Kotak pil / Ranexa
Ranexa (ranolazine) adalah obat yang relatif baru, dengan mekanisme kerja yang unik, digunakan terutama untuk pengobatan angina stabil kronis, meskipun kadang-kadang digunakan untuk kondisi kardiovaskular lain yang juga menyebabkan nyeri dada.
Ranexa telah terbukti secara signifikan meningkatkan jumlah waktu pasien dengan angina stabil dapat berolahraga sebelum mengembangkan gejala, dan telah disetujui oleh FDA pada tahun 2008 sebagai agen lini pertama untuk angina.
Apa Angina Itu?
Angina adalah rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada akibat otot jantung kekurangan darah yang kaya oksigen. Beberapa menggambarkan perasaan itu sebagai tekanan atau tekanan, dan ketidaknyamanan bisa dirasakan di bahu, lengan, leher, rahang atau punggung selain di dada. Nyeri angina bahkan mungkin terasa seperti gangguan pencernaan.
Angina lebih merupakan gejala daripada penyakit itu sendiri. Biasanya, ini menandakan bahwa seseorang menderita penyakit arteri koroner aterosklerotik (CAD), yang mengakibatkan penyempitan satu atau lebih arteri koroner. Ketika orang dengan CAD menekan jantung mereka (misalnya, ketika mereka memaksakan diri), wilayah otot jantung yang disuplai oleh arteri yang menyempit dapat menjadi iskemik, yang berarti kekurangan oksigen. Ketika otot jantung menjadi iskemik, sering terjadi angina.
Bagaimana Ranexa Menguntungkan Angina?
Ranexa memiliki mekanisme kerja yang unik, dan sebagai hasilnya dapat ditambahkan ke obat anti-anginal lainnya (seperti beta blocker dan nitrat) untuk meningkatkan pengendalian gejala ini.
Awalnya diyakini bahwa Ranexa menyebabkan otot jantung beralih dari asam lemak ke glukosa untuk produksi energi, yang akan mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan otot jantung untuk berfungsi — dan dengan demikian akan mengurangi iskemia.
Baru-baru ini, bagaimanapun, para peneliti mengetahui bahwa efek utama dari Ranexa sebenarnya untuk memblokir apa yang disebut "saluran natrium yang masuk ke dalam" dalam sel-sel jantung. Saluran natrium ini meningkatkan konsentrasi kalsium di dalam sel jantung, dan meningkatkan kontraksi otot dan penggunaan energi otot jantung. Dengan memblokir saluran natrium ini (yang hanya dilakukan pada sel iskemik, sehingga tidak mempengaruhi sel jantung "normal"), Ranexa meningkatkan metabolisme dalam sel jantung yang iskemik, mengurangi kerusakan pada otot jantung, dan juga mengurangi gejala angina.
Kapan Ranexa Berguna?
Kegunaan utama Ranexa adalah untuk pengobatan orang dengan angina kronis dan stabil. Ranexa secara signifikan dapat mengurangi frekuensi episode angina dan meningkatkan jumlah latihan yang dapat dilakukan tanpa mengalami angina. Biasanya dikombinasikan dengan terapi obat anti-anginal yang lebih standar.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa Ranexa mungkin juga berguna (selain terapi standar) dalam pengelolaan angina tidak stabil.
Selain itu, Ranexa telah menjanjikan dalam pengobatan angina mikrovaskular.
Bagaimana Ranexa Diambil?
Ranexa hadir dalam 500 mg dan 1000 mg tablet rilis diperpanjang, dan bentuk generik ranolazine juga tersedia. Dosis biasa adalah 500 mg dua kali sehari, tetapi dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg dua kali sehari.
Ranexa adalah salah satu obat yang tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan grapefruit atau jus grapefruit, yang dapat meningkatkan kadar Ranexa dalam darah dan membuat efek samping lebih mungkin terjadi.
Efek Samping Dengan Ranexa
Efek samping yang paling sering dilaporkan dari Ranexa adalah sakit kepala, sembelit, dan mual. Efek samping yang kurang serius lainnya mungkin termasuk:
- pusing atau sensasi berputar
- sakit kepala
- mulut kering
- kelemahan
- dering di telinga
Selain itu, saat mengambil Ranexa, penting untuk memperhatikan salah satu dari efek samping yang serius berikut dan segera mencari bimbingan dari dokter Anda jika terjadi:
- merasa seolah-olah Anda akan pingsan
- bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki
- detak jantung lambat, cepat, atau berdebar kencang
- tremor
- darah dalam urin
- buang air kecil lebih jarang atau tidak sama sekali
- sesak napas
- ruam, memar, kesemutan, mati rasa, nyeri, atau kelemahan otot
Awalnya, perhatian utama tentang Ranexa adalah bahwa hal itu dapat memperpanjang "interval QT" pada EKG (pengukuran aktivitas listrik di dalam jantung). Beberapa obat dengan efek ini dapat meningkatkan risiko terkena aritmia jantung yang berbahaya. Namun, penelitian yang cermat telah menunjukkan risiko ini minimal atau tidak ada sama sekali dengan Ranexa. Faktanya, Ranexa sekarang telah terbukti sebenarnyamengurangi risiko mengembangkan aritmia ventrikel dan fibrilasi atrium, dan kadang-kadang digunakan tanpa label sebagai obat antiaritmia.
Selain itu, orang dengan sirosis (jaringan parut) hati tidak boleh mengonsumsi Ranexa, dan juga orang yang mengonsumsi St.John's wort dan obat-obatan tertentu lainnya untuk:
- infeksi jamur
- depresi
- HIV
- tuberkulosis (TB)
- kejang
Studi menunjukkan bahwa efek samping lebih umum pada orang di atas 75 tahun, dan obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang lebih tua. Wanita hamil disarankan untuk tidak mengonsumsi Ranexa.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ranexa adalah obat anti-anginal unik yang telah terbukti berguna dalam pengobatan angina stabil kronis, dan juga dapat digunakan pada sindrom nyeri dada lainnya.
.jpg)
