Apakah Gastritis Itu?

Gastritis adalah kondisi yang sering membuat stres dan tidak nyaman yang melibatkan peradangan pada lapisan perut. Gejala dapat berupa nyeri perut bagian atas, dan terkadang, mual, muntah, dan / atau perasaan kenyang segera setelah makan. Meskipun ada banyak penyebab potensial maag, disebut infeksi dengan bakteriHelicobacter pyloriadalah salah satu yang paling umum. Anti-inflamasi nonsteroid yang berlebihan (NSAID) atau penggunaan alkohol adalah penyebab umum gastritis tambahan.

Jenis-jenis Gastritis

Gejala maag bisa datang secara tiba-tiba dan berlangsung dalam waktu yang singkat. Ini disebut gastritis akut. Yang lain menderita gastritis kronis, yang berarti gejala bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gastritis juga dapat dikategorikan sebagai erosif atau non-erosif berdasarkan seberapa parah lapisan mukosa lambung mengalami cedera.

• Gastritis erosif lebih parah daripada gastritis non-erosif, karena mengikis lapisan lambung, menyebabkan pembentukan luka yang disebut erosi. Jika tidak diobati, luka ini bisa menembus lebih dalam ke mukosa lambung dan membentuk bisul yang menyakitkan.
• Dengan gastritis non-erosif, lapisan lambung berubah sebagai akibat dari peradangan yang mendasari; Namun, tidak ada lapisan yang terkikis, jadi tidak ada erosi atau borok yang berkembang.

Gejala Gastritis

Gejala gastritis yang paling umum adalah sakit atau sakit perut bagian atas, sering digambarkan sebagai sensasi terbakar atau menggerogoti yang tidak nyaman.

Selain nyeri, gejala gastritis potensial lainnya meliputi:

• Bersendawa
• Perut kembung
• Kehilangan selera makan
• Mual atau muntah
• Merasa kenyang setelah makan hanya dalam porsi kecil

Darah dalam muntahan atau tinja berwarna gelap atau tar mungkin merupakan tanda perdarahan di perut, karena gastritis dapat memicu terbentuknya ulkus (luka di lapisan perut).

Tanda dan gejala tambahan perdarahan di perut (semuanya berasal dari anemia defisiensi besi terkait) meliputi:

• Kelelahan
• Kesulitan bernapas
• Pusing
• Kelemahan
• Kulit pucat
• Detak jantung cepat

Jika Anda mengalami tanda atau gejala perdarahan di perut, penting untuk segera mencari pertolongan medis. Sakit perut yang parah atau memburuk adalah indikasi lain untuk segera mencari perhatian.

Gastritis kronis jauh lebih mungkin menyebabkan komplikasi seperti pembentukan ulkus dan anemia defisiensi besi akibat perdarahan. Jarang, beberapa orang dengan gastritis kronis terus berkembang menjadi kanker lambung.

Penyebab

Ada beberapa kemungkinan penyebab gastritis. Salah satu penyebab paling umum adalah infeksi bakteriHelicobacter pylori(H. pylori), yang dapat disebabkan oleh kebiasaan mencuci tangan yang buruk dan penyebab lainnya.

Penyebab potensial lainnya termasuk:

• Minum terlalu banyak alkohol
• Merokok
• Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dalam waktu lama
• Infeksi bakteri lain, virus, atau jamur

Selain itu, gastritis dapat berkembang setelah operasi besar, cedera traumatis, luka bakar, radiasi, atau penyakit parah. Penyakit tertentu, seperti anemia pernisiosa (penyakit autoimun) dan refluks empedu kronis, juga dapat menyebabkan gastritis.

Terkadang, penyebab pasti dari gastritis seseorang masih belum diketahui.

Diagnosa

Meskipun dokter perawatan primer Anda mungkin menjalankan beberapa tes dan mendiagnosis Anda dengan gastritis, mereka mungkin juga merujuk Anda ke ahli gastroenterologi — dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit kerongkongan, lambung, dan usus — untuk evaluasi lebih lanjut. Ini sangat mungkin terjadi jika diagnosis Anda tidak pasti, atau jika gastritis Anda parah atau terus-menerus.

Jika gastritis dicurigai setelah riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang cermat, tes darah dan, kemungkinan, serangkaian sinar-X yang disebut seri gastrointestinal atas (GI) kemungkinan terjadi berikutnya. Pengujian tambahan, seperti endoskopi bagian atas, mungkin diperlukan setelahnya.

Untuk gejala gastritis yang persisten, endoskopi atas sekarang telah menggantikan seri GI atas sebagai tes diagnostik utama.

Tes darah

Untuk mengevaluasi anemia defisiensi besi dari potensi perdarahan lambung, dokter Anda akan memesan tes darah berikut:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• Tes zat besi, termasuk kadar feritin (feritin adalah protein yang menyimpan zat besi)

Dokter Anda mungkin juga memeriksa tingkat vitamin B12 Anda untuk membantu mendiagnosis anemia pernisiosa. Dengan kondisi ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang protein pengikat vitamin B-12 (faktor intrinsik) yang dibuat oleh sel-sel lambung. Terkadang, sistem kekebalan seseorang menyerang sel lambung itu sendiri.

Akibat serangan ini, penyerapan vitamin B-12 terganggu sehingga menyebabkan kadar darah rendah. Tes darah lain yang digunakan untuk mendiagnosis anemia pernisiosa adalah autoantibodi ke faktor intrinsik (IF).

Terakhir, tes antibodi darah dapat digunakan untuk mengevaluasi infeksi H. pylori, meskipun tes lain (lihat di bawah) lebih sensitif dan spesifik.

Seri GI Atas

Untuk ini, pertama-tama Anda minum barium, zat putih berkapur yang dicampur dengan air. Barium melapisi kerongkongan, perut, dan bagian pertama usus kecil Anda sehingga dokter dapat memvisualisasikan saluran pencernaan saat melakukan rangkaian sinar-X yang mengikuti.

Berbagai kelainan yang berhubungan dengan gastritis dapat dilihat dengan rangkaian saluran cerna bagian atas, termasuk bisul dan pembengkakan.

Endoskopi Atas

Jika diagnosis gastritis masih belum jelas, dan / atau jika gejala Anda parah atau terus-menerus, endoskopi bagian atas dapat dilakukan.

Selama endoskopi bagian atas, ahli gastroenterologi memudahkan endoskopi, tabung tipis yang berisi kamera kecil, melalui mulut Anda (atau terkadang hidung) dan masuk ke perut Anda. Dengan kamera, mereka akan memeriksa peradangan dan mungkin mengeluarkan sedikit sampel jaringan untuk pengujian. Ini disebut biopsi perut.

Tes Lainnya

Selain itu, tes lain dapat dilakukan untuk mendukung atau memastikan diagnosis gastritis:

• Tes nafas mungkin direkomendasikan untuk menguji H. pylori.Dengan tes ini Anda meminum cairan khusus dan napas Anda yang dihembuskan kemudian diperiksa untuk melihat apakah produk pemecahan bakteri ada di perut.
• Tes antigen feses juga dapat direkomendasikan untuk diujiHelicobacter pylori.Dengan tes ini, seorang ilmuwan akan mencari antigen yang biasanya terletak di permukaan bakteri.
• Tes darah okultisme tinja mencari darah dalam sampel tinja; tes positif (artinya ada darah) menunjukkan bahwa ada semacam perdarahan di dalam saluran pencernaan.

Diagnosis Banding

Banyak kondisi kesehatan lain yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan gastritis, termasuk:

• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
• Penyakit tukak lambung (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastritis)
• Gastroparesis
• Penyakit kandung empedu
• Penyakit radang usus (IBD)
• Pankreatitis
• Kanker lambung (yang mungkin juga merupakan komplikasi gastritis)

Selain itu, kondisi non gastrointestinal dapat disalahartikan sebagai gastritis akut, seperti:

• Sindrom koroner akut (ACS)
• Kehamilan

Sindrom koroner akut, seperti angina tidak stabil atau infark miokard akut (serangan jantung), adalah peniru gastritis yang memerlukan diagnosis dan pengobatan segera. Elektrokardiogram (EKG) dan enzim jantung (tes darah) diperlukan untuk membedakan nyeri perut yang dirasakan dari nyeri terkait jantung.

Inilah sebabnya mengapa evaluasi komprehensif dengan semua tes di atas sering kali diperlukan untuk memastikan diagnosis Anda.

Pengobatan

Pengobatan gastritis pertama-tama memerlukan penanganan penyebab yang mendasari.

Misalnya, jika alkohol atau NSAID adalah penyebab di balik gastritis Anda, maka penting untuk menghentikannya.

Jika sebuahHelicobacter pyloriInfeksi adalah penyebabnya, dokter Anda akan meresepkan Anda rejimen pengobatan dua minggu yang biasanya terdiri dari dua antibiotik dan penghambat pompa proton (PPI).

Asam lambung mengiritasi jaringan yang meradang di perut. PPI seperti Prilosec (omeprazole) dan Nexium (esomeprazole) bekerja dengan mengurangi asam lambung, sehingga meredakan gejala gastritis dan meningkatkan penyembuhan jaringan.

Setelah penyebab gastritis yang mendasari menghilang, rasa sakit dan gejala lainnya akan mereda. Tentu saja, pastikan untuk menemui dokter Anda sebelum menghentikan pengobatan apa pun atau memulai perawatan gastritis Anda sendiri.

Setelah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang mendasari (jika diketahui), obat pengurang asam mungkin direkomendasikan.

Selain penghambat pompa proton, penghambat histamin, seperti Pepcid (famotidine) atau Zantac (ranitidine), mungkin direkomendasikan. Terkadang, antasid disertakan dalam rencana perawatan Anda untuk bantuan cepat.

Pembaruan 1 April 2020: Food and Drug Administration (FDA) mengumumkan penarikan kembali semua obat yang mengandung ranitidine, yang dikenal dengan nama merek Zantac. FDA juga menyarankan agar tidak menggunakan ranitidin dalam bentuk OTC, dan bagi pasien yang menggunakan ranitidin resep untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan pengobatan lain sebelum menghentikan pengobatan. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs FDA.

Perlu diingat, obat pengurang asam ini umumnya hanya direkomendasikan untuk waktu yang singkat. Hal ini terutama berlaku untuk inhibitor pompa proton, karena telah dikaitkan dengan efek kesehatan yang merugikan dengan penggunaan jangka panjang.

Pencegahan

Selain menghindari atau meminimalkan potensi penyebab gastritis (misalnya, merokok, penggunaan NSAID secara teratur, dan konsumsi alkohol yang berlebihan), para peneliti telah melihat apakah mungkin mencegah infeksi H. pylori, mengingat seberapa sering bakteri ini menjadi penyebab gastritis. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014, peningkatan kebersihan mengurangi tingkat infeksi pada anak-anak.

Sejak terinfeksiHelicobacter pylorisering didapat selama masa kanak-kanak dan sering menyebar dari orang ke orang melalui jalur fecal-oral atau oral-oral, mengajari orang tua dan anak-anak mereka untuk mempraktikkan kebiasaan kebersihan yang baik dapat membantu mencegah gastritis di masa depan.

Selain mencuci tangan Anda (dan anak Anda) secara teratur dengan sabun dan air, kebiasaan kebersihan lainnya meliputi:

• Memastikan air Anda berasal dari sumber yang aman dan bersih
• Makan makanan yang dicuci dan dimasak dengan benar
• Tidak berbagi perkakas, sikat gigi, kacamata, atau cangkir
• Untuk ibu yang memiliki bayi, hindari meletakkan mulut Anda di atas empeng atau botol anak Anda, atau mencicipi makanannya

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Gastritis adalah kondisi kesehatan yang tidak menyenangkan, meskipun hanya sebentar dan mudah diobati dalam banyak kasus. Jika Anda didiagnosis menderita gastritis, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda seperti yang diinstruksikan. Terkadang tes ulang diperlukan untuk memastikan pengobatan yang efektif. Dan jika dianggap bahwa kebiasaan yang dapat diubah (seperti penggunaan alkohol) berkontribusi pada kasus Anda, ingatlah bahwa yang terbaik adalah melanjutkan setiap perubahan yang memperbaiki gastritis Anda sehingga Anda dapat menjaga kondisinya.