Vitamin B12 dan Multiple Sclerosis

Vitamin B12, secara klinis dikenal sebagai cobalamin atau, terkadang, cyanocobalamin, adalah mikronutrien yang larut dalam air yang, antara lain, penting untuk fungsi normal sistem saraf. Karena peran ini, telah dihipotesiskan bahwa dalam beberapa kasus kekurangan vitamin B12 dapat dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), meskipun teori ini kontroversial.

Setidaknya, diketahui bahwa kadar B12 yang sangat rendah dapat menyebabkan gejala neurologis itumeniru orang-orang dari MS. Bahkan kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan kelelahan, depresi, dan kehilangan ingatan.

Terlepas dari apakah para peneliti akhirnya menemukan hubungan yang pasti antara kekurangan B12 dan multiple sclerosis, gejala dan masalah kesehatan yang diketahui terkait dengan rendahnya tingkat vitamin ini adalah alasan yang baik untuk memahami bagaimana hal itu mendukung otak dan sumsum tulang belakang dan, lebih praktis, bagaimana memastikan Anda mendapatkan cukup B12 dalam makanan Anda.

Kekurangan Vitamin B12 dan Sistem Saraf

Vitamin B12 memainkan peran kunci dalam membantu mempertahankan mielin — selubung, atau lapisan, bahan protein dan lemak yang mengelilingi saraf, termasuk di otak dan sumsum tulang belakang. Ini adalah selubung mielin di sekitar sel saraf individu yang mengisolasi mereka dan memungkinkan sinyal listrik dikirim dengan cepat dan efisien.

Jadi, mudah untuk melihat mengapa kekurangan B12 dapat menyebabkan gejala seperti MS seperti:

• Kelemahan otot
• Kesulitan berjalan
• Disfungsi kognitif
• Gangguan sensorik seperti tanda Lhermitte

Meskipun memiliki kesamaan ini, kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis berbeda secara signifikan.

• Mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer

• Gejala awal (mati rasa, kesemutan) yang dapat berkembang menjadi kelemahan otot dan gaya berjalan tidak stabil

• Lebih mungkin mempengaruhi kaki daripada lengan

• Mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata

• Lebih sering terjadi pada orang paruh baya atau orang tua

• Dapat didiagnosis dengan tes darah sederhana

• Pada MRI, otak atau sumsum tulang belakang tampak normal

• Dapat menyebabkan masalah lain, seperti anemia dan glositis (di mana lidah menjadi bengkak dan nyeri)

• Hanya mempengaruhi sistem saraf pusat

• Gejala awal terwujud dan berkembang dalam berbagai cara yang tidak dapat diprediksi

• Tidak merusak satu bagian tubuh lebih dari yang lain

• Mungkin lebih dominan di sisi kiri atau kanan tubuh

• Lebih sering terjadi pada orang berusia 20-an atau 30-an

• Sulit untuk didiagnosis; membutuhkan banyak ujian dan tes

• Dalam kebanyakan kasus, MRI akan menunjukkan lesi pada otak atau sumsum tulang belakang

• Tidak terkait dengan kondisi yang ada bersama

Meskipun kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis adalah kondisi yang berbeda, keduanya dapat hidup berdampingan. Faktanya, ada penelitian yang menunjukkan bahwa orang dengan MS lebih mungkin mengalami kekurangan B12 daripada mereka yang sehat.

Myelin Sheath dan Role It Plays di MS

Bisakah B12 Membantu Mengelola MS?

Namun, ini tidak berarti bahwa ada hubungan antara defisiensi B12 dan multiple sclerosis. Faktanya, setidaknya satu studi yang mencari hubungan seperti itu tidak menemukannya.

Namun, beberapa penelitian telah menemukan bukti bahwa suplementasi vitamin B12, seringkali bersama dengan vitamin B lainnya, folat (B9), dapat membantu meringankan beberapa gejala penyakit.

Dalam sebuah studi tahun 2019, misalnya, para peneliti melihat bagaimana suplemen B12 dan folat dapat mempengaruhi kualitas hidup untuk sekelompok peserta dengan sklerosis ganda (RRMS) yang kambuh, suatu bentuk penyakit di mana periode kesehatan normal diselingi oleh gejala kambuh.

Para ilmuwan pertama kali menguji darah setiap subjek untuk mengetahui apakah ada yang mengalami defisiensi signifikan (tidak ada yang melakukannya). Para peserta kemudian dibagi menjadi dua kelompok: Satu kelompok menerima tablet asam folat 5 miligram (mg) dan tiga dosis 1.000 mikrogram (mcg) B12 melalui suntikan setiap hari. Subjek lainnya mendapat tablet dan suntikan plasebo setiap hari.

Setelah dua bulan, sampel darah diambil dari semua partisipan; setiap orang juga menyelesaikan kuesioner yang dirancang untuk mengukur kualitas hidup orang yang hidup dengan MS.

Anggota kelompok suplementasi ditemukan memiliki kadar asam amino yang lebih rendah yang disebut homosistein yang biasanya dipecah oleh vitamin B12, B6, dan asam folat. (Ketika kadar homosistein tinggi, itu mungkin merupakan tanda kekurangan vitamin.)

Lebih penting lagi, kelompok suplemen mengalami peningkatan kualitas hidup baik fisik maupun mental. (Kelompok plasebo juga mengalami peningkatan kualitas mental yang signifikan.)

Tidak berarti penelitian ini (dan beberapa orang lain dengan temuan serupa) membuktikan penggunaan B12 akan membantu pengelolaan MS. Namun, ini jelas merupakan indikasi bahwa diperlukan lebih banyak penelitian.

Penyebab Kekurangan Vitamin B12

Vitamin B12 ditemukan dalam produk susu, telur, daging, ayam, kerang, dan makanan yang diperkaya. Orang yang vegan atau yang mengikuti pola makan vegetarian yang sangat ketat dapat berisiko mengalami defisiensi B12 hanya karena mereka tidak cukup mengonsumsi sumber makanan alami yang mengandung vitamin.

Alasan lain untuk kekurangan vitamin B12 meliputi:

• Mengambil obat tertentu yang diketahui memengaruhi kadar vitamin B12. Contoh umum termasuk obat diabetes metformin dan obat yang digunakan untuk mengobati mulas yang dikenal sebagai penghambat pompa proton.
• Kondisi yang mengganggu penyerapan nutrisi, seperti penyakit celiac dan penyakit Crohn
• Operasi bariatrik (seperti operasi lengan lambung) untuk menurunkan berat badan, yang diketahui memengaruhi cara nutrisi diserap
• Anemia pernisiosa, suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik dari makanan karena kekurangan faktor intrinsik, protein yang diproduksi di perut.

Diagnosis Defisiensi B12

Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan bahwa Anda mungkin kekurangan B12, dokter Anda dapat memastikan kecurigaan ini hanya dengan memeriksa kadar vitamin dalam sampel darah Anda.

Jika kadar vitamin B12 Anda di sisi rendah dari normal, dokter Anda mungkin memesan dua tes darah lagi: asam homosistein dan metilmalonat. Zat metabolik ini meningkat dalam kekurangan vitamin B12.

Meskipun ini adalah cara paling umum untuk mendiagnosis defisiensi B12, tes lain dapat digunakan, termasuk magnetic resonance imaging (MRI) sumsum tulang belakang (untuk mencari sinyal terang di bagian posterior kabel), atau somatosensori atau visual yang dibangkitkan. potensi.

Mengobati Defisiensi B12

Karena vitamin B12 sudah tersedia dalam makanan umum, perubahan pola makan mungkin cukup untuk membawa tingkat darah ke normal. Pendekatan sederhana untuk mengatasi kekurangan adalah makan lebih banyak makanan kaya B12, seperti kerang, hati sapi, jenis ikan tertentu, dan ragi atau sereal bergizi yang diperkaya.

Tunjangan diet vitamin B12 yang direkomendasikan untuk remaja dan dewasa 14 tahun ke atas adalah 2,4 mcg. Wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi 2,6 mcg B12 setiap hari, dan mereka yang sedang menyusui disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak — 2,8 mcg.

Seseorang yang ditemukan kekurangan vitamin B12 mungkin perlu mengambil suplemen vitamin secara oral atau menerimanya melalui suntikan intramuskular. Diperlukan waktu, dan dalam banyak kasus, suplementasi seumur hidup, untuk mengembalikan kadar vitamin B12 dalam darah ke normal dan menjaganya tetap di sana.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Juri masih belum mengetahui tentang hubungan antara kekurangan vitamin B12 dan multiple sclerosis, serta apakah suplemen B12 dapat membantu meringankan gejala MS. Namun, yang tidak dapat disangkal adalah bahwa makan makanan seimbang yang mengandung banyak vitamin B12 adalah langkah cerdas bagi siapa saja yang menghadapi masalah kesehatan kronis atau yang sehat secara keseluruhan dan ingin melakukan segala kemungkinan untuk tetap seperti itu. Dan apa pun kategori Anda, jika Anda mengalami gejala yang menunjukkan kekurangan MS atau B12, temui dokter Anda. Memeriksa level Anda itu mudah.