Meskipun pertusis atau batuk rejan dapat dicegah dengan vaksin, penyakit ini tetap menjadi masalah besar di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Tidak seperti kebanyakan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin lainnya, kekebalan dari vaksin pertusis berkurang, sehingga remaja dan orang dewasa berisiko terkena batuk rejan, meskipun mereka mendapat suntikan saat masih anak-anak.
Remaja dan orang dewasa sekarang bisa mendapatkan vaksin Tdap baru yang meningkatkan kekebalan mereka terhadap batuk rejan, sehingga tingkat infeksi diharapkan akan segera menurun.
Gambar Maskot / Getty
Gejala
Ketika orang tua berpikir tentang batuk rejan, mereka sering berpikir tentang seorang anak yang mengalami batuk-batuk yang diikuti dengan suara 'rejan'. Walaupun itu adalah ciri khas atau suara klasik yang dibuat oleh anak-anak penderita batuk rejan, perlu diingat bahwa tidak semua anak akan mengidapnya. Sebaliknya, beberapa anak hanya mengalami batuk, yang lain batuk sampai muntah (emesis pasca tusif), dan beberapa hanya mengalami batuk kronis.
Batuk rejan biasanya dimulai dengan stadium katarak, sekitar 6 hingga 20 hari setelah terpapar oleh orang lain dengan batuk rejan (masa inkubasi), dengan gejala yang mirip dengan infeksi saluran pernapasan atas virus yang khas, termasuk demam ringan, pilek, dan batuk. Selama tahap ini, yang biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu, seseorang paling mudah menularkan ke orang lain.
Penyakit ini kemudian dapat memburuk selama tahap paroksismal berikutnya, yang berlangsung selama 2 hingga 4 minggu, dengan anak-anak mengalami serangan batuk yang parah atau paroksismal, yang dapat diikuti dengan teriakan dan muntah. Mantra ini bisa dipicu oleh faktor-faktor seperti menangis atau makan.
Serangan batuk ini kemudian perlahan-lahan membaik dan menjadi lebih jarang selama tahap penyembuhan terakhir, yang berlangsung 1 hingga 2 minggu lagi.
Secara keseluruhan, gejala mungkin berlangsung selama 3 hingga 10 minggu.
Diagnosa
Meskipun diagnosis awal pertusis biasanya didasarkan pada gejala khas, pengujian tersedia. Ini mencakup budaya sekresi hidung; Namun, dibutuhkan waktu 10 hingga 14 hari untuk mendapatkan hasilnya, setelah itu anak Anda kemungkinan besar menularkan infeksi ke banyak orang lain.
Tes yang lebih cepat, yang mungkin tidak seakurat, adalah DFA (uji imunofluoresen langsung) sekresi hidung. Meskipun dokter anak kemungkinan besar tidak dapat melakukan tes ini di kantor mereka, tes ini dapat dilakukan oleh laboratorium setempat, departemen kesehatan setempat, atau dapat dikirim ke tempat lain oleh kantor dokter anak Anda.
Tes tambahan, tes reaksi berantai polimerase (PCR), lebih cepat dan lebih akurat daripada pengujian lain tetapi mungkin belum tersedia secara luas.
Pengobatan
Meskipun anak-anak dapat pulih dari pertusis tanpa antibiotik, pengobatan, terutama jika dimulai lebih awal selama tahap katarak, dapat membantu mereka sembuh lebih cepat dan mengurangi penularan ke orang lain. Eritromisin biasanya merupakan antibiotik pilihan untuk batuk rejan dan biasanya diminum selama 14 hari. Alternatifnya mungkin termasuk Clarithromycin (Biaxin) selama 7 hari, azithromycin (Zithromax) selama 5 hari, dan Bactrim selama 14 hari.
Meskipun sebagian besar anak tidak mengalami komplikasi yang disebutkan di atas dan dapat dirawat dengan aman di rumah, bayi yang lebih kecil, terutama yang lahir prematur, mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Anak-anak dengan pertusis biasanya dikeluarkan dari sekolah atau tempat penitipan anak sampai mereka telah minum antibiotik setidaknya selama 5 hari.
Fakta yang Perlu Diketahui
- Batuk rejan disebabkan olehBordetella pertussisbakteri.
- Vaksin yang melindungi anak-anak dari batuk rejan termasuk vaksin DTaP yang diberikan kepada anak kecil dan penguat Tdap yang diberikan kepada anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa.
- Karena bayi tidak menerima vaksin DTaP pertama mereka sampai usia 2 bulan, wanita hamil disarankan untuk mendapatkan vaksin Tdap antara minggu ke 27 dan 36 kehamilan. Dengan cara itu, mereka akan memberikan antibodi pelindung kepada bayi mereka yang membantu mencegah pertusis selama dua bulan pertama anak mereka.
- Bakteri pertusis sangat menular dan dapat ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui sekresi pernapasan, jadi hindari menghirup sekresi ini (anjurkan remaja untuk menutup mulut mereka saat batuk), jauhkan bayi baru lahir dan bayi dari batuk remaja dan orang dewasa, dan sering mencuci tangan dapat juga membantu mencegah orang lain jatuh sakit.
- Untuk anak-anak yang memiliki kontak dekat dengan seseorang dengan pertusis, pengobatan profilaksis atau pencegahan dengan eritromisin, azitromisin, atau klaritromisin dapat membantu mencegah mereka dari sakit dan sebenarnya direkomendasikan untuk semua kontak dekat, termasuk anggota keluarga dan bayi berusia kurang dari 12 bulan. Pencegahan antibiotik dianjurkan bahkan jika anak telah mendapatkan semua imunisasi.
- Bayi baru lahir dan bayi muda dengan batuk rejan mungkin mengalami apnea atau periode di mana mereka berhenti bernapas.
- Diagnosis batuk rejan sering diabaikan pada orang dewasa karena mereka mungkin mengalami batuk yang menetap, bukan gejala yang parah.
