Andriy Onufriyenko / Getty Images
Poin Penting
- Para ahli menghimbau agar penderita skizofrenia dan penyakit mental berat lainnya diprioritaskan untuk diberikan vaksin COVID-19.
- Orang dengan skizofrenia ditemukan memiliki risiko lebih tinggi untuk COVID-19 parah.
- Dokter telah menyesuaikan rencana perawatan mereka selama pandemi untuk lebih mengurangi hambatan bagi pasien skizofrenia.
Pada akhir Januari, skizofrenia ditemukan sebagai faktor risiko utama COVID-19 — tidak hanya untuk tertular tetapi juga untuk kematian karenanya. Itu adalah yang kedua setelah usia tua, melebihi faktor risiko lain yang diketahui seperti penyakit paru-paru.
Oleh karena itu, para profesional kesehatan, pasien, dan aktivis dihimbau untuk memprioritaskan penderita skizofrenia untuk vaksinasi COVID-19.
"Orang dengan skizofrenia dua hingga tiga kali lebih mungkin meninggal akibat COVID daripada populasi umum," Bethany Yeiser, BS, presiden CureSZ Foundation, sebuah organisasi yang memberikan pendidikan tentang pengobatan untuk skizofrenia yang didirikan oleh Yeiser setelah didiagnosis dengan kondisi tersebut sendiri. , kata Verywell. "Jadi saya benar-benar berpikir bahwa itu harus menjadi prioritas di atas sana dengan diabetes. Saya belum melihatnya sebagai prioritas."
Namun, mungkin sulit untuk memahami mengapa sebenarnya skizofrenia merupakan faktor risiko. Salah satu elemen kunci untuk dipahami, Frank Chen, MD, seorang psikiater yang berbasis di Houston, Texas, mengatakan kepada Verywell, adalah bahwa orang dengan skizofrenia sering mengalami kesulitan dalam merawat diri mereka sendiri. "Orang-orang ini tidak menangani masalah kesehatan ke tangan mereka, jadi seringkali orang-orang ini akan meninggal, bukan karena skizofrenia atau bunuh diri, tetapi karena komplikasi medis," kata Chen.
Stigma yang menantang sangat penting untuk menghilangkan penghalang dan menyelamatkan nyawa, kata Yeiser. "Secara umum, untuk kesehatan mental, stigma berkurang. Orang memahami depresi dan kecemasan dan mereka sering mengasosiasikan gangguan bipolar dengan kreativitas dan kesenian," katanya. "Tapi saya pikir stigma skizofrenia sama kuat atau lebih kuat dari sebelumnya."
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Orang dengan gangguan spektrum skizofrenia atau kondisi kesehatan mental apa pun harus tetap melindungi diri dari COVID-19, tetap berhubungan dengan penyedia medis dan kesehatan mental mereka, dan mendapatkan vaksin segera setelah tersedia.
Faktor Yang Meningkatkan Risiko
Selain kesulitan mengelola kesehatan mereka sendiri, kata Chen, banyak penderita skizofrenia mungkin tinggal di tempat yang sempit atau tempat penampungan tunawisma, karena kondisi tersebut dapat membuat sulit untuk mempertahankan pekerjaan dan rumah, terutama tanpa perawatan yang efektif. Ini semua meningkatkan risiko tertular COVID-19 dan kematian.
Juga sulit bagi penderita skizofrenia untuk memahami risiko. "Mereka mungkin memiliki tantangan mengikuti arahan tertentu, karena skizofrenia mereka," tambah Chen. "Jadi, sekadar memberi tahu mereka untuk memakai topeng mungkin tidak cukup.”
Chen, sebagai psikiater rawat inap dan kepala direktur medis di Houston Adult Psychiatry, sering berada di sekitar penderita skizofrenia dan terus-menerus mengingatkan pasien untuk mempraktikkan tindakan pencegahan keamanan COVID-19. "Terlepas dari tindakan pencegahan terbaik yang dapat kami lakukan dengan memberi tahu pasien, 'Hei, dengar, kenakan masker Anda,' selalu, mereka tidak akan mampu melakukannya," kata Chen. "Ini bukan karena mereka tidak mau atau karena mereka percaya bahwa COVID-19 tidak berbahaya, tetapi karena pemikiran yang tidak teratur dan perjuangan dengan tugas sehari-hari adalah gejala umum bagi orang-orang ini."
Mengadaptasi Pengobatan Secara Virtual
Untuk membantu pasien skizofrenia tetap aman dari paparan virus, Chen telah merangkul untuk menjangkau pasiennya secara virtual, yang menawarkan pandangan unik ke dalam kehidupan mereka dan menghilangkan hambatan untuk mencari pengobatan.
Meskipun "roda pelatihan untuk telepsikiatri dicabut dalam semalam," kata Chen, hal itu pada akhirnya membantu menghilangkan berbagai masalah logistik. "Beberapa dari pasien kami yang lebih rapuh dengan diagnosis seperti skizofrenia atau gangguan bipolar terkadang kekurangan transportasi," katanya. "Atau mereka mengalami kesulitan bangun di pagi hari untuk datang menemui Anda, atau mereka mungkin tinggal dalam kelompok rumah di mana mereka tidak dapat masuk dan melihat Anda karena pemilik rumah kelompok tidak ingin melakukan upaya ekstra." Terlepas dari alasannya, janji temu mingguan dengan beberapa pasien dapat menjadi tantangan pra-pandemi.
"Dengan telepsikiatri, kami dapat memantau beberapa pasien kami seminggu sekali," kata Chen. "Kita bisa mengetahui seperti apa lingkungan hidup mereka, dan kita bisa melihat hal-hal apa yang membuat mereka bersemangat."
Panggilan dengan pasien mungkin melibatkan melihat teman mereka, memeriksa apakah mereka memiliki makanan di lemari es, atau hanya mengobrol. "Dan terkadang mereka senang berbicara dengan seseorang," kata Chen.
Tentu saja, tidak semua orang dengan skizofrenia adalah tunawisma atau tinggal di rumah kelompok, dan banyak yang mengalami remisi dan tidak mengalami gejala dengan pengobatan. Yeiser adalah salah satunya dan mengatakan penting untuk menyadari bahwa pandemi ini telah memengaruhi orang dengan skizofrenia seperti halnya orang lain. "Kami melihat banyak cerita yang sangat tragis tentang gejala parah karena isolasi, kehilangan teman, dan kemampuan untuk memeluk seseorang," kata Yeiser.
Stigma Masih Menjadi Penghalang
Meskipun stigma kesehatan mental perlahan menurun di AS, Yeiser tidak melihat tren yang sama untuk skizofrenia.
"Ini terkait dengan kekerasan atau menjadi tidak menentu atau berbahaya," katanya. "Saya menerbitkan memoar saya pada tahun 2014 dan pada saat itu saya keluar dengan seluruh cerita saya yang dapat dibaca siapa pun, dan itu sangat membebaskan dan menyemangati saya. Tetapi sebelum itu, saya menyadari bahwa saya tidak dapat benar-benar memberi tahu banyak orang bahwa saya menderita skizofrenia tanpa mendapatkan reaksi yang sangat buruk, dan saya mulai merasa seperti hidup di bawah bayang-bayang dan tidak ada yang benar-benar tahu siapa saya atau apa yang telah saya alami. "
Yeiser menekankan pentingnya memahami biologi di balik skizofrenia. "Itu adalah kelainan otak," katanya. "Ini adalah penyakit fisik seperti masalah jantung, diabetes, kanker, penyakit Alzheimer — sebut saja — dan obat-obatan tersedia sekarang."
Mengingat banyak penderita skizofrenia belum menerima pengobatan, dan berisiko lebih besar terkena COVID-19 yang parah, Yeiser mengatakan bahwa penderita skizofrenia harus diprioritaskan untuk mendapatkan vaksin COVID-19.
Dan dia bukan satu-satunya. Dalam makalah bulan Februari yang diterbitkan diLancet, para ahli menyerukan agar orang-orang dengan penyakit mental parah untuk dimasukkan dalam kelompok prioritas vaksinasi COVID-19. “Ada kekhawatiran tentang kelompok ini karena mereka sering terabaikan dalam pembuatan kebijakan,” tulis penulisnya.
Dalam berbagi kisah pribadinya, Yeiser berharap bisa mengadvokasi orang-orang yang sakit dan mewakili bagaimana rasanya mendapat manfaat dari pengobatan. "Stigmanya sangat kuat," katanya. "Ada harapan pada pengobatan. Saya minum clozapine, dan obat-obatan yang lebih baru memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada sebelumnya. Itu benar-benar menawarkan kembali kehidupan mereka."
-works.jpg)
