Apa itu Onkogenesis?

Onkogenesis adalah proses multi-langkah yang kompleks di mana sel normal berubah menjadi sel kanker, yang mengarah ke pertumbuhan kanker di dalam tubuh. Ini melibatkan perubahan genetik dalam sekelompok sel yang menyebabkan mereka tumbuh dan berperilaku tidak normal.

Kata ini dibentuk oleh "onco" (kata Latin untuk "tumor") dan "genesis" yang berarti "permulaan". “Tumorigenesis” adalah istilah lain yang digunakan untuk proses ini. Kata lain, "karsinogenesis", artinya kurang lebih sama, meskipun kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada bagian paling awal dari proses ketika pembentukan tumor pertama kali dimulai.

Apa Itu Kanker?

Untuk memahami onkogenesis, ada baiknya memahami apa itu kanker sebenarnya. Kanker adalah sebutan untuk sekelompok penyakit yang memiliki beberapa kesamaan tetapi memiliki beberapa perbedaan yang berbeda, baik dalam hal perubahan spesifik yang telah terjadi dan kemungkinan pilihan pengobatan. Misalnya, kanker payudara berbeda dengan kanker yang muncul dari bagian tubuh lain, seperti kanker usus besar.

Namun, bahkan dengan kanker yang terjadi di dalam satu organ, ada banyak subtipe kanker berbeda yang mungkin merespons pengobatan secara berbeda. Ada banyak jenis kanker payudara, dan lebih banyak subtipe mungkin akan ditemukan saat para ilmuwan mempelajari tentang spesifiknya. perbedaan yang bisa terjadi.

Apakah Sel Itu?

Sel adalah unit kerja individu kecil yang menyusun jaringan dan organ tubuh Anda. Setiap sel mengandung salinan DNA-nya sendiri, materi genetik yang Anda warisi dari orang tua Anda. Sel yang berbeda memiliki tujuan yang berbeda dan melakukan pekerjaan yang berbeda, tergantung di bagian tubuh mana sel tersebut ditemukan. Di dalam setiap sel ada mesin yang dibutuhkan untuk menyalin materi genetiknya dan membelah untuk membuat sel "anak" baru. Tetapi ini harus terjadi hanya dalam keadaan tertentu dan terkendali.

Misalnya, jenis sel tulang tertentu tumbuh dan membelah pada anak-anak saat mereka menjadi lebih tinggi adalah hal yang normal. Sel-sel di kulit Anda biasanya mereplikasi dirinya sendiri juga, untuk menggantikan sel-sel kulit mati tua yang terus menerus terkelupas. Sel kekebalan tertentu harus mereplikasi dirinya sendiri sebagai bagian dari respons kekebalan Anda terhadap infeksi. Tetapi sel-sel lain di tubuh Anda tidak boleh mereplikasi dan membelah dalam keadaan normal. Misalnya, sel otot biasanya tidak mereplikasi dirinya sendiri pada orang dewasa.

Kanker dapat terjadi ketika sebuah sel atau sekelompok sel mulai tumbuh secara tidak normal dan membelah tanpa terkendali. Alih-alih hanya membagi jika diperlukan, mereka mungkin mulai membelah secara tidak perlu.

Kemudian, sel anak dari sel abnormal akan berbagi kecenderungan yang sama untuk membelah — ini menciptakan lebih banyak sel. Dalam beberapa kasus, sel kanker dapat menyerang area lain dan mengganggu fungsi sel normal. Hal ini dapat menyebabkan gejala kanker tertentu, dan dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani.

Sistem pensinyalan yang sangat rumit di dalam dan di luar sel memicu proses replikasi (disebut mitosis). Ada banyak pemeriksaan dan keseimbangan yang diterapkan untuk memastikan bahwa sel tidak membelah dan mereplikasi kapan dan di tempat yang seharusnya tidak. Ada banyak protein penting berbeda yang membantu mengatur pembelahan sel — ini dikodekan oleh gen spesifik dalam DNA Anda. Protein penting lainnya bekerja untuk membantu sel Anda mengenali saat tidak bekerja secara normal.

Mutasi Genetik

Dalam keadaan tertentu, sesuatu dapat merusak DNA yang mengkode salah satu protein penting ini. Terkadang, sel berhasil memperbaiki DNA dengan sukses tanpa masalah. Namun, di lain waktu, DNA mungkin tidak diperbaiki dengan benar, yang mengarah pada apa yang dikenal sebagai mutasi genetik. Mutasi ini kemudian diturunkan ke setiap sel anak baru. Protein yang dibuat dari DNA yang bermutasi mungkin tidak bekerja seperti biasanya.

Meskipun ini mungkin bukan masalah besar pada awalnya, sel mungkin mengalami lebih banyak kerusakan pada bagian penting lain dari DNA — kerusakan genetik lain, atau "serangan". Kanker terjadi ketika sekelompok sel kehilangan massa kritis dari mekanisme umpan balik ini, dan mereka mereplikasi diri sendiri tanpa kontrol seluler yang tepat. Hal ini terjadi melalui proses onkogenesis, yang mungkin terjadi selama bertahun-tahun sebelum kanker yang berkembang sepenuhnya ditemukan. Serangan genetik lainnya dapat membuat kanker lebih berbahaya dengan memungkinkannya untuk menyerang jaringan dengan lebih baik atau mencapai suplai darah. “Serangan” genetik lainnya dapat mencegah sel melalui proses normal kematian sel (disebut “apoptosis).

Beberapa “serangan” yang terjadi bukan karena perubahan dalam DNA itu sendiri, tetapi karena perubahan molekul yang melekat pada DNA atau bahan pembungkusnya. Ini disebut perubahan "epigenetik". Misalnya, penambahan molekul di lokasi tertentu dapat meningkatkan frekuensi pembuatan gen tertentu menjadi protein. Atau mungkin sebaliknya. Bergantung pada gen yang terlibat, ini mungkin berkontribusi pada proses onkogenesis.

Melalui proses yang kompleks ini, jaringan kanker cenderung menyerang jaringan di sekitarnya, yang dapat mengganggu fungsinya. Ini juga mungkin bermetastasis. Artinya, sel kanker bisa menyebar melalui darah atau sistem getah bening dan mulai tumbuh di bagian tubuh lain, seperti paru-paru atau hati.

Apa Perbedaan Antara Kanker Sejati dan Tumor Jinak?

Salah satu karakteristik penting dari kanker sejati adalah kemampuannya untuk menyerang jaringan terdekat atau berpotensi menyebar ke seluruh tubuh.

Tumor jinak memiliki beberapa karakteristik yang sama dengan kanker. Mereka mungkin telah mengambil beberapa "serangan" genetik yang menyebabkan mereka berperilaku sedikit berbeda dari jaringan normal. Mereka mungkin juga membelah dengan beberapa cara yang tidak terkendali. Namun, tumor jinak tidak memiliki banyak serangan genetik dan epigenetik yang parah seperti kanker, menurut definisi, tumor jinak tidak mudah menyebar secara masif ke dalam tubuh. Dalam keadaan yang jarang terjadi, tumor jinak kemudian menjadi tumor ganas, kanker sejati, tetapi biasanya, hal ini tidak terjadi. Namun, beberapa tumor jinak terkadang masih menimbulkan masalah. Ini mungkin terjadi, misalnya, jika seseorang menekan pembuluh darah penting di dekatnya.

Apa Penyebab Kanker?

Kanker adalah kelompok penyakit yang kompleks dengan penyebab yang rumit.Apa pun yang dapat merusak DNA atau menyebabkan perubahan epigenetik tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker.

Karsinogen

Zat yang dapat merusak DNA disebut karsinogen. Kerusakan DNA pada gen tertentu dapat menyebabkan proses onkogenesis. Misalnya, paparan radiasi pengion yang berlebihan dari matahari dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kulit. Paparan zat yang merusak DNA dalam rokok dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker paru-paru dan lainnya. Zat tertentu tidak menyebabkan kerusakan DNA langsung, tetapi mengubah kode epigenetik dengan cara yang membuat kemungkinan terjadinya kanker.

Dalam kebanyakan kasus, diperkirakan bahwa berbagai faktor harus bersatu untuk menyebabkan kanker. Dengan kata lain, seseorang harus mengalami lebih dari satu perubahan genetik atau epigenetik untuk mengembangkan penyakit. Pada saat sel menjadi kanker, ia telah memperoleh sejumlah mutasi genetik yang terus diteruskan ke sel anak saat ia membelah.

Gangguan pada Fungsi Seluler

Faktor-faktor yang membuat sel stres dan mengganggu fungsi sel normal juga dapat meningkatkan risiko kanker. Misalnya, pada penderita penyakit gastroesophageal reflux, sel-sel tertentu di kerongkongan terkena asam dari lambung. Hal ini dapat menyebabkan displasia, suatu kondisi pra-kanker di mana sel-sel tidak berperilaku normal tetapi belum bertindak seperti sel kanker yang berkembang sempurna. Sel-sel ini terkadang, tetapi tidak selalu, terus berkembang menjadi kanker. Ada bukti yang berkembang bahwa ini dan jenis peradangan kronis lainnya dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker juga.

Infeksi Virus

Infeksi jenis virus tertentu juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker, meskipun tidak semua orang yang terkena virus akan mengembangkannya. Virus ini dapat memasukkan materi genetik ke dalam sel normal yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker. Dalam kasus lain, mereka dapat mengganggu sistem kekebalan, sehingga meningkatkan risiko kanker.

Sejarah keluarga

Sejarah keluarga seseorang juga merupakan faktor penting. Orang yang mewarisi gen tertentu dari orang tuanya lebih rentan terkena kanker. Itu karena varian tertentu dari gen tertentu mungkin lebih rentan terhadap pembentukan kanker. Misalnya, gen BRCA membuat protein yang penting untuk perbaikan DNA normal. Orang yang lahir dengan variasi tertentu dari gen ini mungkin lebih mungkin mengembangkan jenis kanker tertentu dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki versi mutasi.

Usia

Usia juga merupakan faktor risiko utama. Kecuali untuk kanker tertentu yang hampir selalu terjadi pada anak-anak, risiko sebagian besar kanker meningkat seiring bertambahnya usia. Itu karena orang biasanya mengakumulasi mutasi dalam gen mereka dari waktu ke waktu. Dengan bertambahnya usia, ada peningkatan risiko bahwa salah satu sel Anda akan mendapatkan cukup "pukulan" yang salah untuk terkena kanker.

Penting untuk diperhatikan bahwa beberapa orang terkena kanker meskipun mereka tidak memiliki riwayat keluarga kanker, dan bahkan jika mereka tidak terpapar karsinogen utama yang diketahui.

Teknik Pencegahan

Secara umum, seseorang dapat menurunkan risiko kanker dengan menurunkan keterpaparan seseorang terhadap kemungkinan "serangan" genetik dan epigenetik ini.

Tips Pencegahan Kanker

• Tidak merokok
• Tidak menggunakan alkohol secara berlebihan
• Menghindari paparan karsinogen (seperti asbes)
• Menggunakan tabir surya dan tindakan lain untuk mengurangi kerusakan akibat sinar UV matahari
• Menggunakan vaksin untuk mencegah paparan virus yang dapat meningkatkan risiko kanker

Prosedur skrining tertentu juga dapat memastikan bahwa area prakanker tubuh terdeteksi lebih awal saat area tersebut mudah diangkat.

Pengobatan Kanker dan Onkogenesis

Onkogenesis telah terjadi pada orang yang didiagnosis dengan kanker, dan proses ini tidak dapat dibatalkan. Banyak jenis pengobatan kanker yang berfokus pada pengangkatan sel kanker dari tubuh. Misalnya, seorang ahli bedah mungkin dapat mengangkat semua sel kanker dari tubuh, menyembuhkan orang dari penyakit tersebut. Perawatan lain, seperti kemoterapi, mungkin berfokus pada membunuh sel-sel kanker. Perawatan semacam itu tidak bekerja dengan menghentikan onkogenesis, tetapi dengan menghilangkan sel kanker dari tubuh sepenuhnya.

Namun, jenis pengobatan kanker lainnya mencegah sel kanker menjadi berbahaya bagi tubuh. Misalnya, pengobatan tertentu menghentikan kemampuan kanker untuk membentuk pembuluh darah baru (angiogenesis). Perawatan lain dapat memperlambat pertumbuhan kanker dengan cara lain. Dengan memperlambat pertumbuhan kanker, mereka dapat membantu kanker dari mendapatkan serangan genetik lebih lanjut yang mungkin membuatnya lebih sulit untuk diobati. Dalam pengertian ini, perawatan ini dapat memperlambat atau bahkan menghentikan proses onkogenesis. Namun, kebanyakan orang juga membutuhkan perawatan lain yang secara langsung menghilangkan kanker dari tubuh.