Kaki belakang, kadang-kadang juga disebut sebagai kaki belakang, adalah daerah posterior kaki manusia yang dibedakan dari kaki tengah dan kaki depan. Area kaki belakang termasuk tulang talus dan kalkaneus; sendi subtalar dan talokrural (pergelangan kaki); dan otot, tendon, dan ligamen di area tumit. Perbedaan cara kaki belakang membentur tanah, seperti overpronasi dan supinasi, dapat menyebabkan nyeri pada kaki, lutut, tungkai, pinggul, atau punggung. Ketidakteraturan pada fasia, atau jaringan ikat, kaki belakang berkontribusi pada kondisi yang dikenal sebagai plantar fasciitis. Selain itu, peradangan atau degenerasi pada tendon Achilles dapat menyebabkan nyeri di area tumit.
fizkes / Getty ImagesIlmu urai
Struktur
Kaki belakang hanya berisi dua tulang, yang bersama-sama membentuk struktur tulang terbesar dari kaki: talus, atau tulang pergelangan kaki, dan kalkaneus, atau tulang tumit.
Sendi pergelangan kaki, juga dikenal sebagai sendi talokrural, terletak di antara talus dan dua tulang kaki bagian bawah: tibia (tulang kering) dan fibula (tulang kecil yang menopang tibia). Ini beroperasi sebagai sendi engsel, memungkinkan kaki miring ke atas (dorsofleksi), dan ke bawah (plantarflexion).
Sendi subtalar terletak di antara kalkaneus dan tulang talus dan memungkinkan kaki untuk menggelinding dari sisi ke sisi, dengan demikian memutar telapak kaki ke dalam (inversi) atau ke luar (eversi). Tindakan ini terutama diperlukan saat menavigasi medan yang berat.
Kaki mengandung banyak otot intrinsik (otot yang berasal dari kaki), yang bertanggung jawab untuk gerakan jari kaki, penyangga lengkungan, dan mempertahankan postur tegak.
Dari jumlah tersebut, abduktor halusis, penculik digiti minimi, dan fleksor digitorum brevis ditemukan sebagian di daerah kaki belakang. Ligamen dan tendon di kaki belakang menghubungkan bagian belakang kaki ke bagian lain dari kaki atau tungkai (seperti halnya tendon Achilles), membantu gerakan, dan berkontribusi pada keseimbangan dan stabilitas.
Lokasi
Karena lokasinya di area tumit, berbagai komponen kaki belakang memengaruhi — dan dipengaruhi oleh — sisa kaki dan tungkai bawah. Ketidaksejajaran dalam cara kaki belakang menyentuh tanah dapat menyebabkan rasa sakit lebih jauh ke tungkai, serta di pinggul dan punggung.
Variasi Anatomi
Berbagai variasi anatomi, seperti adanya osikel tambahan (tulang kecil) atau otot, tulang ekstra sesamoid, dan konfigurasi tulang yang tidak beraturan dapat dilihat di kaki belakang pada radiograf. Variasi semacam itu biasanya tidak menunjukkan gejala, meskipun mungkin juga berkontribusi pada patologi atau rasa sakit.
Fungsi
Struktur kaki belakang sangat penting untuk fungsionalitas seluruh kaki. Selain itu, kesehatan dan biomekanik kaki belakang membantu menentukan gaya berjalan dan dapat menyebabkan nyeri pada kaki dan banyak sendi di atas.
Fungsi Motorik
Bagi banyak orang, kaki belakang menghantam tanah terlebih dahulu saat berjalan atau berlari, meskipun ada ketidaksepakatan tentang apakah kaki belakang menyerang — sebagai kebalikan dari serangan kaki depan dan tengah — adalah pola gerakan yang optimal.
Terlepas dari pola serangan Anda, area kaki belakang bekerja bersama bagian kaki lainnya untuk memungkinkan gerakan, keseimbangan, dan stabilitas untuk berbagai tindakan sehari-hari.
Kondisi Terkait
Overpronasi dan Supinasi
Overpronasi mengacu pada gulungan ke dalam kaki yang sering dikaitkan dengan kaki datar, dan supinasi (atau underpronation) mengacu pada kebalikannya — gulungan kaki ke arah luar. Baik overpronasi dan supinasi dapat memberikan tekanan pada tulang, persendian, tendon, dan ligamen di kaki belakang itu sendiri serta di bagian lain dari kaki dan tungkai.
Overpronasi dan supinasi adalah kelainan bawaan umum yang terlihat jelas pada masa kanak-kanak dan seringkali dapat dideteksi dengan gaya berjalan seseorang. Perbedaan ini menyebabkan kaki terbalik atau evert — atau "miring" ke dalam atau ke luar pada pergelangan kaki — saat kaki belakang menahan beban. Meski jarang serius, overpronasi dan supinasi dapat menyebabkan nyeri pada kaki, tungkai, lutut, pinggul, atau punggung.
Selain faktor keturunan, overpronation dan telapak kaki datar juga bisa disebabkan oleh kehamilan, obesitas, dan aktivitas yang berulang seperti berlari.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis adalah kondisi umum yang melibatkan fasia, atau jaringan ikat, yang membentang di telapak kaki dari kaki belakang ke kaki depan. Gejala yang paling umum adalah sensasi terbakar di area tumit saat berjalan, terutama di pagi hari atau setelah duduk lama. Plantar fasciitis yang sebelumnya dianggap disebabkan oleh peradangan, kini dianggap sebagai proses degeneratif.
Plantar fasciitis kronis adalah penyebab umum taji tumit — pertumbuhan tulang kecil di tumit.
Achilles Tendonitis dan Tendonosis
Tendon Achilles mengalir di bagian belakang kaki dan menempelkan otot betis ke kalkaneus. Jika Achilles meradang karena tekanan berulang seperti berlari, nyeri dan nyeri dapat terjadi di mana saja di sepanjang tendon — yang membentang dari atas tulang tumit ke bagian bawah otot betis.
Peradangan Achilles dapat berkembang menjadi degenerasi, yang dikenal sebagai tendonosis, di mana robekan mikroskopis dapat terlihat pada sinar-X. Tendonosis biasanya lebih menyakitkan daripada tendonitis, karena tendon itu sendiri dapat membesar dan mengembangkan benjolan atau nodul.
Kondisi lain
Selain masalah yang berasal dari overpronation, supinasi, plantar fasciitis, dan radang tendon Achilles, kondisi lain yang memengaruhi kaki belakang mungkin termasuk patah tulang, memar, bursitis, artritis, dan saraf yang terperangkap.
Rehabilitasi
Dalam beberapa kasus, nyeri di area kaki belakang dapat diobati atau dicegah dengan memakai sepatu berkualitas baik yang memberikan bantalan dan stabilitas. Latihan peregangan dan penguatan sederhana untuk kaki, pergelangan kaki, dan betis juga dapat membantu mengurangi rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Untuk meredakan plantar fasciitis, kombinasi istirahat, peregangan, penguatan, icing, olahraga taping, dan ortotik dapat membantu. Jika perawatan di rumah tidak membantu mengatasi rasa sakit, konsultasikan dengan dokter Anda tentang langkah selanjutnya, yang dapat mencakup terapi fisik, perawatan ultrasonografi, atau pembedahan.
Ketika overpronation menyebabkan kaki rata, maka dimungkinkan untuk memperbaiki kaki rata dengan peregangan, orthotic, atau pembedahan. Bergantung pada tingkat keparahannya, tendonitis dan tendonosis Achilles dapat merespons melumpuhkan kaki dan tungkai bawah, es, obat anti-inflamasi, ortotik, atau terapi fisik.
