Paling sering digunakan dalam kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel kanker, obat sitotoksik juga digunakan untuk mengobati penyakit rematik, seperti rheumatoid arthritis (RA).
Wavebreakmedia / Getty ImagesObat sitotoksik seperti Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine), dan methotrexate bekerja dengan memperlambat produksi sel dan mengurangi peradangan.
Ketika digunakan untuk mengobati penyakit rematik, obat-obatan ini diresepkan dengan dosis yang lebih rendah daripada saat digunakan untuk pengobatan kanker, sehingga perannya terutama sebagai anti-inflamasi. Dengan memodifikasi kekebalan tubuh dan tindakan inflamasi, obat-obatan ini mengurangi gejala yang disebabkan oleh penyakit rematik tertentu.
Gunakan pada Penyakit Rematik
Penyakit rematik mencakup lebih dari 200 kondisi yang menyebabkan nyeri kronis pada sendi dan / atau jaringan ikat. Beberapa kondisi rematik (seperti osteoartritis dan tendinitis) disebabkan oleh cedera dan keausan sehari-hari, sementara yang lain bersifat autoimun.
Obat sitotoksik berguna untuk mengobati penyakit inflamasi autoimun. Obat tersebut mengobati gangguan autoimun dengan menghambat pertumbuhan dan aksi sel kekebalan tertentu yang merusak persendian.
Pada RA, tubuh menyerang selnya sendiri dan memicu peradangan dan nyeri kronis pada tendon, ligamen, tulang, atau otot sendi.
Penyakit rematik autoimun yang terkadang diobati dengan obat sitotoksik meliputi:
- RA
- Fibromyalgia
- Artritis idiopatik remaja (JIA)
- Lupus
- Polymyositis
- Artritis psoriatis
- Scleroderma
- Spondyloarthritis
- Vaskulitis
Pilihan pengobatan
Ketika digunakan pada dosis yang lebih rendah, obat sitotoksik berfungsi sebagai penekan kekebalan dan dapat diklasifikasikan sebagai obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs). Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati gejala nyeri dan peradangan, serta menghentikan perkembangan penyakit. .
Obat-obatan ini bekerja lambat dan dapat memakan waktu beberapa minggu untuk berpengaruh pada sistem Anda. Dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk meredakan gejala kambuh sementara Anda menunggu DMARD diterapkan.
Obat sitotoksik dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan dan membawa risiko kerusakan organ dan cacat lahir. Selain itu, obat ini dapat menyebabkan penekanan sumsum tulang, mengakibatkan jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia), dan / atau trombosit yang rendah (trombositopenia), yang dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti perdarahan dan infeksi (termasuk pneumonia dan herpes zoster).
Cytoxan, Imuran, dan methotrexate mengubah sistem kekebalan secara keseluruhan, menawarkan manfaat dan risiko bagi pengguna. Sebelum meresepkan obat sitotoksik, dokter Anda akan mempertimbangkan dengan cermat manfaat potensial versus kesehatan pribadi Anda.
Selain itu, dokter Anda akan memantau enzim hati, fungsi ginjal, jumlah darah, dan tekanan darah Anda saat Anda menggunakan obat-obatan ini.
Metotreksat
Methotrexate, yang tersedia dalam bentuk pil dan suntik, adalah pengobatan lini pertama untuk RA dan juga biasa digunakan untuk mengobati lupus, vaskulitis, artritis idiopatik remaja, dan bentuk lain dari radang sendi inflamasi.
Metotreksat biasanya diminum sebagai dosis tunggal sekali seminggu tetapi dapat dibagi menjadi beberapa dosis untuk mengurangi efek samping atau meningkatkan penyerapan. Perbaikan biasanya dimulai dalam enam minggu tetapi bisa memakan waktu hingga 12 minggu.
Beberapa pengguna mengalami sariawan, sakit perut, rambut rontok, ruam, mual, atau diare. Metotreksat dapat menyebabkan kerusakan hati, yang berarti Anda perlu sering memantau enzim hati dan menghindari alkohol dalam segala bentuk.
Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan suplemen asam folat untuk mengurangi risiko beberapa efek samping obat.
Methotrexate dikontraindikasikan selama dan beberapa bulan sebelum kehamilan karena peningkatan risiko cacat lahir. Pria dan wanita harus menghentikan metotreksat setidaknya selama tiga bulan sebelum mencoba untuk hamil. Selama ini, penting untuk menggunakan kondom dan metode kontrasepsi lainnya untuk menghindari kehamilan.
Sitoksan (Siklofosfamid)
Cytoxan berpotensi tinggi menyebabkan efek samping. Ini menghancurkan sel-sel yang berkembang biak atau tumbuh dengan cepat di dalam tubuh. Karena itu, biasanya digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang mengancam jiwa ketika DMARD lain gagal. Ini termasuk penyakit rematik yang secara serius mempengaruhi fungsi ginjal (ginjal) atau paru (paru), termasuk lupus, polymyositis, dan skleroderma. Kadang-kadang juga digunakan untuk mengobati RA yang parah.
Cytoxan dapat diminum sebagai dosis oral sekali sehari atau diberikan secara intravena (IV, dalam vena) setiap minggu atau bulan. Dosisnya bervariasi tergantung pada berat badan Anda dan kondisi yang sedang dirawat.
Cytoxan sering diresepkan selama tiga sampai enam bulan untuk mencapai remisi penyakit; obat yang kurang manjur kemudian diresepkan untuk menghindari kambuh.
Efek samping yang umum termasuk mual, muntah, dan rambut rontok (rambut biasanya kembali setelah pengobatan dihentikan). Cytoxan dapat menyebabkan cacat lahir dan dikontraindikasikan selama kehamilan dan untuk pasangan yang mencoba hamil.
Vaksin hidup harus dihindari saat mengonsumsi Cytoxan. Tindakan pencegahan harus diambil jika ada anggota rumah tangga yang menerima vaksin hidup. Dokter Anda mungkin merekomendasikan memperbarui vaksinasi Anda sebelum memulai obat.
Imuran (Azathioprine)
Imuran mengobati kondisi autoimun dengan mengganggu pembentukan molekul DNA. Paling sering digunakan untuk mencegah penolakan organ yang dipicu oleh autoimun setelah operasi transplantasi, obat ini juga disetujui untuk pengobatan RA, lupus, polymyositis, dan vaskulitis.
Imuran datang sebagai tablet yang diminum sekali atau dua kali sehari. Dokter Anda mungkin memulai Anda dengan dosis rendah selama beberapa minggu untuk melihat bagaimana Anda mentolerir obat sebelum meningkatkannya ke dosis yang efektif untuk Anda.
Imuran dapat meningkatkan risiko kerusakan hati atau pankreas dan kanker tertentu. Dokter Anda akan memantau jumlah darah, enzim hati, dan gula darah Anda saat mengambil Imuran.
Efek sampingnya termasuk sakit perut, mual, dan gejala gastrointestinal lainnya. Ini dapat dikurangi dengan membagi dosis harian menjadi dua dosis terpisah, dengan yang satu diminum di pagi hari dan yang lainnya diminum di malam hari.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menerima vaksin apa pun atau menjalani operasi apa pun saat Anda menggunakan Imuran.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Obat sitotoksik memiliki peran dalam pengobatan penyakit rematik. Karena bekerja dengan cara melemahkan sistem kekebalan secara keseluruhan — artinya Anda memiliki lebih sedikit pertahanan untuk melawan penyakit — Anda perlu segera menghubungi dokter jika Anda pernah mengalami tanda-tanda infeksi, seperti demam, batuk, menggigil, sesak napas, ruam , atau pendarahan saat menggunakan salah satu obat ini.
Methotrexate dan Imuran dapat digunakan untuk terapi jangka panjang, asalkan tidak ada efek samping yang substansial dari obat tersebut. Cytoxan, di sisi lain, umumnya digunakan untuk jangka waktu yang lebih singkat karena efek samping yang lebih intens. Digunakan sesuai resep, obat sitotoksik dapat sangat mengurangi gejala RA parah dan penyakit rematik lainnya, memungkinkan Anda mempertahankan gaya hidup yang lebih sehat dan lebih aktif.
.jpg)
