Jenis Asma Apa yang Anda Miliki?

Gejala seperti kesulitan bernapas dan sesak dada pasti menentukan asma. Tetapi sebenarnya ada beberapa jenis asma, dan mereka bervariasi dalam hal pemicu dan gejala tambahannya.

Jenis utama asma adalah:

• Asma alergi
• Asma non alergi
• Asma varian batuk
• Asma yang diinduksi obat
• Asma nokturnal
• Asma yang disebabkan virus
• Asma akibat olah raga
• Asma mulai dewasa

Asma onset dewasa selanjutnya dapat dipecah menjadi subtipe dari:

• Asma akibat kerja
• Asma yang resistan terhadap glukokortikoid
• Asma obesitas

Catherine McQueen / Getty Images

Ada kemungkinan untuk memiliki lebih dari satu jenis asma, seperti non-alergi dan nokturnal. Kebanyakan penderita asma akan mengalami bronkokonstriksi akibat olahraga di beberapa titik.

Selain tipe, asma datang dalam berbagai tingkat keparahan, yang dapat berubah seiring waktu. Sebagian besar jenis asma dapat terjadi dengan tingkat keparahan apa pun.

Nama resmi diagnosis Anda, oleh karena itu, mungkin seperti ituasma kerja sedang-persistenatauasma alergi intermiten dengan EIB.

Beberapa elemen asma sama di sebagian besar atau semua jenis dan tingkat keparahan:

• Gejala klasik: Mengi, dada sesak, sesak napas, batuk, serangan asma umum terjadi pada semua jenis asma.
• Penyebab / faktor risiko: Genetika dan eksposur lingkungan (seperti asap) diyakini memainkan peran kausal di seluruh papan, meskipun beberapa jenis memiliki penyebab tambahan khusus untuk mereka.
• Diagnosis: Dalam semua kasus, dokter Anda akan meninjau gejala dan pemicu Anda, menguji fungsi paru-paru Anda, dan menilai respons Anda terhadap obat asma.
• Pengobatan: Meskipun beberapa jenis asma memiliki mekanisme dasar yang unik yang memerlukan pengobatan tambahan khusus, hampir semua penderita asma memiliki inhaler penyelamat untuk serangan asma. Orang dengan kasus sedang hingga parah juga menggunakan obat hirup atau oral setiap hari untuk mencegah gejala.

Tetapi ada perbedaan antara jenis asma di semua area ini juga, dan hal itu dapat memengaruhi cara asma Anda dipicu dan dikelola dengan baik.

Asma Alergi

Antara 50% dan 80% dari semua kasus asma adalah asma alergi, yang juga disebut asma ekstrinsik. Pada orang dengan alergi musiman (hay fever), jenis ini dapat disebut asma musiman.

Dengan asma alergi, sistem kekebalan Anda merespons alergen secara tidak tepat, yang memicu gejala alergi dan gejala asma (penyumbatan saluran napas, mengi).

Pemicu Gejala

Jika Anda menderita asma alergi, penting bagi Anda untuk mengidentifikasi apa yang memicu asma Anda. Pemicu umum meliputi:

• Serbuk sari
• Cetakan
• Tungau debu
• Bulu binatang

Gejala Tambahan

Gejala asma Anda akan sama dengan jenis lainnya tetapi juga akan disertai dengan gejala alergi:

• Hidung tersumbat
• Pilek
• Tenggorokan yang gatal
• Bersin
• Mata gatal, merah, dan / atau berair

Penyebab dan Faktor Risiko

Asma alergi diyakini memiliki komponen genetik yang berat dikombinasikan dengan hipersensitivitas dan paparan zat yang memicu gejala.

Tes Diagnostik Tambahan

Untuk memastikan asma Anda alergi, dan mungkin untuk menentukan pemicunya, dokter Anda mungkin memesan:

• Tes kulit: Alergen umum ditempelkan pada kulit Anda untuk melihat apakah Anda bereaksi terhadapnya.
• Tes darah: Peningkatan kadar antibodi imunoglobulin E (IgE), yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap alergen, mengkonfirmasi reaksi alergi.

Perawatan Tambahan

Selain perawatan asma standar, Anda perlu mengelola alergi Anda. Itu termasuk menghindari pemicu bila memungkinkan dan minum obat alergi, seperti antihistamin atau imunoterapi (suntikan alergi).

Semua Tentang Asma Alergi

Asma Non Alergi

Antara 10% dan 33% dari semua penderita asma menderita asma non-alergi, yang kadang-kadang disebut asma intrinsik. Biasanya berkembang di kemudian hari daripada asma alergi.

Beberapa penelitian menunjukkan asma non-alergi lebih parah daripada bentuk lain yang diukur dengan skor Inisiatif Global untuk Asma (GINA). Beberapa penelitian juga menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi di antara wanita, tetapi ini belum universal.

Pemicu Gejala

Gejala asma non-alergi dapat dipicu oleh berbagai hal yang kebanyakan orang tidak perkirakan akan menyebabkan masalah asma, termasuk:

• Cuaca dingin
• Kelembaban
• Menekankan
• Olahraga
• Mulas / refluks asam
• Polusi, asap, atau iritan lainnya di udara
• Infeksi saluran pernafasan (misalnya, pilek, flu)
• Bau dan semprotan yang kuat

Gejala Tambahan

Asma non-alergi tidak terkait dengan gejala tambahan apa pun.

Penyebab dan Faktor Risiko

Jenis asma ini disebabkan oleh infeksi virus dan bahan iritan lainnya. Hal-hal yang dapat menyebabkan asma non-alergi meliputi:

• Asap tembakau lingkungan
• Infeksi virus
• Kondisi medis lainnya

Kondisi seperti rinosinusitis (masalah sinus non-alergi) dan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) sering terjadi pada orang dengan asma non-alergi dan dapat berkontribusi pada perkembangannya.

Tes Diagnostik Tambahan

Meskipun tidak ada tes yang dapat secara khusus mendiagnosis asma non-alergi, Anda mungkin akan diberikan tes kulit dan darah untuk menyingkirkan pemicu alergi.

Perawatan Tambahan

Anda seharusnya tidak memerlukan perawatan di luar apa yang biasanya diresepkan untuk asma.

Namun, orang dengan asma non-alergi cenderung tidak merespons kortikosteroid inhalasi (ICS), yang digunakan sebagai obat pencegahan harian untuk asma sedang hingga berat.

Anda mungkin perlu minum obat tambahan atau alternatif untuk mencegah serangan asma, seperti:

• Pengubah leukotrien
• Agonis beta kerja panjang (LABA)
• Antangonis muskarinik kerja panjang (LAMAs)

Asma Varian Batuk

Sementara batuk berlendir mungkin menyertai gejala asma yang biasa, satu-satunya gejala asma pada beberapa orang adalah batuk kering. Ini disebut asma varian batuk (CVA).

Batuk mungkin merupakan satu-satunya gejala Anda atau Anda mungkin terus mengalami gejala lain, terutama jika asma Anda tidak diobati dengan benar.

Pemicu Gejala

Karena batuk kering biasanya tidak membuat orang mengira mereka menderita asma, pemicu gejala adalah bagian penting untuk mengetahui bahwa Anda mengidap penyakit tersebut. Waspadai serangan batuk yang:

• Membangunkanmu
• Ayo setelah berolahraga
• Memburuk saat cuaca dingin dan kering
• Memburuk dengan alergi serbuk bunga atau hal-hal lain yang membuat Anda alergi

Gejala Tambahan

Asma varian batuk tidak memiliki gejala tambahan.

Penyebab dan Faktor Risiko

Asma varian batuk mungkin merupakan gejala awal berkembangnya asma; anak-anak lebih sering mengalaminya daripada orang dewasa. Meski begitu, hanya sekitar 30% penderita asma varian batuk yang pernah mengalami asma klasik.

Tes Diagnostik Tambahan

Asma varian batuk sulit didiagnosis. Selain tes asma standar, dokter Anda mungkin memesan kultur dahak untuk memastikan diagnosis ini.

Dahak adalah lendir dari paru-paru Anda. Pada penderita asma, seringkali mengandung sel darah tinggi yang disebut eosinofil.

Perawatan Tambahan

Pengobatan untuk asma varian batuk umumnya sama dengan jenis asma lainnya.

Namun, beberapa dokter lebih agresif dengan harapan mencegah gejala asma lainnya berkembang, terutama jika batuknya parah.

Dalam hal ini, obat asma standar digunakan, tetapi Anda mungkin diberi obat yang biasanya disediakan untuk kasus yang lebih parah.

Mungkinkah Batuk Kering Anda Menjadi Asma?

Asma yang Diinduksi Obat

Beberapa obat telah ditemukan untuk menginduksi asma pada beberapa orang dan memperburuk serangan pada beberapa orang dengan asma yang sudah ada sebelumnya. Aspirin adalah obat pertama yang diidentifikasi memiliki efek ini dan, dengan demikian, kondisi ini sering disebut asma yang diinduksi aspirin (atau asma yang diinduksi obat).

Obat yang relevan berasal dari dua kelas utama: obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan beta-blocker. Serangan asma yang terkait dengan obat ini bisa berakibat fatal.

Pemicu Gejala

NSAID biasanya digunakan untuk mengobati rasa sakit akibat peradangan dan menurunkan demam. Mereka yang telah dikaitkan dengan jenis asma ini meliputi:

• Aspirin (asam asetilsalisilat)
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Voltaren / Cataflam / Cambia (diklofenak)

NSAID lain juga dapat menyebabkan gejala, terutama pada orang yang sangat sensitif terhadap yang disebutkan di atas. Kortikosteroid biasanya digunakan untuk mengobati asma meredakan peradangan dengan cara yang berbeda dari ini, bagaimanapun, dan tidak terkait dengan asma yang diinduksi obat.

Beta-blocker apa pun dapat memicu gejala pada orang yang sensitif juga. Beta-blocker biasanya digunakan untuk kondisi jantung, tekanan darah tinggi, dan migrain. Yang umum adalah:

• Corgard (nadolol)
• Inderal (propanolol hidroklorida)
• Normodyne (labetalol)

Reaksi juga dapat terjadi dengan obat lain dari golongan lain, tetapi keduanya adalah yang paling umum.

Golongan obat penurun tekanan darah yang disebut penghambat ACE pernah diduga menyebabkan asma akibat obat karena sering menyebabkan batuk kering kronis dan juga dapat menyebabkan mengi pada beberapa orang. Namun, sekarang diketahui bahwa gejala tersebut adalah efek samping obat yang berkaitan dengan peningkatan refleks batuk dan penumpukan zat yang menyebabkan bronkonstriksi.

Gejala Tambahan

Gejala jenis asma ini sama dengan gejala asma klasik, tetapi cenderung lebih parah.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab asma yang diinduksi obat belum diketahui tetapi beberapa hipotesis sedang dieksplorasi. Beberapa peneliti menduga obat bermasalah dapat menyebabkan stres oksidatif pada beberapa orang atau membentuk reaksi berantai yang rumit yang menyebabkan gejala asma.

Sekitar 20% orang dewasa penderita asma yang juga memiliki polip hidung sensitif terhadap aspirin dan obat antiinflamasi lainnya. Pereda nyeri alternatif yang biasanya aman meliputi:

• Tylenol (acetominophen)
• Penghambat COX-2
• Kortikosteroid

Kebanyakan penderita asma bereaksi terhadap beta-blocker yang tidak selektif.

Tes Diagnostik Tambahan

Tidak ada tes tambahan yang digunakan untuk mendiagnosis asma akibat pengobatan.

Perawatan Tambahan

Pengobatan utama untuk jenis asma ini adalah pengobatan asma standar dan menghindari obat yang bermasalah.

Jika Anda benar-benar perlu mengonsumsi obat bermasalah untuk kondisi lain, Anda mungkin dapat melakukannya dengan menjalani proses yang disebut desensitisasi obat.

Dengan metode ini, ahli alergi atau ahli imunologi memberikan obat dalam dosis yang sangat kecil, kemudian meningkatkan dosis setelah waktu yang ditentukan telah berlalu sampai dosis penuh diberikan. Menurut American Academy of Allergy Asthma & Immunology, "prosedur ini untuk sementara memungkinkan pasien alergi meminum obat dengan mengelabui sistem kekebalan agar menerimanya."

Bagaimana Aspirin Dapat Menyebabkan Asma

Asma Nokturnal

Asma nokturnal, sebagai diagnosis, biasanya ditambahkan pada diagnosis asma yang sudah ada sebelumnya. Jika Anda memiliki gejala malam hari yang jelas, itu bisa jadi asma nokturnal atau asma Anda tidak terkontrol dengan baik.

Lebih dari 50% orang dewasa penderita asma menderita asma nokturnal. Sekitar 10% anak penderita asma juga mengalami bentuk ini.

Pemicu Gejala

Dengan asma nokturnal, Anda mungkin mengalami gejala malam hari beberapa kali dalam seminggu atau bahkan setiap malam.

Pemicu gejala lingkungan dapat mencakup bahan iritan seperti bulu hewan peliharaan atau debu di kamar tidur Anda atau tidur dengan jendela terbuka.

Gejala Tambahan

Gejala asma nokturnal sebagian besar sama dengan gejala asma klasik. Mereka kebetulan lebih menonjol di malam hari.

Namun, gangguan tidur yang terkait dengan asma nokturnal dapat membuat Anda lelah di siang hari. Anda mungkin sadar akan bangun beberapa kali dalam semalam, tetapi banyak orang tidak; mereka tertidur kembali dengan cukup cepat untuk tidak mengingatnya.

Asma nokturnal dapat meningkatkan risiko komplikasi serius, termasuk penyakit jantung, henti napas, dan kematian terkait asma.

Penyebab dan Faktor Risiko

Asma nokturnal diyakini disebabkan oleh perubahan pada tubuh Anda yang terjadi pada malam hari.

Jam tubuh internal Anda, atau ritme sirkadian, berkontribusi pada asma nokturnal dengan menyebabkan pergeseran malam hari dalam:

• Kontrol otot
• Resistensi jalan napas
• Peradangan
• Hormon

Selain itu, gangguan tidur obstructive sleep apnea, yang mengganggu pernapasan Anda saat tidur, umum terjadi pada penderita asma dan kondisinya dapat memperburuk satu sama lain.

Tes Diagnostik Tambahan

Menguji pernapasan Anda pada siang hari tidak terlalu membantu saat mendiagnosis asma nokturnal, jadi dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk menguji pernapasan Anda di rumah menjelang malam hari.

Bergantung pada gejala spesifik Anda, dokter Anda mungkin juga mengirim Anda untuk studi tidur.

Perubahan Perawatan

Asma nokturnal diobati dengan obat yang sama seperti asma klasik, tetapi mungkin memerlukan perubahan waktu pengobatan Anda. Misalnya, daripada meminum obat pengontrol harian di pagi hari, dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk menggunakannya di sore atau sore hari.

Beberapa peneliti juga telah menyarankan tablet pelepas waktu untuk mengobati jenis asma ini.

Mengelola Asma Nokturnal

Asma yang Diinduksi Virus

Asma yang disebabkan virus disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan, seperti flu biasa, flu, atau COVID-19. Diperkirakan 50% serangan asma akut memiliki pemicu virus.

Infeksi saluran pernapasan virus dapat menyebabkan asma:

• Pada orang yang tidak pernah mengalami gejala asma sebelumnya
• Pada orang dewasa yang "tumbuh lebih besar" dari asma masa kanak-kanak
• Dengan menjadi faktor yang memperburuk jenis asma lainnya

Pemicu Gejala

Infeksi saluran pernafasan sendiri merupakan pemicu gejala pada jenis asma ini.

Gejala Tambahan

Asma yang disebabkan virus dapat menyebabkan serangan asma meskipun gejala Anda biasanya terkontrol dengan baik. Jadi, meskipun tidak menimbulkan gejala tambahan, hal itu memperburuk gejala yang sudah Anda alami.

Penyebab dan Faktor Risiko

Dokter belum tahu mengapa infeksi saluran pernapasan tertentu memicu asma pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.

Virus utama yang bertanggung jawab atas onset baru atau memburuknya asma adalah:

• Rhinoviruses (dingin)
• Virus influenza (flu), terutama influenza A.
• Virus Respiratory Syncytial (RSV)

Rhinovirus sendiri adalah penyebab antara 60% dan 70% kasus, dengan flu dan RSV menyebabkan sebagian besar sisanya.

Virus lain yang terkait dengan sebagian kecil kasus asma yang disebabkan virus meliputi:

• Adenovirus
• Virus corona
• Enterovirus 68
• Bocavirus manusia
• Virus parainfluenza
• Virus pneumonia

Tes Diagnostik Tambahan

Dokter Anda mungkin mencurigai asma yang disebabkan virus jika Anda memiliki gejala asma pertama Anda selama penyakit pernapasan atau jika gejala tiba-tiba muncul setelah periode kontrol yang sangat baik.

Anda mungkin akan diberikan tes diagnosis asma standar, bahkan jika Anda sudah didiagnosis menderita asma, karena kasus yang disebabkan virus cenderung menghasilkan hasil yang jauh lebih buruk.

Jika Anda belum pernah menderita asma sebelumnya, dokter Anda kemungkinan akan mengirim Anda ke ahli paru untuk pengujian yang lebih ekstensif untuk memastikan diagnosis asma.

Anda juga mungkin mendapatkan tes virus untuk memastikan keberadaan virus tertentu, seperti RSV atau flu.

Perawatan Tambahan

Untuk asma yang disebabkan virus, penting untuk mengobati infeksi virus sebaik mungkin. Asma itu sendiri tidak memerlukan pengobatan di luar standar untuk asma, meskipun jika gejala Anda memburuk, Anda mungkin perlu menambah atau menambah obat.

Melakukan apa yang Anda bisa untuk menghindari infeksi pernapasan dapat membantu mencegah asma jenis ini.

Jika Anda menderita asma, mengidapnya saat kecil, atau memiliki riwayat asma dalam keluarga yang kuat, bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksin flu, hindari orang dengan infeksi pernapasan, dan praktikkan jarak sosial, cuci tangan, dan strategi menghindari virus lainnya.

Asma yang Diinduksi Virus dan Cara Mengobatinya

Bronkokonstriksi Akibat Latihan

Bronkokonstriksi akibat olahraga (EIB) dulu disebut asma akibat olahraga (EIA). EIB dianggap istilah yang lebih akurat karena walaupun hingga 90% orang dengan semua jenis asma dapat dipicu oleh olahraga, banyak orang dengan EIB tidak memenuhi kriteria diagnosis asma.

Pemicu Gejala

Dalam EIB, saluran udara (saluran udara) Anda menyempit dan Anda mengembangkan gejala seperti asma saat Anda berolahraga. Dipercaya bahwa hilangnya panas dan / atau air dari saluran udara karena pernapasan cepat olahraga adalah penyebab sebenarnya. Tabung bronkial mengalami dehidrasi, yang menyebabkan penyempitan.

Biasanya, gejala dimulai saat berolahraga tetapi dapat terus memburuk selama 10 hingga 15 menit setelah Anda berhenti sebelum sembuh sendiri (biasanya dalam 30 menit). Namun, yang paling aman adalah menggunakan inhaler penyelamat Anda, daripada menunggu dan melihat apakah Anda meningkat tanpa itu.

Jika digabungkan dengan olahraga, faktor-faktor tertentu mungkin membuat EIB sangat mungkin terjadi, termasuk:

• Cuaca dingin atau lingkungan yang dingin (seperti di arena skating) karena udara dingin lebih kering daripada udara hangat
• Udara panas (seperti saat yoga panas)
• Klorin di kolam renang
• Polusi udara atau penyebab iritasi udara lainnya
• Infeksi saluran pernapasan atau serangan asma baru-baru ini
• Jumlah serbuk sari yang tinggi (terutama jika Anda juga menderita asma alergi)
• Bau seperti parfum, cat, pembersih, dan karpet / peralatan olahraga baru

Aktivitas intensitas rendah (berjalan kaki, hiking) atau olahraga dengan aktivitas singkat (bisbol, gulat, senam) cenderung tidak memicu EIB.

Gejala Tambahan

EIB bisa datang dengan beberapa gejala yang tidak dimiliki asma, termasuk:

• Daya tahan menurun
• Sakit perut
• Sakit tenggorokan

Penyebab dan Faktor Risiko

Pada penderita asma, yang telah mengalami peradangan saluran napas dan saluran napas yang sangat responsif, iritasi ringan atau dehidrasi akibat olahraga dapat menyebabkan EIB. Dalam kasus ini, penyebab EIB adalah asma yang mendasari.

Pada penderita non-asma, paparan berulang terhadap udara dingin, kering, atau iritan udara saat berolahraga dapat menyebabkan kerusakan pada saluran bronkial yang mengarah ke EIB. Ini mungkin menjelaskan mengapa EIB sangat umum dalam olahraga yang berhubungan dengan dingin seperti hoki es dan ski dan di antara perenang kompetitif (karena asap klorin).

Orang dengan alergi lingkungan, atau yang memiliki kerabat dekat dengan alergi lingkungan, memiliki risiko lebih tinggi terkena EIB.

Tes Diagnostik Tambahan

Apakah Anda didiagnosis menderita asma atau tidak, untuk mendiagnosis EIB, dokter Anda mungkin menguji pernapasan Anda sebelum dan sesudah berolahraga.

Biasanya, mereka akan menguji volume ekspirasi paksa (FEV1) Anda untuk melihat berapa banyak udara yang dapat Anda paksa keluar dari paru-paru Anda, kemudian apakah Anda berolahraga di atas treadmill atau sepeda statis sambil diawasi, lalu menguji Anda lagi. Penurunan 10% atau lebih umumnya mengarah pada diagnosis EIB.

Pengobatan

Jika Anda juga didiagnosis menderita asma, mencegah bronkokonstriksi harus menjadi bagian dari rencana perawatan Anda secara keseluruhan.

Jika Anda juga tidak didiagnosis menderita asma, Anda mungkin dapat mencegah gejala dengan:

• Lakukan pemanasan selama 10 hingga 15 menit sebelum berolahraga
• Menutupi wajah dengan masker atau syal saat berolahraga
• Menghindari olahraga di area yang terpapar polutan atau alergen

Dokter Anda mungkin merekomendasikan inhaler penyelamat atau inhaler kerja lama sebelum berolahraga untuk mencegah serangan serta menggunakan inhaler penyelamat saat serangan terjadi.

Memahami EIB

Asma Onset Dewasa

Asma onset dewasa (AOA) pada dasarnya hanya asma yang berkembang selama masa dewasa, tetapi memiliki beberapa ciri yang membedakannya dari jenis asma yang lebih umum berkembang pada anak-anak. Ini juga memiliki beberapa subtipe.

Asma onset dewasa tidak memerlukan tes diagnostik khusus, tetapi beberapa subtipe membutuhkannya. Subtipe ini juga memiliki beberapa perbedaan dalam hal perlakuannya (lihat di bawah). Menghindari pemicu mungkin lebih bermanfaat daripada obat asma standar.

Pemicu Gejala

Pemicu gejala asma onset dewasa yang tidak diidentifikasi sebagai subtipe tertentu cenderung sama dengan jenis asma lainnya. Meskipun alergi secara keseluruhan lebih kecil kemungkinannya untuk terlibat, bulu kucing adalah pemicu terbesarnya.

Gejala Tambahan

Selain gejala asma yang khas, penderita AOA seringkali membutuhkan waktu yang sangat lama untuk pulih dari infeksi dada, seperti pilek.

Dibandingkan dengan asma onset masa kanak-kanak, asma onset dewasa biasanya:

• Kecil kemungkinannya mengalami periode remisi
• Melibatkan masalah pernapasan yang konstan
• Menyebabkan penurunan fungsi paru-paru yang lebih cepat
• Lebih sulit diobati
• Lebih kecil kemungkinannya untuk dikaitkan dengan alergi

Penyebab dan Faktor Risiko

Kemungkinan penyebab asma onset dewasa meliputi:

• Hormon seks wanita
• Alergi
• Masalah sinus kronis
• Infeksi saluran pernafasan
• Tempat kerja atau lingkungan yang terpapar polutan dan iritan
• Obat-obatan tertentu, terutama aspirin
• Kegemukan

Asma onset dewasa lebih sering terjadi pada wanita.

Uniknya Asma yang Terjadi pada Orang Dewasa

Asma Kerja

Beberapa pekerjaan membuat Anda terpapar zat yang dapat menyebabkan asma akibat kerja, salah satu subtipe AOA. Ini mungkin menyumbang sekitar 15% kasus asma di A.S.

Jika Anda memiliki bentuk asma lain, paparan di tempat kerja yang dapat menyebabkan asma dapat menyebabkan gejala Anda menjadi lebih buruk.

Pemicu Gejala

Lebih dari 250 zat diyakini menyebabkan dan memicu gejala asma akibat kerja. Biasanya, gejala hanya dipicu oleh zat yang biasa Anda hubungi.

Pemicu umum meliputi:

• Hewan
• Jenis jamur tertentu
• Produk pembersih
• Bahan kimia termasuk asam klorida, sulfur dioksida, dan amonia
• Debu dari kayu, tepung, atau biji-bijian
• Serangga
• Getah
• Cat

Gejala Tambahan

Asma akibat kerja tidak menyebabkan gejala tambahan.

Gejala dari eksposur terkait pekerjaan dapat terjadi segera atau membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang.

Penyebab dan Faktor Risiko

Asma akibat kerja disebabkan oleh paparan asap, gas, debu, atau bahan iritan lainnya secara teratur. Pemaparan secara langsung merusak saluran udara Anda atau menyebabkan kepekaan terhadap zat yang mengganggu. (Artinya, tubuh Anda secara bertahap mengembangkan reaksi kekebalan yang tidak normal terhadap sesuatu.)

Anda berisiko menderita asma akibat kerja jika Anda bekerja di / di:

• Toko roti
• Fasilitas pembuatan deterjen
• Fasilitas pembuatan obat
• Tanah pertanian
• Lift biji-bijian
• Laboratorium (terutama yang melibatkan hewan)
• Fasilitas pengolahan logam
• Mills
• Fasilitas manufaktur plastik
• Fasilitas pertukangan

Jika Anda "mengatasi" asma masa kanak-kanak atau memiliki riwayat asma dalam keluarga, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan jenis pekerjaannya.

Tes Diagnostik Tambahan

Tidak ada tes tambahan yang dapat mendiagnosis asma akibat kerja.

Setelah dokter menentukan bahwa Anda memang menderita asma dan mengesampingkan alergi musiman sebagai pemicunya, mereka dapat mulai menyelidiki penyebab terkait pekerjaan. Memberikan Lembar Data Keamanan Material untuk bahan kimia yang Anda jumpai di tempat kerja dapat membantu mereka mengetahui apa yang menyebabkan gejala Anda.

Asma akibat kerja terkadang salah didiagnosis sebagai bronkitis. Jika Anda didiagnosis menderita bronkitis tetapi pengobatannya tidak efektif dan gejalanya cenderung lebih buruk di tempat kerja daripada di tempat lain, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Mendapatkan diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat itu penting. Jika asma akibat kerja terus berlanjut, dapat menyebabkan kerusakan paru-paru permanen.

Perawatan Tambahan

Perawatan asma standar biasanya digunakan untuk asma akibat kerja.

Selain itu, Anda mungkin ingin mengambil langkah-langkah untuk menghindari substansi masalah jika memungkinkan. Ini mungkin memerlukan bantuan majikan Anda dalam bentuk Akomodasi yang Wajar, yang merupakan persyaratan hukum di bawah Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika (ADA).

Bagaimana Iritan Menyebabkan Asma

Asma yang Tahan Glukokortikoid

Meskipun glukokortikoid adalah salah satu obat antiinflamasi paling manjur yang tersedia dan biasanya merupakan pengobatan asma yang sangat efektif, glukokortikoid tidak bekerja dengan baik di antara 5% dan 10% penderita asma. Ketika itu terjadi, pasien dikatakan menderita asma yang resistan terhadap glukokortikoid atau yang resistan terhadap steroid, subtipe AOA yang lain.

Menangani asma jenis ini sangat mahal dan merupakan masalah perawatan kesehatan yang signifikan. Kelompok kecil pasien ini menyumbang antara 50% dan 80% dari semua biaya perawatan kesehatan terkait asma.

Pemicu Gejala / Gejala Tambahan

Jenis asma ini tidak terkait dengan gejala tambahan atau pemicu gejala, tetapi sangat mungkin menjadi parah.

Penyebab dan Faktor Risiko

Para peneliti memiliki beberapa teori tentang mengapa beberapa orang tidak merespons steroid, tetapi mereka telah membuat beberapa penemuan penting dalam beberapa tahun terakhir.

Satu temuan utama tampaknya adalah bahwa berbagai sel sistem kekebalan terlibat. Pada kebanyakan penderita asma, sel yang disebut eosinofil merupakan bagian dari respon inflamasi yang menyebabkan penyempitan saluran napas. Steroid bekerja dengan baik untuk mengobati jenis peradangan ini.

Namun, kebanyakan orang yang resistan terhadap steroid cenderung memiliki tingkat eosinofil yang lebih rendah dan tingkat sel yang lebih tinggi yang disebut neutrofil. Neutrofil biasanya dikaitkan dengan infeksi bakteri, dan kemungkinan peran bakteri dalam asma yang resistan terhadap steroid saat ini sedang diselidiki.

Beberapa mekanisme lain yang mungkin sedang dieksplorasi juga. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Tes Diagnostik Tambahan

Jenis asma ini didiagnosis berdasarkan kurangnya respons terhadap pengobatan daripada tes khusus.

Perawatan Alternatif

Orang dengan asma yang resistan terhadap steroid mungkin memerlukan:

• Steroid dosis tinggi
• Obat imunosupresan sekunder
• Obat biologis yang memodifikasi penyakit

Obat-obatan ini mungkin mahal dan memiliki beberapa efek samping serius yang dapat berdampak negatif signifikan pada kualitas hidup.

Asma Obesitas

Klasifikasi asma yang lebih baru dan subtipe asma onset dewasa, asma obesitas memiliki beberapa ciri berbeda yang membedakannya dari jenis asma lain, dan bahkan dari jenis asma lain pada orang yang mengalami obesitas.

Obesitas telah lama dianggap sebagai faktor risiko asma, termasuk kasus parah yang sulit diobati. Klasifikasi baru ini diharapkan dapat membantu dokter mengatasi beberapa masalah dengan lebih baik.

Ciri-ciri asma obesitas meliputi:

• Onset dewasa
• Non alergi
• Wanita dominan
• Kondisi umum yang ada bersama
• Resistensi steroid
• Dominasi neutrofil
• Asma hilang dengan penurunan berat badan

Seseorang yang mengembangkan asma sebelum menjadi obesitas atau asma yang tidak sesuai dengan kriteria asma obesitas mungkin hanya memiliki asma dan obesitas sebagai kondisi penyerta daripada asma obesitas.

Pemicu Gejala

Peradangan adalah pemicu gejala utama pada asma obesitas, sama seperti pada jenis asma lainnya. Namun, pada asma obesitas, peradangan tampaknya disebabkan dan dipertahankan oleh mekanisme yang berbeda.

Gejala Tambahan

Tidak ada gejala tambahan yang berhubungan dengan asma obesitas, kecuali gejala yang lebih parah.

Kondisi bersama yang umum dengan jenis asma ini meliputi:

• Penyakit gastroesophogeal reflux (GERD)
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Apnea tidur obstruktif
• Resistensi insulin
• Kadar kolesterol dan trigliserida yang tidak normal

GERD dan sleep apnea diketahui memperburuk asma, dan keduanya diperburuk oleh obesitas.

Penyebab dan Faktor Risiko

Seperti pada asma yang diinduksi glukokortikoid, asma obesitas cenderung menampilkan lebih banyak neutrofil daripada eosinofil, yang diyakini menjadi alasan mengapa ia cenderung tidak merespons pengobatan steroid.

Meskipun penyebab pastinya belum dipahami, beberapa faktor risiko yang terkait dengan asma obesitas, termasuk:

• Kekurangan vitamin d
• Peradangan sistemik (seluruh tubuh)
• Mikrobioma usus yang diubah

Tes Diagnostik Tambahan

Tes diagnostik tambahan tidak diperlukan untuk mendiagnosis asma obesitas. Namun, dokter Anda mungkin menghitung indeks massa tubuh (BMI) Anda, yang dapat menunjukkan tingkat lemak tubuh yang tinggi dan secara tidak langsung digunakan untuk mengklasifikasikan orang sebagai kelebihan berat badan atau obesitas.

Rumus untuk menghitung BMI adalah berat badan Anda dibagi tinggi badan Anda dalam inci kuadrat, kemudian dikalikan dengan 703, atau berat / [tinggi (dalam)] 2 x 703.

BMI 25 hingga 29,9 menunjukkan kelebihan berat badan; BMI 30 atau lebih menunjukkan obesitas.

Perawatan Tambahan

Karena asma obesitas hilang dengan penurunan berat badan, perawatan yang disarankan termasuk diet dan olahraga. Jika gagal, operasi bariatrik mungkin menjadi pilihan, tetapi penting untuk mempertimbangkan risiko versus manfaatnya.

Karena mikrobioma usus yang berubah, prebiotik dan probiotik juga dapat membantu.

Selain itu, perawatan untuk asma yang resisten terhadap glukokortikoid dapat digunakan untuk asma yang mengalami obesitas.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Memusatkan perhatian pada diagnosis asma yang akurat bisa jadi sulit dan membutuhkan waktu. Ketahuilah bahwa diagnosis tepat Anda dapat berdampak besar pada perawatan apa yang Anda berikan, jadi ini adalah proses yang penting.

Memperhatikan dengan cermat gejala, frekuensi, pemicu, dan faktor yang mungkin memengaruhi timbulnya dapat membantu dokter mencapai diagnosis dan rencana perawatan yang tepat untuk Anda.