Artritis enteropatik adalah kondisi peradangan yang memengaruhi tulang belakang dan sendi lain yang biasanya terjadi pada penyakit radang usus - penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Artritis inflamasi yang terkait dengan penyakit enteropatik lainnya, seperti penyakit celiac dan penyakit Whipple, umumnya tidak termasuk dalam "artritis enteropatik".
Artritis enteropatik diklasifikasikan sebagai salah satu spondyloarthropathies. Spondyloarthropathies lainnya termasuk ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, dan arthritis reaktif. "Enteropati" mengacu pada penyakit apa pun yang berhubungan dengan usus.
Paul Bradbury / OJO Images / GettyGejala
Artritis enteropatik dapat terjadi sebagai artritis aksial, artritis perifer, atau campuran. Sebagai radang sendi aksial, gejala nyeri punggung dan kekakuan menyerupai ankylosing spondylitis dan dapat mendahului gejala gastrointestinal. Sebagai artritis perifer, biasanya terdapat pola pauciarticular (melibatkan empat atau lebih sedikit sendi) dan artritis asimetris (sendi yang terkena tidak berada di sisi tubuh yang sama). Masalah gastrointestinal dapat terjadi bersamaan dengan artritis atau artritis yang dapat terjadi sebelum penyakit usus.
Penyebab
Pada radang sendi enteropatik, gejala radang sendi dapat mendahului gejala gastrointestinal untuk jangka waktu yang lama.
Sampai gejala gastrointestinal terlihat jelas, arthritis sering diklasifikasikan sebagai Spondyloarthritis yang tidak berdiferensiasi. Kebanyakan orang dengan radang sendi enteropatik, bagaimanapun, telah didiagnosis dengan salah satu penyakit radang usus.
Hasil studi yang dipublikasikan di Clinical Rheumatology menunjukkan bahwa IL-23, sebuah biomarker, lebih tinggi pada orang dengan penyakit radang usus, terutama penyakit Crohn, dan lebih tinggi pada mereka dengan artritis perifer dan / atau aksial dibandingkan dengan kontrol. Diperlukan lebih banyak penelitian, tetapi ini mungkin merupakan temuan signifikan yang dapat mengarah pada target terapi baru.
Diagnosa
Diskusi terbuka dan jujur dengan dokter Anda tentang semua gejala Anda adalah tempat untuk memulai. Biasanya dokter melakukan tes untuk mencari:
- Anemia
- CRP dan ESR yang meningkat mengindikasikan peradangan
- Perubahan karakteristik pada rontgen sendi perifer
- Rontgen sakroiliaka dan tulang belakang yang menyerupai spondilitis ankilosa
Satu studi, yang diterbitkan dalam Autoimmunity Reviews, menilai kinerja Klinik Gastrointestinal dan Rheumatologic. Studi tersebut mengungkapkan bahwa orang dengan spondilitis memiliki prevalensi yang lebih tinggi dari manifestasi ekstra-usus autoimun lainnya dan menerima lebih banyak pengobatan dengan penghambat TNF dibandingkan orang dengan penyakit radang usus. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Mereka yang mengalami gejala spondilitis enteropatik dalam dekade antara 1980 hingga 1990 dan 1991 hingga 2001 mengalami penundaan diagnosis yang signifikan. Ini telah meningkat pesat.
Orang yang mengalami penyakit spondilitis enteropatik antara 2002 hingga 2012 telah mengurangi keterlambatan diagnosis. Tampaknya terbukti bahwa klinik dengan pendekatan multidisiplin, yang berfokus pada gejala sendi dan gejala gastrointestinal, optimal untuk diagnosis khusus ini.
Pengobatan
Artritis enteropati diperlakukan sama seperti spondyloarthropathies lainnya untuk gejala persendian. Masalahnya adalah bahwa kedua kondisi tersebut harus ditangani — artritis dan juga penyakit usus — tetapi karena NSAID dapat mengobati artritis secara efektif, obat-obatan tersebut dapat memperburuk penyakit usus.
Penghambat TNF, yang meliputi Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) dan Cimzia (certolizumab pegol) telah berhasil digunakan untuk mengobati penyakit radang usus. Mereka juga efektif untuk arthritis inflamasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menurut Asosiasi Spondilitis Amerika, perjalanan dan tingkat keparahan radang sendi enteropatik bervariasi dari orang ke orang. Sementara kambuhnya penyakit pada radang sendi enteropatik cenderung sembuh sendiri dan mereda setelah enam minggu, kekambuhan sering terjadi. Dan, bagian radang sendi dari radang sendi enteropatik dapat menjadi kronis dan mungkin berhubungan dengan kerusakan sendi. Tidak ada obat yang diketahui untuk radang sendi enteropatik, tetapi obat-obatan membantu mengelola komponen usus dan rematik dari radang sendi enteropatik.
.jpg)
