Apa Itu Skizofrenia?

Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan yang melibatkan berbagai disfungsi kognitif, perilaku, dan emosional. Ini ditandai dengan delusi (keyakinan salah tetap), halusinasi, disorganisasi, perilaku yang tidak biasa, dan penarikan diri. Ini biasanya dimulai pada masa dewasa muda dan menyedihkan bagi mereka yang memiliki kondisi tersebut dan untuk orang yang mereka cintai.

Skizofrenia dikaitkan dengan perubahan struktur dan fungsi otak dan diyakini disebabkan oleh faktor keturunan, lingkungan, dan tidak diketahui. Diagnosis didasarkan pada kriteria klinis.

Skizofrenia dapat ditangani dengan pengobatan. Gejalanya sering berfluktuasi sepanjang hidup seseorang, dan mungkin memerlukan rawat inap secara berkala. Tetapi banyak orang yang menderita skizofrenia dapat bekerja dan memiliki hubungan yang memuaskan.

Gejala Skizofrenia

Skizofrenia dapat menyebabkan berbagai disfungsi. Salah satu ciri umum dari kondisi tersebut adalah kurangnya wawasan. Seseorang dapat mengalami kesulitan untuk mengenali bahwa mereka mengidap kondisi tersebut atau bahwa kondisi tersebut sedang terjadi. Seringkali, anggota keluarga, teman dekat, atau rekan kerja adalah orang pertama yang mengidentifikasi gejalanya.

Skizofrenia biasanya dimulai ketika seseorang berusia 20-an, tetapi dapat dimulai lebih cepat selama masa remaja atau kemudian di masa dewasa. Gejala dapat kambuh, secara bertahap menjadi lebih parah dari waktu ke waktu.

Gejala skizofrenia bisa meliputi:

• Pidato yang tidak biasa dan tidak teratur yang terkadang bisa membuat panik
• Agitasi
• Mengabaikan kebersihan pribadi
• Penampilan yang tidak biasa dalam cara berpakaian atau mempelai pria
• Delusi
• Halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada)
• Paranoia
• Penarikan dari orang lain
• Tidur berlebihan atau kurang tidur

Seringkali, delusi ditandai dengan ketakutan bahwa orang lain berkonspirasi atau berkomunikasi secara rahasia.

Komplikasi

Skizofrenia dapat menyebabkan dampak serius pada fungsi dan keamanan orang yang memiliki kondisi tersebut.

Ada peningkatan risiko melukai diri sendiri atau bunuh diri dengan skizofrenia.

Penyebab

Ada komponen genetik yang kuat untuk skizofrenia. Kondisi tersebut menurun dalam keluarga. Misalnya, satu penelitian menunjukkan peningkatan gangguan kognitif tertentu pada kerabat tingkat pertama penderita skizofrenia. Tetapi banyak orang yang didiagnosis dengan skizofrenia tidak memiliki anggota keluarga yang terpengaruh.

Para ahli juga telah melihat peran penggunaan narkoba dan kontribusinya terhadap skizofrenia, tetapi seringkali menantang untuk mengetahui sejauh mana penggunaan narkoba merupakan cara untuk mengatasi efek awal dari kondisi sebelum didiagnosis atau apakah penggunaan narkoba berkontribusi. langsung ke skizofrenia.

Perubahan Otak

Skizofrenia dikaitkan dengan gangguan dopamin, serta aktivitas neurotransmitter lainnya, di otak. Obat yang meningkatkan aktivitas dopamin di otak terkadang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan gejala skizofrenia.

Penelitian menunjukkan bahwa peradangan otak dan atrofi (penyusutan) pada bagian otak tertentu dikaitkan dengan skizofrenia, tetapi hasil ini tidak konsisten atau tidak cukup dapat diandalkan untuk digunakan sebagai alat diagnostik.

Diagnosa

Diagnosis skizofrenia didasarkan pada kriteria yang ditentukan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), panduan yang digunakan oleh psikiater dan profesional kesehatan mental lainnya dalam pengelolaan kondisi kejiwaan.

Untuk diagnosis skizofrenia, gejala harus muncul setidaknya selama enam bulan berturut-turut, dengan penurunan terkait dalam pekerjaan, perawatan diri, dan / atau hubungan dibandingkan dengan waktu sebelum gejala dimulai.

Ada beberapa fitur yang harus ada untuk diagnosis skizofrenia.

Setidaknya satu dari berikut ini:

• Delusi
• Halusinasi
• Pidato tidak teratur

Dan, salah satu dari dua hal di atas atau salah satu di atas dan setidaknya salah satu dari yang berikut:

• Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik
• Gejala negatif seperti suara tumpul, ekspresi wajah kurang, dan sikap apatis

Pengujian Diagnostik

Dokter Anda akan mengesampingkan kondisi lain yang mirip dengan skizofrenia sebelum membuat diagnosis pasti dari kondisi tersebut.

Anda mungkin perlu menjalani tes darah atau tes urine untuk mengidentifikasi potensi kontribusi medis atau zat untuk gejala Anda. Skizofrenia didiagnosis hanya jika gejalanya tidak disebabkan oleh obat-obatan. Anda mungkin juga menjalani tes pencitraan otak, seperti tes computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyingkirkan lesi di otak.

Kondisi lain yang sering dipertimbangkan selama diagnosis skizofrenia meliputi:

• Gangguan skizoafektif: Kondisi ini termasuk fitur skizofrenia, serta gangguan mood mayor.
• Gangguan bipolar: Kondisi ini menyebabkan episode mania dan depresi. Terkadang ada tumpang tindih antara depresi dan gejala negatif skizofrenia. Episode mania dan depresi pada gangguan bipolar dapat melibatkan ciri-ciri psikosis.
• Narkoba atau pengobatan: Narkoba dan penghentian obat dapat menyebabkan halusinasi atau delusi dan gejala kognitif dan perilaku lainnya yang tampak serupa dengan aspek skizofrenia. Terkadang obat resep tertentu seperti yang digunakan untuk pengobatan penyakit Parkinson dapat menyebabkan halusinasi.
• Tumor otak: Tumor otak atau lesi di lobus temporal otak dapat menyebabkan halusinasi yang mirip dengan halusinasi skizofrenia. Studi pencitraan otak biasanya dapat mengidentifikasi lesi di otak.
• Epilepsi: Epilepsi lobus temporal dapat menyebabkan perilaku yang dapat disalahartikan sebagai skizofrenia. Seringkali electroencephalogram (EEG) dapat membantu membedakan kondisi.
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD): Jarang, efek PTSD dapat bermanifestasi dengan gejala seperti kewaspadaan berlebihan dan kilas balik yang dapat memiliki kualitas halusinasi. Namun, riwayat psikiatri yang cermat sering kali dapat membedakan kondisi-kondisi tersebut.

Pengobatan

Perawatan skizofrenia membutuhkan rencana yang komprehensif yang mencakup antipsikotik resep, konseling, dukungan dari orang yang dicintai, dan mungkin rawat inap untuk serangan. Tidak ada obat untuk kondisi tersebut, tetapi gejalanya dapat ditangani dengan pengobatan.

Anggota keluarga dan orang yang dicintai dapat memberikan dukungan emosional dan dapat mengenali masalah seperti tanda-tanda awal gejolak. Konseling dapat menjadi cara yang bermanfaat bagi penderita skizofrenia untuk mengekspresikan diri dan belajar bagaimana mengelola beban emosional dari kondisi tersebut.

Obat Resep

Jika Anda atau orang yang dicintai hidup dengan skizofrenia, penting untuk diketahui bahwa terkadang orang yang memiliki kondisi tersebut bersedia untuk minum obat, tetapi terkadang mereka sangat enggan.

Efek dari kondisi tersebut dapat membuat seseorang curiga terhadap pengobatan medis, dan penyakit itu sendiri dapat menyebabkan perubahan pada otak yang berdampak pada kesadaran akan penyakit tersebut (anosognosia). Kadang-kadang orang yang menderita skizofrenia mungkin mengatakan bahwa mereka meminum obatnya meskipun mereka tidak meminumnya.

Pengobatan yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia meliputi:

Antipsikotik "tipikal 'generasi pertama seperti:

• Thorazine (klorpromazin)
• Haldol (haloperidol)

Antipsikotik "atipikal" generasi kedua seperti:

• Risperdal (risperidone)
• Clozaril (clozapine)

Rawat Inap

Memburuknya skizofrenia dapat mencakup agitasi, upaya melukai diri sendiri, ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri, ketakutan atau paranoia yang berlebihan, dan jarang, perilaku agresif. Dalam kasus ini, rawat inap mungkin diperlukan. Episode ini dapat dipicu oleh berbagai pemicu emosional atau fisik, dan seringkali oleh ketidakpatuhan terhadap pengobatan.

Selama tinggal di rumah sakit karena skizofrenia yang memburuk secara akut, seseorang akan berada di tempat yang aman, menerima pengobatan, nutrisi, dan konseling yang sesuai. Mungkin diperlukan beberapa hari atau minggu sebelum episode akut skizofrenia mulai membaik.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan skizofrenia, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.

Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Skizofrenia bisa sangat menyusahkan orang yang mengalaminya, dengan cara yang terkadang sulit untuk dikomunikasikan. Dengan pendekatan multidisiplin terhadap pengobatan dan sistem pendukung yang kuat, memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang sehat, bahagia, dan produktif dengan skizofrenia.