fluxfoto / E + / Getty Images
Mayoritas wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) memiliki resistensi insulin atau kadar insulin tinggi. Terlalu banyak insulin menghasilkan peradangan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2, obesitas, dislipidemia, dan penyakit hati berlemak non-alkohol. Resistensi insulin juga merupakan salah satu akar penyebab PCOS.
Mengingat peran penting resistensi insulin dalam patofisiologi PCOS, pengobatan umum melibatkan insulin dan metformin obat diabetes, yang meningkatkan sensitivitas insulin. Meskipun metformin tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati PCOS, banyak dokter yang meresepkannya untuk mengatasi beberapa gejala kondisi yang paling umum.
28 Mei 2020: Food and Drug Administration (FDA) telah meminta produsen formulasi metformin tertentu secara sukarela menarik produk dari pasar setelah badan tersebut mengidentifikasi tingkat N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima. Pasien harus terus menggunakan metformin mereka seperti yang ditentukan sampai ahli kesehatan mereka dapat meresepkan pengobatan alternatif, jika berlaku. Menghentikan metformin tanpa penggantinya dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi pasien diabetes tipe 2.
Bagaimana Metformin Bekerja
Metformin adalah salah satu obat tertua dan paling banyak dipelajari yang tersedia di Amerika Serikat. Ia juga dikenal dengan nama merek Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet, dan Riomet.
Meski biasanya digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, metformin juga dapat membantu meredakan resistensi insulin pada wanita penderita PCOS. Ia bekerja dengan meningkatkan sensitivitas insulin yang pada gilirannya menurunkan resistensi insulin dan produksi glukosa dalam tubuh Anda.
Metformin telah dipelajari pada anak perempuan semuda 8 tahun, dengan beberapa peneliti merekomendasikannya untuk mencegah timbulnya PCOS. Obat ini dapat diberikan dengan aman dengan dosis mulai dari 500 mg hingga 2.550 mg setiap hari.
Metformin menurunkan kadar glukosa darah dan insulin dengan tiga cara:
- Ini menekan produksi glukosa hati.
- Ini meningkatkan sensitivitas hati, otot, lemak, dan sel Anda terhadap insulin yang dibuat tubuh Anda.
- Ini menurunkan penyerapan karbohidrat yang Anda konsumsi.
Keuntungan sehat
Selain mengontrol kadar glukosa darah, metformin dapat memberikan manfaat kesehatan lain bagi wanita penderita PCOS. Meski terutama digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, metformin dapat membantu menurunkan kolesterol LDL dan kadar lemak darah serta mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
Metformin juga dapat digunakan untuk mengobati infertilitas dan komplikasi kehamilan yang berhubungan dengan PCOS. Wanita dengan PCOS sering kali memiliki tingkat ovulasi yang rendah dan siklus menstruasi yang tidak teratur, sehingga sulit untuk hamil. Metformin dapat merangsang ovulasi dan mengatur menstruasi, meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
Juga dapat mengobati diabetes yang berkembang selama kehamilan (diabetes gestasional) dan menunda atau mencegah berkembangnya diabetes total pada wanita yang kelebihan berat badan.
Kemungkinan Efek Samping
Secara keseluruhan, kebanyakan orang dapat mentolerir metformin dengan baik. Meskipun metformin dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang, banyak yang ringan dan berhubungan dengan minum obat untuk pertama kalinya.
Masalah Gastrointestinal
Masalah mual dan gastrointestinal seperti sakit perut, gas, kembung, dan diare adalah beberapa efek samping yang paling umum. Direkomendasikan untuk meningkatkan dosis metformin secara perlahan selama beberapa minggu untuk hasil terbaik. Beberapa orang juga menemukan bahwa versi pelepasan yang diperpanjang dari metformin lebih lembut pada sistem pencernaan dan dapat ditoleransi dengan lebih baik.
Minum alkohol saat menggunakan metformin tidak dianjurkan. Metformin harus dikonsumsi bersama makanan untuk meminimalkan efek samping, namun, Anda harus menghindari makan makanan manis dan olahan, karena dapat memperburuk efek samping obat pada pencernaan.
Bekerja dengan ahli gizi / ahli gizi terdaftar yang berspesialisasi dalam PCOS dapat membantu membuat rencana makan yang paling sesuai untuk kebutuhan unik Anda.
Kekurangan Vitamin B12
Penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi metformin meningkatkan kemungkinan kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan perubahan mood, kehilangan memori, dan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan sistem saraf.
Anda harus melengkapi diet Anda dengan vitamin B12 dan memeriksakan level Anda setiap tahun. Kisaran optimal vitamin B12 harus> 450 pg / mL. Peningkatan serum homosistein dan asam metilmalonat urin (MMA), standar emas dalam menilai B12, juga menunjukkan defisiensi B12.
Asidosis Laktat
Efek samping paling serius dari metformin adalah asidosis laktat, suatu kondisi yang disebabkan oleh penumpukan asam laktat dalam darah. Ini dapat terjadi jika terlalu banyak metformin terakumulasi dalam darah karena masalah ginjal kronis atau akut.
Alternatif Alami
Tidak ada pengganti alami untuk metformin. Tetapi bagi orang-orang yang tidak dapat mentolerirnya atau tidak ingin minum obat yang diresepkan, ada cara lain untuk meningkatkan sensitivitas insulin jika Anda menderita PCOS tanpa efek samping. Yang paling penting adalah mengikuti pola makan yang sehat dan melakukan aktivitas fisik teratur.
N-acetyl cysteine adalah antioksidan yang ditunjukkan dalam satu uji coba terkontrol secara acak untuk bekerja serta metformin untuk mengurangi insulin dan kolesterol pada wanita dengan PCOS. Myo-inositol ditemukan dapat memulihkan ovulasi yang mengakibatkan kehamilan lebih banyak daripada metformin.Mio-inositol juga telah terbukti meningkatkan insulin dan aspek metabolik PCOS lainnya.
