Penyebab dan Faktor Risiko Demam Kuning

Demam kuning adalah penyakit yang berpotensi mematikan yang disebabkan oleh jenis virus yang disebut Flavivirus. Orang pada umumnya bersentuhan dengan virus ini melalui gigitan nyamuk, dan paling umum di Afrika, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Namun, wabah dapat terjadi di mana saja di dunia. Mereka sangat mungkin berada di daerah dengan populasi nyamuk yang besar.

Namun, tidak semua orang yang digigit nyamuk yang terinfeksi akan sakit. Hanya beberapa kelompok orang yang lebih mungkin tertular bentuk penyakit yang parah.

Penyebab Umum

Meski gigitan nyamuk adalah penyebab paling umum dari demam kuning, itu bukan satu-satunya penyebab. Demam kuning juga mungkin terjadi jika Anda digigit primata atau manusia yang terinfeksi. Tentu saja, manusia dan primata jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menggigit daripada nyamuk, jadi hewan yang terinfeksi tidak terlalu menjadi ancaman.

Hewan dan serangga penggigit lainnya bukanlah ancaman karena hanya manusia, primata, dan nyamuk yang diketahui sebagai inang virus.

Tidak semua nyamuk membawa virus demam kuning — hanya beberapa spesies nyamuk yang diketahui menyebarkannya. Selain itu, nyamuk tersebut hanya menjadi ancaman jika sebelumnya mereka telah menggigit orang atau hewan yang terinfeksi.

Setelah virus masuk ke aliran darah serangga, virus itu berakhir di kelenjar ludahnya. Saat nyamuk menggigit kita, air liurnya membawanya ke dalam darah kita.

Penyebaran Penyakit

Demam kuning tidak menyebar langsung dari satu orang ke orang lain, bahkan melalui kontak dekat — dibutuhkan semacam gigitan untuk memasukkan virus langsung ke aliran darah Anda.

Biasanya, wabah di daerah perkotaan dimulai dengan seseorang yang mengunjungi hutan di Afrika, Amerika Tengah, atau Amerika Selatan. Di wilayah tersebut, demam kuning mewabah di lebih dari 40 negara, di mana populasi monyet diyakini terinfeksi secara luas. Afrika Sub-Sahara adalah rumah bagi sekitar 90 persen kasus yang dilaporkan setiap tahun.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa, di seluruh dunia, kita melihat hingga 170.000 kasus demam kuning yang dilaporkan setiap tahun. Setidaknya 30.000 orang meninggal karenanya setiap tahun.

Itu hanya kasus yang dilaporkan. Kami tidak dapat mengatakan berapa banyak orang yang terjangkit kasus ringan karena umumnya hanya kasus parah yang dilaporkan. Satu studi yang diterbitkan pada tahun 2014 memperkirakan bahwa antara satu hingga 70 orang terinfeksi ringan untuk setiap kasus parah yang dilaporkan.

Karena orang yang terinfeksi tidak mulai mengalami gejala selama beberapa hari, mereka sering tidak menyadari bahwa mereka sakit saat pulang ke rumah. Kemudian mereka dapat menyebarkan virus ke nyamuk yang tidak terinfeksi mulai sedikit sebelum demam menyerang dan sekitar tiga sampai lima hari sesudahnya. Ini dapat menyebabkan wabah. Ada kemungkinan wabah menyebabkan epidemi.

4 Faktor yang Dibutuhkan agar Wabah Terjadi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kondisi tertentu harus dipenuhi agar wabah terjadi. Wilayah tempat orang yang terinfeksi harus memiliki:

• Spesies nyamuk yang mampu menularkannya
• Kondisi klimaks spesifik (misalnya, hutan hujan tropis, kelembapan tinggi, badan air tenang seperti danau)
• Populasi primata yang besar untuk menopangnya
• Populasi besar orang yang tidak divaksinasi

Genetika

Orang-orang tertentu mungkin lebih mungkin meninggal karena demam kuning daripada orang lain berdasarkan genetika mereka.

Sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan dalam jurnalmBiomelaporkan bahwa selama wabah abad ke-19 di Amerika Serikat, kematian hampir tujuh kali lebih mungkin terjadi pada orang Kaukasia (orang kulit putih) daripada orang non-Kaukasia. Mereka berspekulasi bahwa perbedaan tersebut disebabkan oleh perbedaan genetik pada aspek tertentu dari sistem kekebalan.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko terbesar demam kuning adalah tinggal di atau bepergian ke daerah di mana demam kuning biasa terjadi. Namun, risiko tersebut dapat sangat dikurangi dengan vaksinasi. Beberapa negara di mana penyakit ini endemik tidak mengizinkan orang masuk tanpa bukti bahwa mereka sudah mendapatkan vaksin.

Bayi dan orang berusia di atas 50 tahun lebih mungkin mengembangkan kasus yang parah dan meninggal karena demam kuning.

Namun, pencegahan yang tepat sangat menurunkan risiko tertular penyakit. Bagi mereka yang terinfeksi dan memiliki gejala yang parah, perhatian medis yang cepat sangat penting.