Yang Perlu Diketahui Tentang Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) adalah obat untuk mengobati gagal jantung kronis pada orang dewasa serta jenis gagal jantung tertentu pada anak di atas usia 1. Disetujui oleh Food and Drug Administration pada 7 Juli 2015, Entresto termasuk dalam golongan obat dikenal sebagai penghambat neprilysin reseptor angiotensin (ARNIs). Ini menggabungkan dua obat — valsartan, yang juga diresepkan secara independen untuk mengobati gagal jantung (dengan nama merek Diovan), dan sacubitril, yang hanya dapat ditemukan di Entresto. Kebanyakan orang menggunakan Entresto sebagai pil, tetapi dapat diformulasikan sebagai cairan untuk anak-anak dan orang dewasa yang tidak mampu menelan pil.

Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 8.000 orang dengan gagal jantung, obat tersebut terbukti membantu orang hidup lebih lama dan di luar rumah sakit dibandingkan dengan Enalapril, obat gagal jantung terkemuka lainnya.

Kegunaan

Entresto disetujui untuk merawat:

• Orang dewasa yang mengalami gagal jantung kelas II, III, atau IV dengan fraksi ejeksi rendah. Mereka adalah orang yang memiliki keterbatasan aktivitas ringan hingga berat dan berbagai tingkat gejala serta ketidaknyamanan saat istirahat dan / atau dengan aktivitas akibat gagal jantung. Tujuan pengobatan untuk pasien ini adalah untuk mengurangi kebutuhan rawat inap dan kematian akibat gagal jantung kronis.
• Anak-anak di atas usia 1 tahun yang memiliki jenis gagal jantung yang disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri dan mengalami gejala untuk kondisi tersebut. Pada pasien ini, Entresto bekerja dengan menurunkan kadar peptida yang dilepaskan sebagai akibat dari perubahan tekanan di dalam jantung.

Dalam studi orang dewasa, Entresto telah ditemukan lebih unggul dari obat gagal jantung lainnya dalam mengurangi rawat inap dan kematian akibat gagal jantung kronis. Bahan aktif di Entresto keduanya menurunkan tekanan darah melalui mekanisme yang berbeda:

• Valsartin, penghambat reseptor angiotensin II (ARB), mencegah penyempitan pembuluh darah dengan memblokir tindakan enzim dan peptida tertentu, sehingga mengurangi tekanan darah dan meningkatkan aliran darah.
• Sakubitril, penghambat neprilysin, meningkatkan kadar beberapa peptida (protein kecil) yang memiliki efek menguntungkan pada aliran darah pada pasien gagal jantung.

Entresto biasanya diresepkan bersama dengan obat gagal jantung lain sebagai pengganti ARB lain atau sebagai pengganti inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE).

Sebelum Mengambil

Dokter Anda mungkin meresepkan Entresto untuk Anda jika Anda mengalami gejala gagal jantung, seperti kemampuan terbatas untuk aktif secara fisik dan / atau nyeri saat berolahraga atau bahkan istirahat, dan jika Anda memiliki fraksi ejeksi yang lebih rendah. Ini juga mungkin diresepkan jika Anda pernah dirawat di rumah sakit karena gagal jantung dalam 12 bulan sebelumnya.

Sebelum Anda mengambil Entresto, pastikan dokter Anda mengetahui riwayat kesehatan Anda. Yang menjadi perhatian khusus:

• Kondisi medis kronis apa pun, terutama yang melibatkan ginjal atau hati Anda
• Riwayat alergi yang memicu gatal-gatal dan bengkak

Dokter Anda juga perlu mengetahuinyasemuaresep dan obat bebas, serta suplemen nutrisi yang Anda konsumsi — termasuk namun tidak terbatas pada:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Litium
• Penghambat ACE atau ARB
• Suplemen kalium
• Pengganti garam

Jika Anda menggunakan penghambat ACE, Anda harus berhenti meminumnya dan menunggu setidaknya 36 jam sebelum Anda memulai Entresto.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Entresto mungkin tidak aman untuk Anda ambil jika Anda:

• Alergi terhadap sacubitril atau valsartan
• Pernah mengalami reaksi alergi (gejala seperti pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan atau kesulitan bernapas) terhadap ACE inhibitor atau ARB. Telah ditemukan bahwa orang-orang yang berkulit hitam lebih cenderung bereaksi seperti itu terhadap Entresto.
• Menderita diabetes dan minum Tekturna (aliskiren) atau obat yang mengandung aliskiren

Entresto dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, atau sedang menyusui, Anda tidak boleh minum obat ini kecuali tidak ada alternatif dan dokter Anda menentukan manfaatnya bagi Anda lebih besar daripada risikonya bagi anak Anda. Demikian juga, jika Anda hamil saat sudah mengonsumsi Entresto, segera beri tahu dokter Anda agar mereka dapat menemukan obat yang lebih aman untuk Anda.

Entresto tidak memiliki sejarah panjang penggunaan dan begitu sedikit yang diketahui tentang bagaimana hal itu dapat mempengaruhi kondisi lain seperti penyakit Alzheimer atau kanker prostat.

Saat mengambil Entresto, Anda tidak boleh menggunakan pengganti garam yang mengandung kalium.

Dosis

Entresto hadir sebagai tablet berlapis film dalam tiga dosis:

• 24 miligram (mg) sakubitril / 26 mg valsartan
• 49 mg sakubitril / 51 mg valsartan
• 97 mg sakubitril / 103 mg valsartan

Produsen menyarankan orang dewasa memulai dengan dosis tengah 49/26 mg dan meningkat menjadi 97/103 mg setelah dua sampai empat minggu jika obat dapat ditoleransi dengan baik.

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.

Modifikasi

Produsen selanjutnya menyarankan agar anak-anak diberikan Entresto dalam bentuk cair dua kali sehari, dalam dosis berdasarkan berat badan, juga dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan ke dosis yang lebih besar selama obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Anda dapat mengambil Entresto dengan makanan atau dengan perut kosong. Minum setiap dosis pada waktu yang sama setiap hari. Jika Anda lupa satu dosis, ambillah segera setelah Anda menyadari bahwa Anda melewatkannya kecuali sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, dalam hal ini tunggu sampai saat itu. Saat memberikan Entresto cair kepada seorang anak, kocok botolnya sebelum mengukur dosisnya.

Entresto harus disimpan dalam wadah masuknya, tertutup rapat, dan jauh dari pandangan dan jangkauan anak-anak. Simpan tablet pada suhu kamar dan jauh dari panas dan lembab berlebih (bukan di kamar mandi). Simpan Entresto cair pada suhu kamar hingga 15 hari; jangan didinginkan.

Efek samping

Seperti obat apa pun, Entresto dapat memiliki efek samping.

Umum

• Batuk
• Kelelahan yang ekstrim
• Pusing, pusing, dan pingsan setelah bangun terlalu cepat dari posisi tengkurap
• Peningkatan kadar kalium

Berat

• Ruam, gatal, atau bengkak pada lidah, tenggorokan, atau wajah (angioedema) yang menyebabkan kesulitan bernapas dan kematian
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Masalah ginjal

Peringatan dan Interaksi

Anda tidak boleh mengambil Entresto jika Anda menggunakan penghambat ACE atau ARB, atau jika Anda pernah mengalami reaksi alergi dengan pembengkakan pada penghambat ACE atau terapi ARB. Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini dengan ARB, karena obat tersebut mengandung penghambat reseptor angiotensin II valsartan.

Panduan Diskusi Dokter Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.