda mulai mengalami salah satu gejala yang tercantum di atas, segera bicarakan dengan dokter.
.jpg)
