Komplikasi umum setelah trauma kepala adalah hidrosefalus, suatu kondisi di mana terdapat penumpukan cairan serebrospinal (CSF) di ventrikel otak. Salah satu pengobatan untuk hidrosefalus adalah pemasangan pirau.
Shunt adalah tabung panjang dan fleksibel dengan katup satu arah.
Setelah ditentukan di mana ada penumpukan cairan di otak, shunt ditempatkan dan kemudian disalurkan ke area tubuh di mana ia dapat mengalirkan kelebihan cairan.
Gambar Dorling Kindersley / GettyJenis Shunt
Ventriculoperitoneal: mengalirkan cairan keluar dari ventrikel otak yang terkena dan masuk ke rongga perut. Ini adalah jenis pintasan yang paling umum.
Ventriculoatrial: mengalirkan cairan dari otak dan masuk ke atrium jantung.
Ventriculopleural: mengalirkan cairan dari otak ke area di sekitar paru-paru. Ini adalah jenis pirau yang paling tidak umum.
Dalam kasus khusus, ada beberapa opsi drainase tambahan untuk shunt. Ini ditentukan berdasarkan kasus per kasus oleh ahli bedah saraf yang akan memutuskan perawatan bedah terbaik.
Mengelola Drainase
Tujuan pengobatan saat pirau dipasang adalah untuk mengalirkan cairan dalam jumlah yang tepat dari ventrikel otak, dan juga memastikan bahwa tidak ada cairan yang mengalir kembali ke pirau dan masuk ke otak.
Ini dilakukan dengan katup satu arah. Saat cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel otak yang terkena, tekanan meningkat. Katup satu arah terbuka ketika tingkat tekanan tertentu dicapai di dalam ventrikel, dan kemudian menutup kembali saat tekanan itu menjadi normal. Ini membantu mencegah terlalu banyak cairan terkuras.
Katup satu arah memastikan tidak ada risiko saat berbaring, mencondongkan tubuh ke depan, atau menggantung terbalik, dari cairan apa pun yang kembali ke otak.
Ada banyak jenis desain shunt. Beberapa dari mereka memiliki reservoir yang dapat digunakan oleh spesialis untuk mengeluarkan cairan untuk pengujian di masa mendatang atau menyuntikkan obat-obatan seperti antibiotik, jika perlu.
Komplikasi Shunt
Ketika dokter memutuskan apakah akan memasang pintasan atau tidak, mereka harus mempertimbangkan manfaat versus risikonya. Kelebihan cairan di otak bisa mengancam jiwa. Dalam kasus ini, manfaat memasang pintasan lebih besar daripada risikonya. Ini harus didiskusikan secara lengkap dengan tim perawatan sebelum penempatan. Beberapa risiko umum dari penempatan shunt meliputi:
- Kegagalan shunt untuk bekerja dengan baik
- Kejang setelah pemasangan shunt
- Infeksi
- Pendarahan di sekitar pirau dan masuk ke otak
- Drainase terlalu banyak cairan dari otak
Jika pintasan gagal, mungkin perlu untuk melepaskan pintasan dan mengobati komplikasi yang mendasari, seperti infeksi atau pendarahan. Kemudian, tergantung pada apakah hidrosefalus terus menjadi masalah atau tidak, pasang pirau baru atau jelajahi pilihan pengobatan lain.
Tanda-tanda Komplikasi Shunt
Jika ada shunt, penting untuk memantau tanda-tanda masalah shunt berikut:
- Sakit kepala
- Sifat lekas marah
- Kebingungan
- Kelesuan
Bergantung pada lokasi shunt, mungkin juga ada nyeri perut atau kemampuan untuk merasakan pembesaran di sekitar lokasi drainase shunt di perut. Pengujian radiologis dapat membantu mendiagnosis adanya infeksi, kista di sekitar ujung drainase shunt, peningkatan cairan di dalam otak yang mengindikasikan shunt tidak berfungsi dengan baik, dan komplikasi lainnya.
Membuat Keputusan Terbaik
Saat mencoba memutuskan apakah pintasan adalah pilihan terbaik, penting untuk berbicara dengan tim perawatan dan spesialis yang mengetahui penyebab trauma kepala. Pelajari mengapa hidrosefalus berkembang, dan bagaimana pirau akan membantu. Hidrosefalus adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan kematian. Shunt adalah pilihan pengobatan yang dapat mengurangi risiko kematian akibat hidrosefalus.
