Laura Porter / Sangat Baik
Poin Penting
- Demam hanya terjadi pada sekitar 5% pasien COVID-19, menyebabkan pemindaian demam tidak efisien dalam mendeteksi infeksi.
- Sebagian besar data tentang gejala berasal dari pasien rawat inap, yang hanya mewakili sebagian kecil penderita COVID-19.
- Para ahli menekankan perlunya mengembangkan berbagai strategi untuk mengurangi penyebaran COVID-19, seperti tes cepat yang meluas.
Dari rumah sakit dan salon rambut hingga restoran dan resor, semua jenis perusahaan telah beralih ke pemindaian demam sebagai metode skrining COVID-19 utama. Namun, bukti baru menunjukkan bahwa mereka mungkin gagal mendeteksi kebanyakan orang yang positif COVID-19. Alih-alih menjaga kami tetap aman, mereka berfungsi sebagai selimut keamanan buatan.
Sebuah studi yang dilakukan oleh Natalie Lambert, PhD, seorang profesor penelitian di Indiana University School of Medicine, dan Survivor Corps, gerakan akar rumput terbesar yang menghubungkan pasien dan penyintas COVID-19, mengungkapkan kurangnya hubungan antara demam dan COVID-19.
Setelah menganalisis 3.905 gejala yang dilaporkan sendiri pasien melalui survei online, Lambert menemukan bahwa hanya 7,66% pasien yang menunjukkan demam dalam 10 hari pertama manifestasi gejala. Setelah menghitung 40% pasien COVID-19 asimtomatik, dia memperkirakan jumlah pasien COVID-19 yang menunjukkan demam hanya 4,6%. Artinya scan demam hanya mendeteksi sekitar 5% orang yang terinfeksi SARS-CoV-2, virus pemicu COVID-19.
“Ini bisa sangat melelahkan dan menegangkan untuk mengetahui bahwa sesuatu yang diandalkan banyak bisnis dan sekolah tidak efektif dan tidak akan melindungi orang," kata Lambert kepada Verywell. "Semua pemeriksaan demam sebelum anak-anak pergi ke sekolah di pagi hari. , sebelum Anda pergi ke dokter gigi atau dokter Anda — mereka tidak menangkap banyak orang yang mengidap COVID-19.Saya sangat terkejut ketika saya melihat angkanya sendiri, tetapi itu adalah sesuatu yang perlu diketahui semua orang karena orang-orang mencoba membuat keputusan terbaik tentang cara terbaik melindungi keluarga mereka. "
Terlepas dari seberapa kuat demam diwakili dalam data COVID-19, Diana Berrent, pendiri Survivor Corps, mengatakan anggota grup Facebook organisasi (yang mencakup lebih dari 110.000 orang) tidak terkejut dengan pengungkapan ini.
"Ketika kami mengumumkan hasil dalam grup Facebook, saya pikir itu akan menjadi percikan berita yang sangat besar — tetapi tidak ada yang terkejut," katanya kepada Verywell. “Mereka semua seperti 'Oh ya, tentu saja, itu masuk akal, saya tidak demam.'”
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda mengandalkan pemindaian demam untuk menjaga tempat kerja Anda tetap aman atau sebagai ukuran perlindungan pribadi, penelitian ini membantah keefektifannya. Implikasi dari analisis ini menunjukkan bahwa mereka memainkan peran sekecil mungkin dalam mengidentifikasi pasien COVID-19. Memakai topeng, mencuci tangan, dan menjaga jarak sosial masih menjadi cara yang paling dapat diandalkan untuk melindungi diri sendiri dan orang lain.
Pasien Rawat Inap vs. Tidak Rawat Inap
Studi ini menyoroti fakta bahwa sebagian besar data dan pemahaman kami tentang COVID-19 diambil hanya dari sebagian kecil pasien.
Studi yang mengevaluasi gejala pasien biasanya berpusat pada pasien rawat inap yang hanya mewakili 0,19% dari pasien COVID-19. Angka ini berperan penting dalam pemahaman kita tentang manifestasi gejala, menurut Lambert, karena banyak pasien mungkin telah berpaling dari rumah sakit dan diberitahu untuk merawat gejala mereka di rumah, menggunakan rute pemulihan "Gatorade dan Tylenol".
Data sebelumnya menunjukkan bahwa demam terjadi pada 83% hingga 99% pasien COVID-19, sedangkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menampilkan demam di bagian atas daftar gejala COVID-19. Data awal ini memicu kebijakan kesehatan masyarakat dan membentuk strategi pembukaan kembali nasional seputar skrining termal — tetapi sebagian besar berasal dari pasien yang dirawat di rumah sakit.
“Sebagian besar pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit mengalami demam saat dirawat. Namun, penelitian kami menunjukkan bagaimana sebagian besar pasien tidak dirawat di rumah sakit, dan sebagian besar tidak mengalami demam dalam 10 hari pertama, ”kata Lambert. “Orang-orang yang memulihkan diri di rumah dan memantau organ vital mereka di rumah tidak memiliki siapa pun yang mengumpulkan data tentang mereka, dan itulah mengapa saya telah menghubungi Survivor Corps untuk mencoba mempelajari pengalaman mereka dengan COVID-19.”
Diana Berrent, Pendiri Survivor Corps
Kami memiliki sedikit alat dalam perangkat kami dalam hal menghentikan penyebaran COVID-19, dan sekarang, berdasarkan penelitian ini, kami dapat mengabaikan pemeriksaan suhu dan gejala. Mereka adalah teater medis murni.
- Diana Berrent, Pendiri Survivor CorpsBatasan Keragaman Gejala Pemeriksaan Gejala
Dalam survei tersebut, 14,4% pasien melaporkan merasa lelah, yang merupakan gejala tertinggi yang dilaporkan. Berdasarkan prevalensi, gejala yang mengikuti kelelahan meliputi:
- Batuk
- Sakit kepala
- Sesak napas
- Ketidakmampuan untuk berolahraga
- Indera perasa berubah
- Demam
Berbagai gejala yang berbeda ini menimbulkan masalah bagi protokol skrining lainnya, kata Lambert, seperti pemeriksa gejala harian. Banyak universitas, seperti University of Miami, menerapkan metode ini — di mana siswa dan karyawan diminta untuk memantau dan melaporkan setiap perkembangan harian. CDC mencantumkan 11 gejala COVID-19 yang paling umum di situs web. Survei Survivor Corps membuat katalog 101. Hal ini membuat pelacakan pasien melalui pemeriksaan gejala menjadi sangat sulit, bahkan tanpa memperhitungkan kasus tanpa gejala.
“Tidak ada satu atau dua gejala yang dimiliki sebagian besar orang yang dapat Anda gunakan untuk menyaring orang. Bahkan jika kita melihat gejala yang paling sering muncul — kelelahan — itu hanya terjadi pada sekitar 14% orang, ”kata Lambert. “Jika Anda hanya melacak gejala, Anda harus mengatakan bahwa siapa pun yang merasa sakit harus tetap di rumah atau di luar sekolah, yang akan menutup semuanya lagi dan membuat orang yang membutuhkan perawatan medis tidak dapat mengunjungi dokter mereka. . ”
Gejala yang dilaporkan dalam survei Lambert berkisar dari rambut rontok hingga herpes hingga ketidakseimbangan hormon, sering kali terwujud dengan cara yang tidak dapat dengan mudah dicentang di dalam kotak.
Solusi Alternatif
Penulis penelitian ini menyarankan pengujian cepat yang meluas sebagai satu-satunya cara yang efisien untuk mengekang penyebaran COVID-19. Pemindaian demam yang tidak efisien dan keterbatasan pemeriksa gejala menjadikan tes cepat satu-satunya solusi nyata, kata Lambert. Berrent setuju.
“Kami memiliki sedikit alat dalam kit alat kami dalam hal menghentikan penyebaran COVID-19, dan sekarang, berdasarkan penelitian ini kami dapat mengabaikan pemeriksaan suhu dan gejala,” kata Berrent. Mereka adalah teater medis murni.
Pengujian cepat yang meluas menahan penyebaran COVID-19 di negara-negara seperti Korea Selatan, dan para ahli telah memperdebatkan penggunaannya sejak dimulainya pandemi. A.S. belum dapat memproduksi secara massal jenis tes ini, tetapi banyak yang ada di pasar dan dalam pengembangan, dengan tes air liur yang murah dan cepat berfungsi sebagai pesaing utama.
Sebuah tim di Harvard Global Health Institute menganalisis jumlah orang di AS yang memerlukan tes cepat harian dalam laporan untuk NPR. Target ideal mereka adalah sedikit di atas 14 juta, yang mencakup siswa, guru, petugas kesehatan, narapidana, dan pekerja penting. Tetapi jika sisa populasi mendapatkan tes harian, permintaan akan jauh lebih tinggi. Lambert mengatakan bahwa dalam kasus ini, kepentingan dan signifikansinya mengalahkan semua faktor lainnya.
“Implikasi kebijakan untuk ini sangat besar,” katanya. “Kita perlu mencerna fakta baru yang menakutkan ini, dan kemudian kita perlu menjangkau pembuat keputusan organisasi dan berkata, 'Ini bukti ilmiah baru, mari kita lihat ini dan mari kita ubah kebijakan kesehatan kita.' Kita perlu untuk melakukan percakapan itu secara teratur karena dengan COVID-19, informasi baru keluar setiap saat, dan kami perlu beradaptasi dan memasukkan sains itu dalam studi kami. "
