Impaksi feses (FI) adalah keadaan sembelit yang berkepanjangan. Ini terjadi ketika tinja sangat keras sehingga tidak bisa keluar saat buang air besar secara normal. Ini menyebabkan ketidaknyamanan perut, dan jarang, dapat menyebabkan komplikasi medis yang serius.
Ada beberapa faktor risiko, termasuk pola makan tinggi lemak, imobilitas dalam jangka waktu lama, dan faktor psikologis, tetapi bisa terjadi tanpa alasan yang dapat diidentifikasi. FI dapat diobati dengan obat-obatan atau dengan prosedur untuk mengeluarkan feses yang keras.
Grup Gambar Universal BSIP / UIG / Getty ImagesGejala
Impaksi feses biasanya menyebabkan ketidaknyamanan perut yang mirip dengan sembelit, tetapi biasanya dengan intensitas yang lebih parah dan untuk jangka waktu yang lebih lama. Anda cenderung mengalami gejala lain selain sembelit jika Anda menderita FI, dan gejalanya cenderung memburuk semakin lama Anda pergi tanpa buang air besar.
Gejala impaksi feses meliputi:
- Kram perut
- Ketidaknyamanan perut
- Pai perut
- Distensi perut
- Kotoran tinja
- Kehilangan selera makan
- Sakit punggung
- Mual
- Muntah
- Bau mulut
- Wasir (pembesaran pembuluh darah rektal)
Komplikasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, impaksi feses yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, seperti ulserasi usus, perforasi, wasir trombosis (gumpalan darah di pembuluh darah rektal), infeksi gastrointestinal, atau peritonitis (infeksi yang menyebar ke luar sistem gastrointestinal) .
Jika komplikasi ini terjadi, gejala dapat berupa demam, menggigil, pendarahan rektal, tekanan darah rendah, detak jantung cepat, pusing, atau kehilangan kesadaran.
Penyebab
Impaksi feses biasanya terjadi ketika seseorang tidak buang air besar selama beberapa hari. Ada beberapa faktor risiko gaya hidup umum yang meningkatkan kemungkinan terkena FI. Beberapa penyakit dapat membuat Anda rentan terhadap kondisi tersebut, dan populasi tertentu berisiko lebih tinggi.
Faktor risiko gaya hidup umum untuk FI mungkin termasuk:
- Kekurangan serat di matikan
- Diet tinggi lemak
- Tidak cukup makan atau minum, dehidrasi
- Kurangnya akses ke toilet, karena bepergian atau keadaan lain
- Stres yang berlebihan
- Keengganan untuk buang air besar
Kondisi medis yang meningkatkan risiko FI meliputi:
- Gangguan neurologis
- Imobilitas fisik yang berkepanjangan
- Ketidakmampuan untuk makan atau minum
- Disfungsi usus pasca operasi
- Obstruksi usus (penyumbatan)
- Penyakit tiroid
- Efek samping obat
Beberapa populasi yang berisiko lebih tinggi mengalami impaksi feses meliputi:
- Orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di panti jompo yang memiliki aktivitas fisik minimal atau tidak sama sekali
- Orang dengan kondisi neurologis yang dapat mengganggu mobilitas usus, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, demensia, cedera tulang belakang, atau stroke
- Anak-anak, terutama mereka yang menghindari buang air besar karena cemas, malu, atau menghindari pai
- Orang yang mengonsumsi obat yang menghasilkan efek samping sembelit, seperti beberapa obat antihipertensi, antidepresan, dan pelemas otot
- Orang yang mengonsumsi narkotika, kategori pengobatan yang paling erat kaitannya dengan sembelit, yang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom usus narkotika
- Orang yang terlalu sering menggunakan atau menyalahgunakan obat pencahar (pelunak feses), yang dapat memiliki efek paradoks pada usus besar, membuatnya tidak dapat berfungsi secara normal
- Individu yang memiliki kondisi struktural dan fungsional yang melibatkan usus kecil, kolon atau rektum, akibat penyakit gastrointestinal, kanker, atau pembedahan
Diagnosa
Ada banyak penyebab sakit perut dan kram, dan impaksi feses mungkin bukan penyebab yang jelas dari gejala Anda pada awalnya. Dokter Anda akan mendiagnosis Anda berdasarkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, dan mungkin, tes diagnostik juga.
- Riwayat kesehatan: Jika Anda mengeluh sembelit baru-baru ini dan penurunan pergerakan usus, atau jika Anda pernah mengalami impaksi feses di masa lalu, hal ini menimbulkan kecurigaan bahwa Anda mungkin mengalami impaksi feses.
- Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik Anda mungkin mengungkapkan bahwa Anda memiliki perut yang keras, bahwa Anda mengalami nyeri atau nyeri ketika dokter Anda menekan perut Anda, atau bahwa perut Anda tampak buncit (bengkak atau lebih besar dari biasanya).
- Pencitraan: Tes pencitraan diagnostik dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis. Ultrasonografi perut adalah tes non-invasif yang umum untuk melihat perut dan usus Anda dari berbagai sudut. Sigmoidoskopi adalah tes invasif yang melibatkan penyisipan kamera kecil ke dalam rektum untuk melihat usus besar bagian dalam.
Pengobatan
Impaksi feses dapat diobati dengan pengobatan dan mungkin memerlukan intervensi prosedural untuk situasi yang resisten. Metode pengobatan terbaik tergantung pada apakah dokter Anda telah mendiagnosis impaksi feses baru-baru ini atau impaksi feses yang telah berlangsung selama berhari-hari atau lebih.
Metode pengobatan terbaik Anda juga tergantung pada apakah ada satu area atau beberapa area impaksi, di mana mereka berada di dalam usus besar Anda, dan apakah tinja sangat mengeras atau sulit dilunakkan dengan obat-obatan.
Obat pencahar
Pengobatan lini pertama melibatkan penggunaan obat pencahar, yang biasanya merupakan obat oral yang melunakkan tinja yang mengeras sehingga dapat dikeluarkan. Jika Anda tidak menggunakan obat pencahar secara teratur, obat tersebut akan efektif relatif cepat.
Anda dapat mengalami setidaknya satu, jika tidak lebih, buang air besar dalam beberapa jam setelah menggunakan pencahar, dan mungkin untuk beberapa hari berikutnya. Yang terbaik adalah tetap berada di tempat yang mudah dijangkau ke toilet. Namun, ini mungkin bukan perawatan yang cocok untuk beberapa orang lanjut usia
Kadang-kadang obat pencahar digunakan sebagai supositoria, artinya diminum dalam bentuk yang dimasukkan ke dalam rektum, bukan diminum. Ini seharusnya bekerja lebih cepat daripada pencahar oral dan merupakan metode yang disukai jika impaksi sangat distal (bagian bawah) di usus besar.
Prosedur
Ada juga perawatan yang lebih aktif mengeluarkan feses:
- Enema: Enema adalah perawatan di mana cairan disuntikkan ke dalam rektum. Dokter atau perawat Anda mungkin menyuntikkan cairan menggunakan nosel atau mungkin memberi Anda instruksi untuk menggunakan enema di rumah. Bahan cairnya mengandung bahan yang melunakkan feses sehingga bisa BAB.
- Irigasi air: Dengan metode ini, dokter Anda dengan lembut memasukkan tabung yang menyuntikkan air ke dalam rektum untuk melonggarkan tinja, memungkinkan Anda untuk buang air besar.
- Prosedur manual: Dalam kasus yang parah, penyumbatan mungkin perlu dihilangkan secara manual dengan prosedur. Dokter Anda akan dengan hati-hati menemukan area atau area impaksi tinja dengan merasakan bagian luar perut Anda dan dengan hati-hati akan menempatkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum. untuk meredakan obstruksi.
Pencegahan
Jika Anda atau orang yang Anda cintai berisiko terkena impaksi feses, strategi pencegahan sangat penting. Meningkatkan asupan serat makanan dan konsumsi air bisa sangat membantu.
Bergantung pada kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda secara teratur menggunakan pelunak feses atau pencahar untuk mencegah sembelit. Keputusan ini harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena obat pencahar dapat membuat usus besar Anda kurang responsif dan berfungsi dari biasanya.
Dokter Anda juga dapat membuat perubahan pada obat Anda yang menyebabkan sembelit. Jika Anda pernah mengalami kerusakan saraf atau operasi usus, latihan ulang usus juga mungkin disarankan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri akibat sembelit, atau jika Anda tidak bisa buang air besar selama beberapa hari. Masalah ini dapat ditangani dengan lebih mudah pada tahap awal, dan pengobatan dapat mencegah terjadinya komplikasi serius.