Takikardia ventrikel adalah aritmia jantung mendadak, cepat, dan berpotensi sangat berbahaya yang berasal dari ventrikel jantung. Meskipun kadang-kadang seseorang yang mengalami takikardia ventrikel hanya akan mengalami gejala yang minimal, lebih sering aritmia ini menyebabkan masalah langsung yang mungkin termasuk palpitasi yang signifikan, kepala terasa ringan yang parah, sinkop (kehilangan kesadaran), atau bahkan serangan jantung dan kematian mendadak.
Gejala ini terjadi karena takikardia ventrikel mengganggu kemampuan jantung untuk memompa secara efektif. Tindakan pemompaan jantung memburuk selama takikardia ventrikel karena dua alasan. Pertama, detak jantung selama aritmia ini cenderung sangat cepat (seringkali, lebih dari 180 atau 200 detak per menit), cukup cepat untuk mengurangi volume darah yang dapat dipompa jantung. Kedua, takikardia ventrikel dapat mengganggu kontraksi otot jantung yang normal, teratur, dan terkoordinasi - sehingga banyak pekerjaan yang dapat dilakukan jantung menjadi sia-sia. Kedua faktor ini bersama-sama sering membuat takikardia ventrikel menjadi aritmia jantung yang sangat berbahaya.
Gambar BSIP / UIG / Getty
Apa Penyebab Takikardia Ventrikel?
Sering kali, takikardia ventrikel berkembang sebagai akibat dari kelainan jantung yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung. Masalah jantung paling umum yang dapat menyebabkan takikardia ventrikel adalah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung.
Gangguan jantung seperti ini sering kali menyebabkan melemahnya otot jantung yang mengandung area bekas luka. Jaringan jantung yang lemah dan terluka cenderung menghasilkan sirkuit listrik kecil di dalam otot jantung, sirkuit yang dapat menyebabkan "takikardia masuk kembali". Sebagian besar takikardia ventrikel adalah jenis takikardia masuk kembali.
Memang, kemungkinan mengembangkan takikardia ventrikel ternyata sebanding dengan jumlah kerusakan yang telah dilakukan pada otot ventrikel. Misalnya, serangan jantung besar menghasilkan lebih banyak jaringan parut daripada serangan jantung kecil, dan lebih mungkin menciptakan substrat untuk takikardia ventrikel berikutnya. Semakin banyak kerusakan, semakin besar risiko aritmia.
Faktanya, salah satu cara terbaik untuk memperkirakan risiko seseorang terkena takikardia ventrikel adalah dengan mengukur fraksi ejeksi ventrikel kiri. Semakin rendah fraksi ejeksi, semakin luas kerusakan otot, dan semakin tinggi risiko mengalami takikardia ventrikel.
Jauh lebih jarang, takikardia ventrikel dapat terjadi pada orang - bahkan orang muda - yang tampak sehat sepenuhnya dan tidak memiliki CAD atau gagal jantung. Sebagian besar aritmia ini disebabkan oleh beberapa masalah bawaan atau genetik, termasuk:
- Sindrom QT panjang
- Takikardia ventrikel monomorfik berulang (RMVT)
- Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (ARVC)
- Takikardia ventrikel polimorfik sensitif katekolamin (CPVT)
- Sindrom Brugada
Bagaimana Cara Mengobati Ventricular Tachycardia?
Episode akut takikardia ventrikel berkelanjutan (yaitu, berkepanjangan) biasanya dianggap sebagai keadaan darurat medis terlepas dari apakah hal itu menyebabkan henti jantung atau tidak.
Jika terjadi serangan jantung, maka tindakan resusitasi jantung paru (CPR) standar harus segera dilakukan.
Jika orang yang mengalami takikardia ventrikel dalam keadaan waspada dan terjaga serta cukup stabil, maka tindakan yang lebih disengaja dapat diambil. Misalnya, aritmia seringkali dapat dihentikan dengan memberikan obat intravena, seperti sotalol. Atau pasien dapat dibius dan diberi sengatan listrik untuk menghentikan aritmia, prosedur yang disebut kardioversi.
Setelah episode akut takikardia ventrikel dihentikan dan irama jantung telah dikembalikan ke normal, masalahnya menjadi mencegah episode selanjutnya. Ini merupakan langkah penting, karena jika seseorang telah mengalami episode takikardia ventrikel berkelanjutan, kemungkinan mengalami episode lain selama satu atau dua tahun ke depan sangat tinggi - dan episode berulang dapat mengancam nyawa.
Langkah pertama dalam mencegah takikardia ventrikel berulang adalah menilai dan mengobati penyakit jantung yang mendasari. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti menerapkan terapi optimal untuk CAD atau gagal jantung (atau keduanya).
Sayangnya, bahkan dengan pengobatan optimal untuk penyakit jantung yang mendasari, perubahan otot jantung, seperti jaringan parut, tetap ada. Ini berarti bahwa risiko takikardia ventrikel berulang biasanya tetap tinggi dan, begitu pula risiko henti jantung dan kematian mendadak. Jadi tindakan tambahan perlu diambil.
Terkadang obat antiaritmia dapat membantu mencegah takikardia ventrikel berulang, tetapi sayangnya, obat ini sering tidak bekerja dengan cukup baik. Kadang-kadang, sirkuit reentrant yang menghasilkan takikardia ventrikel dapat dipetakan secara elektrik dan kemudian ablasi, tetapi (berbeda dengan kebanyakan pasien takikardia supraventrikular) hal ini seringkali sulit dicapai dengan sukses.
Untuk alasan ini, defibrilator implan harus sangat dipertimbangkan untuk kebanyakan orang yang selamat dari episode takikardia ventrikel berkelanjutan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ventricular tachycardia adalah aritmia jantung yang tiba-tiba, cepat, dan berpotensi mengancam nyawa yang biasanya disebabkan oleh penyakit jantung yang membuat otot jantung terluka atau lemah, atau oleh kondisi bawaan yang mengubah sistem kelistrikan jantung. Setelah aritmia akut diobati, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah episode lebih lanjut dari aritmia berbahaya ini, atau untuk mencegah episode selanjutnya menjadi fatal.
