Sumsum tulang adalah organ spons yang mengisi pusat berbagai tulang tubuh Anda. Di sinilah sel induk menghasilkan sel darah merah dan putih serta trombosit. Tanpa sumsum tulang, Anda tidak dapat memindahkan oksigen ke seluruh tubuh atau melawan infeksi, dan darah tidak akan menggumpal.
Steve Gschmeissner / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
Ilmu urai
Tulang memberikan dukungan dan struktur utama bagi tubuh, tetapi mereka juga melakukan lebih banyak hal. Mereka memiliki peran penting dalam menjaga komposisi mineral tubuh dan melindungi organ vital dari bahaya. Tulang juga menampung sumsum tulang, yang membantu menghasilkan sejumlah jenis sel darah yang penting untuk fungsi tubuh yang sehat.
Struktur
Ada enam jenis utama tulang:
- Panjang
- Pendek
- Datar
- Sesamoid
- Tidak teratur
- Sutural
Di dalam jenis tulang umum ini, ada dua struktur tulang yang berbeda — tulang kortikal dan trabekuler. Sekitar 80% tulang di tubuh adalah tulang kortikal. Tulang-tulang ini adalah yang paling kuat dan padat, tetapi memainkan peran kecil dalam metabolisme.
Tulang trabekuler hanya 20% dari tulang di tubuh tetapi melakukan sejumlah fungsi metabolisme. Sumsum tulang ditemukan di dalam tulang trabekuler.
Sumsum tulang dianggap sebagai organ terbesar keempat di tubuh menurut beratnya, terhitung 4% hingga 5% dari total berat badan seseorang.
Sumsum tulang sendiri adalah bahan spons, seperti jeli yang ditemukan di tengah tulang, di ruang yang disebut rongga meduler. Rongga tersebut dikelilingi dan dilindungi oleh lapisan keras yang disebut periosteum, yang harus ditusuk atau ditembus selama biopsi sumsum tulang.
Lokasi
Sumsum tulang adalah zat yang tersebar luas di dalam tubuh, dan dapat ditemukan di semua rongga tulang saat lahir ,. Pada masa remaja, bagaimanapun, sumsum tulang terutama ditemukan di tulang aksial yang ditemukan di:
- Tulang dada
- Tulang iga
- Tulang belakang
- Tulang kerah
- Pisau bahu
- Tengkorak
- Tulang panggul
- Bagian tulang paha dan kaki humerus
Fungsi
Sumsum tulang berfungsi penting bagi tubuh, memproduksi sel induk sumsum tulang dan produk darah. Proses sumsum tulang membuat sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit disebut hematopoiesis. Ada dua jenis utama sumsum tulang, dan masing-masing menjalankan peran khusus.
Sumsum Tulang Merah
Sumsum tulang merah, juga disebut jaringan myeloid, terdiri dari jaringan fibrosa yang mengandung sel hematopoietik, atau sel induk pembentuk darah. Semua sel darah merah dan trombosit pada orang dewasa terbentuk di dalam sumsum tulang merah, serta 60% hingga 70% sel darah putih.
Sisa sel darah putih awal, yang disebut limfosit, mulai terbentuk di sumsum tulang merah dan kemudian menjadi matang sepenuhnya di bagian tubuh lain seperti timus, limpa, dan kelenjar getah bening.
Pembangkit Listrik Sel Darah
Sumsum tulang menggantikan sekitar 1% sel darah merah tubuh setiap hari — menghasilkan lebih dari 220 juta sel darah merah setiap hari. Sel darah lain juga dibuat di sini, dan masing-masing harus diganti secara teratur. Sel darah putih memiliki umur berjam-jam hingga berhari-hari, trombosit harus diganti setelah sekitar 10 hari, dan sel darah merah dapat bertahan selama kurang lebih 120 hari.
Sumsum Tulang Kuning
Sumsum tulang kuning lebih berlemak dan merupakan rumah bagi sel stroma mesenkim atau sumsum. Ini adalah sel induk yang menghasilkan jaringan ikat tubuh seperti lemak, tulang rawan, otot, dan sel tulang.
Sumsum tulang kuning juga menyimpan lemak dan nutrisi untuk digunakan sumsum tulang merah dan menjaga fungsi tubuh. Jika tubuh sedang stres, seperti saat terjadi infeksi atau kehilangan darah yang parah, sumsum tulang kuning dapat berubah menjadi sumsum tulang merah dan mengambil alih fungsinya.
Kondisi Terkait
Sumsum tulang memiliki banyak fungsi penting di dalam tubuh, dan ketika ada masalah dengan produksi atau fungsi yang dijalankan oleh sumsum tulang, efeknya akan meluas. Berikut adalah beberapa masalah yang dapat muncul di dalam, dan karena masalah dengan, sumsum tulang:
- Leukemia: Leukemia adalah kanker darah, di mana sumsum tulang menghasilkan sel darah putih yang abnormal.
- Anemia aplastik: Pada penyakit ini, sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah merah.
- Gangguan mieloproliferatif: Ini termasuk leukemia myelogenous kronis (CML), polisitemia vera, mielofibrosis primer, trombositopenia esensial, leukemia neutrofil kronis, dan leukemia eosinofilik kronis. Semua penyakit ini berdampak pada produksi sel darah putih, sel darah merah, atau trombosit.
- Limfoma: Limfoma adalah kanker sel kekebalan yang dimulai di limfosit.
Tes
Sejumlah tes laboratorium dapat digunakan untuk memberikan gambaran umum tentang kesehatan sumsum tulang Anda.
Tes Darah
Tes utama yang dapat menggambarkan fungsi sumsum tulang adalah hitung darah lengkap (CBC). CBC akan menyediakan sejumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit, dan sejumlah sel darah khusus lainnya.
Tes ini mungkin juga termasuk jumlah retikulosit, yang mengukur seberapa sering sumsum tulang Anda melepaskan sel darah merah baru.
Aspirasi Sumsum Tulang
Sumsum tulang juga bisa diuji secara langsung. Ini dilakukan dengan melakukan aspirasi sumsum tulang. Selama aspirasi sumsum tulang, jarum berlubang panjang dimasukkan ke dalam tulang, biasanya tulang pinggul, dan sumsum diekstraksi.
Dokter Anda akan membuat area tersebut mati rasa sebelum melakukan prosedur, tetapi Anda mungkin masih merasakan nyeri di area tersebut selama beberapa hari setelah tes.
Biopsi Sumsum Tulang
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi biasanya terjadi bersamaan. Dokter Anda mungkin menggunakan dua jarum, atau mengubah posisi jarum yang sama. Bersamaan dengan pengambilan sumsum tulang untuk pengujian, biopsi dilakukan dengan membuang sepotong kecil tulang yang berisi sumsum untuk pengujian tambahan.
Jika Anda telah menjalani aspirasi dan / atau biopsi sumsum tulang, sumsum dapat digunakan untuk sejumlah tes.
- Florescence in situ hybridization (FISH): Tes ini memeriksa susunan kromosom sumsum tulang Anda. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi sel abnormal dan menentukan seberapa efektif pengobatan untuk penyakit sumsum tulang.
- Flow cytometry: Tes ini dapat memeriksa sel sumsum tulang untuk mengetahui fitur antibodi tertentu.
- Immunophenotyping: Tes ini dapat mengidentifikasi berbagai jenis sel darah dalam sampel sumsum tulang. Ini dapat membantu menemukan penanda antigen pada permukaan sel dan digunakan untuk mengidentifikasi antibodi.
- Tes kariotipe: Tes ini mengidentifikasi urutan, jumlah, dan penampilan kromosom dalam sampel sumsum tulang.
- Reaksi berantai polimerase: Ini adalah tes yang sangat sensitif yang memeriksa biomarker dalam darah atau sel sumsum tulang. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi sel kanker di mana tes lain gagal.