Pembedahan adalah salah satu pilihan pengobatan untuk bronkitis kronis dan bentuk lain dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Secara umum, pembedahan bukanlah pendekatan terapeutik yang umum untuk penyakit paru-paru kronis, dan tidak selalu bermanfaat untuk PPOK. Tetapi jika COPD Anda ditandai dengan fitur-fitur yang dapat diperbaiki dengan pembedahan dan obat-obatan belum memberikan bantuan yang memadai, ada beberapa prosedur intervensi yang mungkin efektif.
Pembedahan untuk COPD mungkin tidak sepenuhnya menyembuhkan dan tidak terbukti memperpanjang usia harapan hidup. Hasil yang diharapkan adalah pengurangan gejala dan peningkatan kualitas hidup.
KatarzynaBialasiewicz / Istockphoto.comEvaluasi Bedah
Sebelum memutuskan apakah operasi akan tepat untuk Anda atau tidak, tim medis Anda akan melakukan pengujian ekstensif terhadap fungsi paru Anda. Ingatlah bahwa anestesi (yang diperlukan untuk prosedur pembedahan ini) bisa sangat berisiko jika Anda menderita COPD.
Pengujian pra-bedah Anda dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah Anda berpotensi mendapat manfaat dari operasi paru-paru dan apakah Anda dapat mentolerir prosedur semacam itu.
Evaluasi pra-bedah Anda mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Tomografi komputasi dada (CT)
- Tes fungsi paru
- Gas darah arteri
- Pemindaian ventilasi / perfusi (VQ)
- Angiografi paru-paru
Dengan menggunakan tes ini, tim medis Anda dapat mengidentifikasi area paru-paru Anda yang terpengaruh oleh COPD dan menilai banyak fungsi paru Anda telah terpengaruh oleh kondisi tersebut.
Jika operasi masih di atas meja pada saat itu, opsi berikut akan dipertimbangkan.
Bullektomi
Bula adalah ruang udara yang membesar (lebih dari 1 cm) di dalam paru-paru yang dapat berkembang menjadi PPOK. Bula raksasa menyebabkan kompresi substansial pada jaringan paru-paru sehat yang mendasarinya, sehingga mengurangi aliran darah dan oksigen ke paru-paru. Ini memperburuk dispnea (sesak napas).
Bullektomi adalah prosedur pembedahan di mana bula diangkat. Tujuan dari bullectomy adalah untuk memungkinkan alveoli yang sehat (kantung udara) di paru-paru mengembang, membuat pernapasan menjadi lebih mudah.
Anda mungkin mendapat manfaat dari bulektomi jika Anda mengalami:
- Dispnea parah
- Hemoptisis (batuk darah)
- Infeksi bula berulang
Bullektomi bukanlah prosedur umum. Bula raksasa biasanya tidak berkembang pada PPOK, dan ada faktor yang dapat membuat prosedur menjadi kurang efektif — bahkan jika Anda memiliki bula raksasa.
Faktor-faktor yang mungkin menjadi kontraindikasi menjalani bullectomy meliputi:
- Kehadiran beberapa bula kecil
- Emfisema lanjut di paru-paru yang berdekatan non-bulosa
- Hiperkapnia (tingkat karbon dioksida yang tinggi)
- Cor pulmonale (gagal jantung sisi kanan)
- Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) kurang dari 40% dari nilai prediksi atau 500 ml
Ingatlah bahwa bulektomi dapat menyebabkan komplikasi, termasuk kebocoran udara dalam waktu lama, infeksi paru-paru, gagal napas, dan bahkan kematian.
Operasi Pengurangan Volume Paru-paru (LVRS)
COPD dapat menyebabkan paru-paru membesar, suatu kondisi yang disebut hiperinflasi paru. Operasi LVRS dapat membantu meningkatkan kemampuan pernapasan dan kapasitas paru-paru Anda dengan mengangkat sebagian jaringan paru-paru yang sakit sehingga jaringan paru-paru yang sehat memiliki ruang untuk berkembang dan bekerja lebih efisien.
Prosedur ini bermanfaat jika PPOK parah memengaruhi lobus atas paru-paru, tetapi mungkin berbahaya bila PPOK memengaruhi area paru-paru lainnya.
Untuk dipertimbangkan untuk LVRS, kriteria berikut diperlukan:
- Tidak merokok selama empat bulan sebelum dan selama proses evaluasi
- Tidak memiliki LVRS sebelumnya
- Tidak pernah menjalani operasi bypass arteri koroner sebelumnya atau kondisi jantung yang serius
Pengurangan Volume Katup Endobronkial
Anda juga dapat melakukan pengurangan volume paru-paru dengan penempatan katup ke dalam bronkus Anda. Prosedur ini melibatkan penempatan katup satu arah secara bronkoskopik ke dalam saluran udara yang sakit parah di paru-paru. Katup-katup ini meruntuhkan area paru-paru tempat mereka ditempatkan, membuat lebih banyak ruang untuk jaringan paru-paru yang sehat dan berfungsi.
Meskipun prosedur ini kurang invasif dibandingkan bullektomi dan LVRS, prosedur ini masih memiliki beberapa risiko dan memerlukan anestesi.
Transplantasi Paru
Transplantasi paru-paru untuk pengobatan COPD adalah prosedur pembedahan besar. Bullektomi sebelumnya, LVRS, atau prosedur pengurangan volume katup endobronkial bukan merupakan kontraindikasi untuk transplantasi paru. Faktanya, prosedur ini sebenarnya dapat membantu menjembatani transplantasi paru-paru bagi beberapa orang yang menderita COPD.
Transplantasi paru-paru dapat dipertimbangkan untuk orang yang memiliki keterlibatan penyakit parah di seluruh paru-paru, bersama dengan gangguan fungsi paru-paru.
Anda perlu memiliki sistem pendukung yang kuat saat Anda pulih setelah transplantasi paru-paru.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda perlu menjalani rehabilitasi paru untuk mengoptimalkan fungsi paru-paru Anda sebelum dan sesudah prosedur.
Pemulihan dari operasi untuk COPD dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan hasil Anda akan lebih baik jika Anda merawat paru-paru dan kesehatan Anda secara keseluruhan selama sisa hidup Anda. Merawat paru-paru Anda melibatkan menghindari infeksi, menjaga olahraga ringan, dan tidak merokok.
.jpg)
