Gambaran Mastalgia

Mastalgiaadalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan nyeri payudara. Nyeri payudara bisa bersifat siklus, dan terkait dengan siklus menstruasi, atau non-siklus. Ada juga nyeri payudara yang sama sekali tidak berasal dari payudara. Nyeri payudara sangat umum (penelitian menunjukkan bahwa 70% wanita memeriksakan diri ke dokter di beberapa titik dalam hidup mereka), dan paling sering tidak terkait dengan kanker payudara.

Konon, nyeri payudara dapat mengganggu kualitas hidup wanita, sehingga diagnosis yang akurat harus dibuat. Saat didiagnosis, sejumlah pilihan pengobatan tersedia.

Gejala

Tergantung pada penyebabnya, mastalgia bisa meliputi:

• Nyeri payudara
• Nyeri tajam dan membara
• Sesak di jaringan payudara

Rasa sakitnya mungkin konstan atau hanya terjadi sesekali. Ini bisa berkisar dari ringan hingga parah.

Penyebab

Mastalgia dapat dipecah menjadi tiga kategori terpisah: siklik, non-siklik, di luar bahasa.

Mastalgia Siklik

Mastalgia siklik adalah nyeri payudara yang terkait dengan variasi hormonal yang terkait dengan siklus menstruasi, yang memengaruhi perasaan dan perubahan payudara Anda selama sebulan. Perubahan fibrokistik normal dapat menyebabkan nyeri payudara, bengkak, atau area tebal. Jika hormon yang menyebabkan gejala ini, gejala tersebut akan berkurang saat Anda melakukan perjalanan melalui siklus bulanan Anda.

Mastalgia siklik seringkali paling buruk sesaat sebelum siklus dimulai, menurun pada hari menstruasi wanita dimulai, dan kemudian hilang selama beberapa hari berikutnya. Nyeri ini sering digambarkan sebagai nyeri yang tumpul dan berat tanpa lokalisasi, dan terjadi di kedua payudara dan di area ketiak.

Karena jenis nyeri ini terkait dengan menstruasi, wanita pramenopause kemungkinan besar akan mengalaminya. Pada wanita pascamenopause, nyeri payudara yang paling banyak adalah mastalgia non-siklik.

Perubahan payudara fibrokistik, yang dapat menyebabkan nyeri payudara, bengkak, atau area tebal, melibatkan lobus, saluran, dan jaringan ikat.

Mastalgia Non-siklik

Mastalgia non-siklik adalah nyeri payudara yang tidak berbeda dengan siklus menstruasi atau perubahan hormonal. Sebaliknya, nyeri payudara non-siklik sering kali dikaitkan dengan perubahan anatomi internal, seperti cedera, pembedahan, infeksi, atau fibroadenoma payudara atau kista payudara .

Nyeri dapat digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam atau terbakar dan sering terlokalisasi pada satu payudara dan satu area tertentu pada payudara itu. (Ini juga dikenal sebagai nyeri payudara "zona pemicu" karena Anda dapat menunjukkan bagian mana yang sakit.) Ini paling umum terjadi pada wanita berusia antara 30 dan 50 tahun.

Payudara besar (baik dari obesitas atau genetika) juga bisa menjadi sumber mastalgia non-siklik. Ini bisa sangat menyakitkan jika bra pendukung tidak dipakai. Hal ini disebabkan adanya peregangan ligamen Cooper, yaitu pita jaringan ikat yang menopang dan membentuk jaringan payudara.

Mastalgia ekstramammary

Syaratdi luar bahasa Inggris(artinya di luar payudara) menggambarkan rasa sakit yang dirasakan di payudara tetapi berasal dari lokasi lain, seperti paru-paru, jantung, dinding dada, atau kerongkongan. Misalnya, penyakit Tietze, sindrom peradangan pada sendi yang menghubungkan tulang rusuk dapat menimbulkan jenis nyeri yang dirujuk ini.

Setiap kali seorang wanita mengalami nyeri yang tidak dapat dijelaskan di bagian payudaranya, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan penyakit jantung. Gejala penyakit jantung pada wanita berbeda dengan yang ditemukan pada pria dan seringkali tidak jelas dan atipikal.

Mastalgia ekstramammary mungkin juga berhubungan dengan kondisi pada struktur dada lainnya (costochondritis) dan perut bagian atas, seperti paru-paru, esofagus (GERD), atau kandung empedu dan perut.

Diagnosa

Diagnosis mastalgia paling sering dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan payudara fisik, meskipun studi pencitraan dapat dilakukan untuk mengevaluasi kelainan yang dicatat selama pemeriksaan fisik.

Kemungkinan mastalgia sebagai gejala kanker payudara cukup rendah, tetapi penting untuk menyaring wanita yang berisiko.

Kanker payudara seringkali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi nyeri payudarabisa menjadi gejala penyakit. Penelitian telah menemukan bahwa sekitar satu dari lima atau satu dari enam wanita mengalami nyeri payudara dalam periode 90 hari menjelang diagnosis mereka.

Pengobatan

Jelas, pengobatan terbaik untuk nyeri payudara Anda bergantung pada penyebabnya.

Untuk nyeri siklik dan non-siklik, kepastian bahwa dia normal dan tidak menderita kanker payudara sering kali dibutuhkan wanita dalam hal pengobatan untuk jenis nyeri ini. Dalam sebuah penelitian, setelah mereka diyakinkan tentang kemungkinan kanker, sebagian besar wanita penderita mastalgia merasa tidak membutuhkan pengobatan nyeri. Bagi mereka yang melakukannya, opsi berikut dapat membantu.

Ketika mastalgia di luar rahim terjadi, akan sangat sulit untuk menentukan lokasinya (dan, oleh karena itu, cara terbaik untuk mengatasi rasa sakit). Jadi sementara saran di bawah ini patut dicoba, hubungi dokter Anda untuk janji sakit payudara jika rasa sakit Anda tidak hilang, terutama setelah minum obat pereda nyeri. Anda mungkin memerlukan antibiotik atau pengujian lebih lanjut.

Pengobatan Rumahan

Banyak pengobatan rumahan telah dicoba untuk mengurangi nyeri siklik dan non-siklik, terkadang dengan hasil yang baik. Mereka termasuk:

• Mengenakan bra yang pas: Ini dapat membantu menahan payudara yang sakit dan mencegahnya memantul.
• Berlatih menghilangkan stres: Peningkatan stres dapat meningkatkan kadar hormon dan menyebabkan ketidaknyamanan yang berlebihan.
• Berolahraga: Aktivitas fisik menurunkan estrogen, tetapi dari penelitian sulit untuk mengetahui apakah itu benar-benar menurunkan mastalgia.
• Mengkonsumsi vitamin E dan vitamin B6: Mereka telah dicoba dengan hasil yang beragam. Hal yang sama berlaku untuk minyak evening primrose, yang telah dipelajari dengan dosis 3.000 miligram (mg) sehari.
• Mengurangi kafein dan makan makanan rendah lemak: Berbagai penelitian mengenai seberapa baik ini bekerja, tetapi mungkin membantu beberapa wanita.

Membuat jurnal juga bisa membantu, terutama jika Anda mencoba melihat pola gejala Anda, yang merupakan cara terbaik untuk menentukan jenis nyeri payudara yang Anda alami.

Pengobatan

Mengurangi rasa sakit dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) adalah pilihan lain.

Jika intervensi lini pertama ini tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan obat resep seperti Nolvadex (tamoxifen), Danocrine (danazol), dan Parlodel (bromocriptine).Semua obat ini memiliki efek sampingnya sendiri-sendiri.

Studi tampaknya menunjukkan manfaat terbesar dengan tamoxifen, tetapi Danokrin adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. untuk mastalgia saat ini.