Gambar Nikada / Getty
Poin Penting
- Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa pasien lebih cenderung menilai dokter mereka lebih tinggi ketika mereka menemui dokter dari ras atau etnis mereka sendiri.
- Salah satu kemungkinan penyebab bias rasial ini mungkin berasal dari fakta bahwa pasien dan dokter dari ras yang sama berkomunikasi satu sama lain dengan lebih baik, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian sebelumnya.
- Untuk meningkatkan perbedaan dalam peringkat pengalaman pasien, beberapa peneliti percaya pelatihan bias untuk dokter dapat membantu mereka lebih siap untuk merawat populasi pasien yang lebih beragam.
Sebuah studi baru menjelaskan bagaimana beberapa pasien menilai dokter dari ras atau etnis yang sama.
Para peneliti di Penn Medicine di Philadelphia menemukan pasien yang memiliki latar belakang ras atau etnis yang sama dengan dokter mereka lebih cenderung memberi mereka skor peringkat pasien maksimum. Hasilnya mungkin menunjukkan bagaimana kesamaan ras dan etnis dapat mempengaruhi interaksi pasien-dokter.
Studi yang dipublikasikan diJAMA Network Terbuka, dianalisis 17.589 Press Ganey Survei Praktik Medis Rawat Jalan, yang merupakan kuesioner yang dilaporkan pasien yang digunakan oleh rumah sakit dan praktik medis di seluruh negeri untuk meningkatkan perawatan pasien dan membantu menentukan promosi bagi dokter. Pesertanya tidak terlalu beragam; 82% berkulit putih, 12,7% berkulit hitam, 3,3% Asia, dan 2,3% Hispanik. Setiap peserta survei diklasifikasikan sebagai orang dewasa yang menjalani kunjungan rawat jalan untuk berbagai spesialisasi medis dalam University of Pennsylvania Health Sistem.
Survei dilakukan antara Juli 2014 dan Mei 2017. Pasien diminta untuk menjawab pertanyaan tentang enam topik berbeda: akses, bergerak selama kunjungan, perawat / asisten, penyedia perawatan, masalah pribadi, dan penilaian keseluruhan. Pasien diarahkan untuk menilai pengalaman mereka di setiap kategori dari satu (sangat buruk) hingga lima (sangat baik).
Untuk pertanyaan "Kemungkinan Anda merekomendasikan penyedia layanan ini kepada orang lain," peneliti menemukan pasien memberikan skor maksimum pada 87,6% dokter yang berasal dari pasangan pasien-dokter yang sesuai ras / etnis. Di antara dokter dari pasangan sumbang, 82,1% menerima skor maksimum.
Perlu dicatat bahwa tidak ada hubungan yang ditemukan antara kesesuaian jenis kelamin dan peringkat dokter.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Pasien mungkin menyukai dokter dari ras atau etnis mereka sendiri, menurut penelitian yang mengacu pada umpan balik dari survei pasien. Meskipun sains belum secara pasti membuktikan semua kemungkinan manfaat menemui dokter yang memiliki ras atau etnis yang sama dengan Anda (seperti hasil kesehatan yang lebih baik), para ahli khawatir bahwa bias rasial semacam ini dapat memengaruhi pemberian layanan kesehatan, terutama untuk beberapa populasi yang mungkin tidak memiliki pilihan untuk memilih dokter dari ras atau etnis yang sama.
Apakah Bias Itu Hal Yang Buruk?
Meskipun temuan ini menunjukkan bias implisit, penulis penelitian tidak percaya bahwa hasil mereka selalu berdampak buruk bagi masa depan hubungan pasien-dokter.
“Jika kita dapat memahami apa yang disukai dan tidak disukai pasien tentang interaksi mereka dengan dokter, maka kita akan dapat membuat perbaikan yang lebih bertarget dalam pemberian perawatan kesehatan, yang menurut saya baik,” penulis terkait studi tersebut Junko Takeshita , MD, PhD, MSCE, asisten profesor Dermatologi dan Epidemiologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania, mengatakan kepada Verywell.
Masih belum jelas apakah kesesuaian ras / etnis membatasi pasien untuk mendapatkan perawatan terbaik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kerukunan ras / etnis dapat menghasilkan hasil kesehatan yang lebih baik. Misalnya, sebuah studi dari University of Miami menemukan bahwa pasien kulit hitam mungkin mengalami lebih sedikit rasa sakit dan kecemasan saat dirawat oleh dokter ras mereka sendiri. Namun ada laporan lain yang tidak menemukan bukti konklusif yang menunjukkan hubungan tersebut. antara hasil kesehatan yang positif dan kesesuaian ras pasien-penyedia.
“Hubungan dokter-pasien adalah hubungan yang kompleks dan penting untuk mencoba memahami semua elemen yang berkontribusi pada pengalaman pasien,” penulis senior studi Deirdre Sawinski, MD, seorang profesor Renal-Elektrolit dan Hipertensi di Perelman School of Medicine, memberitahu Verywell.
Lebih banyak penelitian di bidang ini perlu dilakukan untuk memahami sepenuhnya pengaruh hubungan antar ras semacam ini terhadap pemberian layanan kesehatan dan hasil kesehatan. Tetapi dari sudut pandang preferensi pasien, beberapa pasien minoritas mungkin merasa lebih sulit untuk mengakses dokter dari ras / etnis yang mereka sukai “karena kurangnya keragaman di antara tenaga kerja dokter,” kata Takeshita.
Laporan Association of American Medical Colleges (AAMC) 2019 menyatakan bahwa dokter yang paling aktif adalah kulit putih (56,2%) dan laki-laki (64,1%).
Rachel R. Hardeman, PhD, MPH
Jika dokter meninggalkan program mereka tanpa pemahaman tentang rasisme sistemik atau kemampuan untuk memberikan perawatan yang adil kepada pasien dengan identitas yang beragam, maka dokter tersebut telah gagal oleh universitas dan profesor mereka.
- Rachel R. Hardeman, PhD, MPHRachel R. Hardeman, PhD, MPH, seorang profesor di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Michigan, telah melakukan penelitiannya sendiri yang menemukan bahwa kesesuaian rasial dokter-bayi mencegah banyak bayi kulit hitam dari kematian. Dia memberi tahu Verywell the Penn Medicine studi menawarkan kesempatan penting untuk memeriksa kembali perbedaan ras dalam perawatan kesehatan.
“Saya pikir memiliki dokter yang sesuai dengan ras dapat mengurangi beberapa kerugian yang kita tahu dimasukkan ke dalam sistem perawatan kesehatan karena sejarah rasisme struktural yang dalam,” kata Hardeman. “Rasisme perlu menjadi studi dasar untuk pendidikan kedokteran. Pendidikan kedokteran perlu memusatkan identitas dan suara yang terpinggirkan. Jika dokter meninggalkan program mereka tanpa pemahaman tentang rasisme sistemik atau kemampuan untuk memberikan perawatan yang adil kepada pasien dengan identitas yang beragam, maka dokter tersebut telah gagal oleh universitas dan profesor mereka. "
Takeshita percaya salah satu alasan mengapa ketidakseimbangan rasial ini ditemukan dalam studinya mungkin berasal dari fakta bahwa pasien dan dokter dari ras yang sama cenderung berkomunikasi satu sama lain dengan lebih baik, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa penelitian sebelumnya.
"Saya tidak berpikir ini berarti bahwa kepercayaan, komunikasi, dan perawatan kesehatan tidak dapat menjadi baik antara pasangan pasien-dokter yang berbeda ras / etnis," kata Takeshita. "Tetapi data kami tampaknya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang berbeda yang terjadi selama konkordansi. interaksi yang kami butuhkan untuk lebih memahami dan memastikan terjadi di antara semua interaksi pasien-dokter. "
Untuk membantu menghilangkan perbedaan dalam peringkat pengalaman pasien ini, Takeshita dan timnya menyarankan tindakan berikut:
- Diversifikasi tenaga kerja dokter sehingga dokter lebih mewakili populasi pasiennya.
- Membuat semua dokter menjalani pelatihan bias implisit dan belajar merawat pasien dengan cara yang tepat dan berwawasan budaya.
- Melatih dokter tentang cara mengelola bias pasien secara efektif.
