Gejala Mononukleosis

Mononucleosis (mono) adalah infeksi virus yang paling sering menyerang remaja dan dewasa muda. Gejala khas pada kelompok usia tersebut adalah sakit tenggorokan, demam, kelenjar leher bengkak, amandel membesar, dan kelelahan. Pada anak yang lebih kecil mungkin hanya ada gejala ringan atau tidak sama sekali. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung menderita penyakit kuning dan mungkin tidak mengalami sakit tenggorokan atau kelenjar bengkak. Orang-orang biasanya memiliki kombinasi gejala yang berbeda yang berkisar dari ringan hingga parah.

Gejala Yang Sering Terjadi

Masa inkubasi mono adalah sekitar empat hingga enam minggu, yang berarti Anda atau anak Anda mungkin tidak mengalami gejala hingga satu bulan setelah terpapar infeksi pada orang lain.

Untuk sebagian besar anak-anak dan remaja, mononukleosis dimulai dengan lambat dengan biasanya tiga hingga lima hari gejala ringan seperti sakit kepala, malaise, dan kelelahan.

Gejala klasik mono kemudian mengikuti:

• Sakit tenggorokan yang parah
• Amandel merah dan bengkak berlumuran nanah
• Kelenjar getah bening membengkak (limfadenopati) di leher dan ketiak, tapi juga mungkin di selangkangan
• Demam setinggi 104 derajat hingga 105 derajat yang dapat berlangsung satu hingga dua minggu, dan sering memuncak pada sore atau sore hari
• Rasa tidak enak badan dan kelelahan yang terus berlanjut, yang bisa menjadi ekstrim
• Otot pegal dan sakit kepala
• Ruam yang berwarna merah muda dan seperti campak, lebih sering terlihat setelah minum antibiotik
• Mual
• Sakit perut

Kombinasi gejala, seberapa parah, dan berapa lama bertahan bervariasi dari orang ke orang. Semakin muda anak, semakin ringan penyakitnya dan semakin pendek.

Anak kecil mungkin hanya mengalami gejala ringan dan singkat yang berlangsung hanya beberapa hari. Pada remaja dan dewasa muda, mono terkenal bisa bertahan lama, meski biasanya berlangsung dua hingga empat minggu pada kelompok usia tersebut. Beberapa gejala, seperti kelelahan, dapat berlangsung beberapa minggu hingga enam bulan.

Gejala Langka

Gejala mononukleosis yang kurang umum termasuk nyeri dada, batuk, sesak napas, detak jantung tinggi, gatal-gatal, leher kaku, mimisan, dan kepekaan terhadap cahaya. Testis yang membengkak atau meradang juga bisa terjadi.

Limpa yang membesar (splenomegali) atau hati dapat berkembang setelah dua atau tiga minggu sakit. Pembesaran limpa terlihat pada sekitar setengah dari kasus di beberapa titik penyakit. Penyakit kuning, yang menyebabkan semburat kuning pada kulit dan bagian putih mata, merupakan tanda keterlibatan hati.

Anak muda

Anak-anak yang lebih kecil biasanya memiliki gejala mononukleosis yang jauh lebih ringan dibandingkan dengan remaja dan dewasa muda. Bayi mungkin tidak memiliki gejala atau gejala ringan. Anak kecil dengan mono mungkin sedikit mudah tersinggung dan nafsu makan berkurang. Di sisi lain, mereka mungkin juga mengalami gejala infeksi saluran pernapasan atas ringan, seperti batuk, pilek, atau demam ringan.

Beberapa anak memiliki kasus mono yang tidak biasa atau tidak biasa — misalnya, mereka mengembangkan kelenjar yang membesar tetapi tidak mengalami sakit tenggorokan atau demam. Atau satu-satunya gejala yang mereka miliki adalah sakit tenggorokan atau demam. Dalam kedua kasus, satu petunjuk gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh mono adalah bahwa mereka bertahan lebih lama dari biasanya.

Mono Sering Tidak Terdeteksi

Anda mungkin tidak pernah tahu seorang anak menderita mono kecuali mereka menjalani tes darah yang menunjukkan bahwa mereka memiliki limfositosis atipikal atau antibodi yang menunjukkan mono. Di kemudian hari, tes positif untuk virus Epstein-Barr (EBV) kemudian dapat mengungkapkan infeksi masa lalu. Kabar baiknya adalah tidak ada pengobatan yang biasanya diberikan untuk mononukleosis selain menghilangkan gejala, jadi tidak ada kesempatan yang terlewatkan untuk intervensi medis.

Dewasa yang Lebih Tua (40 dan Lebih Tua)

Orang dewasa yang lebih tua sering kali menunjukkan demam yang berlangsung lebih dari dua minggu dan mungkin tidak menunjukkan gejala umum lainnya dari kelenjar bengkak dan sakit tenggorokan. Gejala mereka dapat bertahan lebih lama. Mereka lebih mungkin mengalami penyakit kuning dan tes laboratorium akan menunjukkan tingkat bilirubin dan enzim hati yang tinggi dan jumlah sel darah putih mereka tidak akan meningkat atau menunjukkan limfosit sebanyak yang terlihat pada orang yang lebih muda.

Komplikasi

Komplikasi mono bisa berkembang dan bisa sangat serius. Mereka termasuk yang berikut ini.

• Anemia: Mono dapat menyebabkan sel darah merah Anda sekarat dan dikeluarkan dari aliran darah Anda oleh limpa lebih cepat dari biasanya. Sumsum tulang Anda mungkin tidak dapat mengimbangi pergantian yang lebih cepat ini, menyebabkan anemia.
• Hepatitis dengan penyakit kuning: Keterlibatan hati biasanya ringan, tetapi Anda tidak boleh minum alkohol saat Anda mengalami gejala mono karena ini.
• Limpa pecah: Limpa dapat membesar karena mono dan, meskipun jarang, dapat pecah kemudian — keadaan darurat yang dapat menyebabkan perdarahan internal yang masif dan seringkali mengancam jiwa. Penting bagi Anda untuk menghindari olahraga kontak dan aktivitas berat saat Anda mengalami mono, karena dapat menyebabkan komplikasi ini. Limpa tidak diperlukan untuk kesehatan yang baik, tetapi Anda mungkin lebih berisiko terkena infeksi.Streptococcus pneumoniaedan beberapa kuman lainnya jika dihilangkan.
• Komplikasi sistem saraf: Meskipun jarang, sistem saraf juga dapat dipengaruhi oleh mono. Komplikasi terkait termasuk sindrom Guillain-Barre, kejang, meningitis, dan Bell's palsy.
• Infeksi EBV fulminan: Jarang terjadi, tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah karena HIV, terapi imunosupresif untuk transplantasi organ, atau gangguan limfoproliferatif terkait-X dapat terkena infeksi EBV yang tidak terkontrol dan meninggal karena mononukleosis.
• Peradangan jantung: Komplikasi jantung yang paling umum (meskipun masih jarang) dengan mono adalah radang kantung di sekitar jantung, yang dikenal sebagai perikarditis. Ini dapat menyebabkan fibrilasi atrium. Virus juga dapat menginfeksi otot jantung dan menyebabkan miokarditis.

Ada juga komplikasi khusus yang harus diperhatikan untuk kelompok individu tertentu:

Anak-anak

Obstruksi jalan napas dari amandel yang membesar mungkin terjadi pada anak kecil dan dapat memerlukan rawat inap. Dokter anak Anda mungkin salah mengira gejala mononukleosis sebagai infeksi bakteri (seperti radang tenggorokan) dan meresepkan antibiotik, seperti ampisilin, amoksisilin, atau penisilin terkait seperti antibiotik. Antibiotik ini tidak akan bekerja karena mono adalah infeksi virus. Selain itu, anak-anak terkadang mengalami ruam yang parah akibat pengobatan ini.

Wanita Hamil dan Menyusui

Mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr tampaknya memiliki sedikit atau tidak ada efek pada hasil kehamilan, meskipun ada beberapa kemungkinan korelasi dengan persalinan dini dan berat badan lahir yang lebih rendah.

Beberapa wanita mengalami reaktivasi EBV selama kehamilan. Epstein-Barr mungkin ditularkan ke bayi yang baru lahir saat lahir. Namun, bayi seringkali tidak menunjukkan gejala saat mereka mengalami infeksi EBV, jadi ini bukan masalah kesehatan. ASI dapat mengandung virus, tetapi tidak jelas apakah ini dapat menyebabkan infeksi pada anak.

Kapan Mengunjungi Dokter

Anda harus memeriksakan diri ke dokter bila Anda mengalami gejala mononukleosis sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis dan menyingkirkan penyakit lain yang mungkin memiliki rekomendasi pengobatan berbeda. Jangan mengandalkan diagnosis diri.

Selain EBV, virus lain dapat menyebabkan gejala mirip mono. Ini termasuk cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, dan human herpesvirus-6. ParasitToxoplasma gondii juga dapat menyebabkan gejala mirip mono. Jika Anda sedang hamil atau mungkin hamil, beberapa dari penyakit lain ini dapat menjadi risiko bagi Anda atau bayi Anda. Anda mungkin akan diberikan lebih banyak tes untuk mengidentifikasi penyebab gejala mono Anda.

Panduan Diskusi Dokter Mononukleosis

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Setelah didiagnosis, Anda mungkin tertular penyakit lain yang membutuhkan perhatian medis. Misalnya, Anda bisa mengalami radang tenggorokan di atas mono. Jika Anda atau anak Anda mengalami sakit tenggorokan yang parah, yang menetap, atau amandel bengkak yang membuat Anda sulit bernapas atau menelan, temui dokter Anda. Radang tenggorokan dapat didiagnosis dengan tes strep cepat. Antibiotik diperlukan untuk menyembuhkan radang tenggorokan dan menghindari komplikasi. Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter jika ada kesulitan bernapas akibat amandel yang membesar.

Tanda-tanda Darurat

Tanda-tanda limpa pecah termasuk nyeri perut yang tiba-tiba dan tajam di sisi kiri atas. Anda harus segera ke rumah sakit dan sebaiknya menelepon 9-1-1. Limpa yang pecah biasanya memerlukan transfusi darah dan mungkin memerlukan operasi splenektomi untuk mengangkat limpa dan menghentikan pendarahan internal.

Gejala mono biasanya membaik setelah empat hingga enam minggu. Jika terus berlanjut, Anda harus menemui dokter karena Anda mungkin menghadapi masalah yang berbeda. Dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda.