Depresi atipikal dianggap sebagai jenis depresi dengan "penentu". Penentu adalah gejala atau ciri tambahan yang termasuk dalam diagnosis payung di bawah gangguan seperti depresi klinis — juga disebut gangguan depresi mayor. Penentu membantu untuk lebih memperjelas spesifikasi diagnosis dan mungkin menyarankan pendekatan terapeutik tertentu.
Oleh karena itu, depresi atipikal adalah jenis presentasi spesifik dari gangguan depresi mayor. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan mood lain seperti gangguan bipolar (suatu kondisi yang melibatkan gangguan suasana hati yang ekstrim) atau dysthymia, sekarang dikenal sebagai gangguan depresi persisten (suasana hati depresi kronis, ringan hingga berat). Jadi, apa perbedaan antara depresi atipikal dan yang tidak? Apa yang menyebabkan depresi atipikal dan jenis pengobatan apa yang paling berhasil?
miodrag ignjatovic / Getty Images
Apa Itu Depresi Atipikal?
Depresi klinis dengan ciri atipikal (atau depresi atipikal) adalah istilah yang mendefinisikan gejala orang ketika mereka memiliki gejala yang tidak "khas" dari episode depresi mayor. Biasanya, depresi menyebabkan seseorang sulit tidur dan kehilangan nafsu makan. Tetapi tidak pada mereka yang mengalami depresi atipikal. Ciri atipikal depresi klinis adalah penentu DSM yang digunakan untuk orang yang menunjukkan gejala depresi yang tidak biasa seperti:
- Reaktivitas suasana hati (suasana hati seseorang menjadi cerah sebagai respons terhadap peristiwa positif)
- Pertambahan berat badan yang signifikan
- Nafsu makan meningkat
- Hypersomnia (tidur berlebihan)
- Kelumpuhan timah hitam (perasaan kelam yang berat di lengan atau kaki)
- Pola perilaku yang sangat peka terhadap penolakan dalam hubungan pribadi
Gejala
DSM-V adalah panduan diagnostik yang menetapkan standar untuk apa, tepatnya, merupakan diagnosis kesehatan mental tertentu. Menurut DSM-V, depresi atipikal ditandai dengan reaktivitas suasana hati (pencerahan suasana hati sebagai respons terhadap peristiwa positif), bersama dengan dua atau lebih gejala berikut:
- Makan berlebihan
- Tidur berlebihan
- Kelumpuhan timbal (perasaan sangat berat di kaki)
- Sensitivitas penolakan interpersonal (memiliki pola rasa takut lama untuk ditolak, yang mengganggu kemampuan untuk membentuk koneksi sosial baru)
Mungkin juga ada gejala depresi "khas" lainnya, termasuk:
- Kesedihan yang parah, berkelanjutan, atau perasaan putus asa
- Iritabilitas atau kecemasan
- Kehilangan minat pada hobi dan / atau aktivitas yang dinikmati di masa lalu
- Kesulitan berkonsentrasi
- Masalah memori
- Kesulitan membuat keputusan
- Tingkat energi rendah
- Kelelahan
- Pikiran bunuh diri atau obsesi akan kematian atau sekarat
Diagnosa
Diagnosis depresi atipikal dapat dimulai dengan menjalani pemeriksaan fisik, menjalani beberapa tes laboratorium (seperti tes untuk disfungsi tiroid), dan tindakan diagnostik lainnya untuk memastikan bahwa gejala Anda tidak berasal dari penyakit fisik. Setelah itu, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli kesehatan mental. Mereka akan melakukan evaluasi diagnostik menyeluruh, yang biasanya meliputi:
Evaluasi psikiatri: Ini mencakup banyak pertanyaan mendalam tentang pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda; jawaban Anda akan dibandingkan dengan kriteria dalam DSM-V yang menjelaskan gejala mana yang menunjukkan seseorang mengalami depresi atipikal.
Riwayat keluarga: Ini untuk mengetahui apakah Anda memiliki anggota keluarga yang mengalami depresi atipikal, terutama bila dikaitkan dengan gangguan bipolar. Gangguan bipolar (terkadang disebut gangguan manik depresif) dalam keluarga telah dikaitkan dengan depresi atipikal.
Depresi atipikal dan Gangguan Suasana Hati
Selain depresi atipikal menjadi penentu untuk gangguan depresi mayor, ini juga dapat menjadi penentu untuk gangguan mood lainnya. Kriteria DSM-5 untuk depresi atipikal menunjukkan bahwa ciri atipikal dapat menjadi penentu untuk episode depresi mayor ketika:
- Episode depresi mayor adalah episode suasana hati terbaru dalam bipolar (perhatikan gangguan bipolar mungkin melibatkan perubahan suasana hati yang ekstrem, termasuk suasana hati yang sangat bersemangat, ekspansif, atau mudah tersinggung yang disebut mania, seringkali bergantian dengan periode suasana hati depresi).
- Gambaran atipikal dapat menjadi penentu untuk gangguan depresi persisten (dysthymia).
Insiden Depresi Atipikal
Menurut Harvard Health, fitur atipikal terjadi pada sekitar 20% episode depresi pada orang dengan gangguan mood. Laporan Harvard Health selanjutnya menjelaskan bahwa fitur atipikal dua hingga tiga kali lebih umum pada wanita daripada pria dan itu Secara umum, depresi dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Depresi dengan ciri-ciri atipikal:
- Dimulai pada usia yang lebih dini (beberapa ahli percaya bahwa depresi atipikal biasanya dimulai sebelum usia 20).
- Bersifat kronis (jangka panjang) dan berlangsung lebih lama daripada depresi tanpa ciri atipikal
- Lebih mungkin terjadi pada orang dengan gangguan bipolar dan gangguan afektif musiman (depresi terkait dengan musim tertentu dalam setahun)
Penyebab
Penyebab pasti dari depresi atipikal tidak diketahui, tetapi telah dikaitkan dengan beberapa faktor. Depresi atipikal diketahui:
- Mulailah lebih awal dari jenis depresi lainnya
- Memiliki lebih banyak kursus kronis (jangka panjang)
- Memiliki neurotransmitter yang abnormal atau terganggu (zat kimia otak yang bekerja untuk mengirimkan sinyal dari satu sel saraf ke sel saraf lainnya)
- Lebih mungkin ketika anggota keluarga lain mengalami depresi atipikal (terutama bila dikaitkan dengan gangguan bipolar)
Faktor Risiko untuk Depresi Atipikal
Faktor-faktor yang dapat membuat seseorang lebih rentan mengalami depresi atipikal meliputi:
- Memiliki riwayat gangguan bipolar
- Hubungan keluarga dengan orang-orang dengan depresi atipikal, gangguan bipolar, atau alkoholisme
- Penyalahgunaan zat (termasuk alkohol atau penyalahgunaan obat)
- Trauma (terutama selama masa kanak-kanak)
- Stres lingkungan (seperti tinggal dengan orang yang kasar)
- Peristiwa stres dalam hidup (seperti kematian orang yang dicintai)
Pengobatan
Menariknya, depresi atipikal pertama kali diidentifikasi sebagai diagnosis yang berbeda dari depresi klinis karena penelitian menemukan bahwa orang-orang ini merespons lebih baik terhadap jenis antidepresan tertentu, yang disebut penghambat MAO (dibandingkan dengan jenis antidepresan lainnya).
Pengobatan
Antidepresan adalah obat yang membantu mengatur kimiawi otak. Depresi atipikal dikatakan merespons dengan sangat baik terhadap kategori obat antidepresan yang disebut penghambat oksidase monoamine (MAOI), dan antidepresan lain (seperti penghambat reuptake serotonin atau SSRI) mungkin juga efektif.
Efek Samping Obat
Banyak obat yang mengobati gangguan kesehatan mental memiliki efek samping yang signifikan. Efek samping yang umum dari MAOI mungkin termasuk:
- Mual
- Mulut kering
- Kehilangan selera makan
- Diare atau sembelit
- Sakit kepala
- Insomnia
- Kantuk
- Sakit kepala ringan
- Tekanan darah rendah
- Dorongan seks berkurang
- Kejang otot
- Penambahan berat badan
- Kesulitan buang air kecil
- Paresthesia (sensasi kesemutan di kulit)
Interaksi yang berpotensi serius atau mengancam jiwa (seperti krisis hipertensi) dapat terjadi dengan MAOI. Penting untuk menjaga diet terbatas saat minum obat ini untuk menghindari tyramine, zat yang ditemukan dalam makanan tertentu (termasuk beberapa keju).
Selain itu, obat lain yang memengaruhi neurotransmitter serotonin harus dihindari, karena kondisi medis serius yang dikenal sebagai sindrom serotonin dapat terjadi.
Kabar baik tentang efek samping dari antidepresan adalah yang paling sering membaik setelah Anda minum obat untuk sementara waktu. Penting untuk mendiskusikan efek samping apa pun dengan penyedia layanan kesehatan yang meresepkan. Dokter Anda mungkin mengubah resep Anda jika efek samping tidak mereda tepat waktu.
Psikoterapi
Psikoterapi, juga disebut sebagai "terapi bicara", melibatkan pertemuan dengan ahli kesehatan mental (seperti konselor atau terapis). Psikoterapi terbukti sangat efektif pada mereka yang mengalami depresi atipikal.
Mengatasi
Perawatan untuk depresi atipikal biasanya melibatkan membantu seseorang dengan kondisi tersebut untuk mempelajari cara-cara yang lebih baik untuk mengatasi, ini mungkin termasuk:
- Bagaimana memperhatikan pikiran atau perilaku yang tidak sehat dan bagaimana membuat perubahan setelah pola-pola ini diidentifikasi.
- Bagaimana mengatasi berbagai masalah dengan menerapkan proses pemecahan masalah?
- Bagaimana menangani hubungan dan pengalaman yang mengganggu
- Bagaimana cara menetapkan (dan mencapai) tujuan yang realistis?
- Cara mengurangi gejala depresi
- Bagaimana menerapkan perubahan gaya hidup sehat (seperti berhenti dari narkoba atau alkohol)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat, kebanyakan orang dapat belajar untuk hidup dengan depresi atipikal, dan banyak yang terbebas dari gejala mereka. Jika Anda memiliki gejala depresi atipikal, pastikan untuk berbicara dengan dokter utama Anda; jangan takut untuk meminta rujukan ke ahli kesehatan mental untuk mendapatkan evaluasi / penilaian diagnostik yang menyeluruh. Ini adalah langkah pertama untuk bersikap proaktif tentang kesehatan mental Anda.
.jpg)
.jpg)
