Apa Itu Gangguan Spektrum Autisme Berfungsi Tinggi?

Gangguan spektrum autisme yang berfungsi tinggi adalah jenis autisme yang ditandai dengan tantangan fungsi sosial. Seseorang dengan autisme yang berfungsi tinggi (HFA) mungkin mengalami kesulitan menafsirkan dan menanggapi isyarat sosial dan emosi dengan tepat. Selain itu, mereka mungkin menolak perubahan dalam rutinitas dan menjadi hipersensitif terhadap masukan sensorik.

Sebelum 2013, ketika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5 (DSM-5), diterbitkan, orang-orang di ujung spektrum autisme yang berfungsi tinggi sering didiagnosis dengan sindrom Asperger. Sekarang, mereka yang sebelumnya diduga menderita Asperger diberi diagnosis gangguan spektrum autisme, atau "autisme level 1".

Anak-anak dengan HFA biasanya melakukan yang terbaik ketika hari-harinya terstruktur dan dapat diprediksi. Modifikasi sensorik di dalam dan di luar rumah, bersama dengan konseling, dukungan keluarga (dan terkadang pengobatan) juga merupakan komponen penting dari rencana perawatan.

Gejala Gangguan Spektrum Autisme Berfungsi Tinggi

Meskipun orang dengan HFA cenderung memiliki kemampuan kognitif dan perkembangan bahasa yang normal, mereka biasanya kesulitan dengan komunikasi dan interaksi sosial. Mereka mungkin mengalami kesulitan termasuk:

• Ketidakmampuan untuk membaca bahasa tubuh dan nada suara secara akurat, menyimpulkan apa yang dipikirkan orang lain, atau menunjukkan respons emosional yang sesuai pada waktu yang tepat
• Kesulitan menafsirkan isyarat sosial yang lebih kompleks seperti humor, ironi, minat romantis, dan kemarahan. Saat bercakap-cakap atau berinteraksi dengan orang lain, seseorang dengan HFA mungkin berdiri terlalu dekat dengan seseorang atau berbicara tanpa henti tentang suatu topik, gagal memperhatikan kurangnya minat pendengar. Selain itu, mereka mungkin tidak mengerti kapan harus berbicara, kapan harus mendengarkan, atau bagaimana cara berpakaian yang pantas untuk situasi tertentu. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• Kesulitan melakukan kontak mata dan bertindak tepat saat berhubungan dengan orang lain. Seseorang dengan HFA mungkin tampak canggung, mempertahankan ekspresi wajah yang sama (misalnya, tidak tersenyum menanggapi seseorang yang membagikan kabar baik), tidak menggunakan gerakan atau perubahan postur tubuh selama percakapan, dan / atau menunjukkan pola bicara yang tidak biasa (misalnya, datar, nada tinggi, atau suara keras yang tidak tepat).

Gejala lainnya termasuk:

• Kesulitan dengan perubahan: Kebanyakan orang dengan autisme yang berfungsi tinggi lebih suka tahu persis apa yang akan terjadi selanjutnya. Banyak yang lebih suka melakukan hal yang sama dalam urutan yang sama setiap hari, makan makanan yang sama, dan mengambil rute yang sama.
• Fokus ekstrem pada topik yang diminati: Beberapa penderita HFA begitu terpesona oleh minat tertentu sehingga mereka merasa sulit untuk mengubah topik pembicaraan.
• Tantangan dengan empati: Ini berarti seseorang mengalami kesulitan membayangkan apa yang dipikirkan atau dirasakan orang lain.
• Terlibat dalam stereotip, perilaku berulang: Beberapa orang dengan HFA terlibat dalam perilaku stimulasi diri ("stimming"), seperti mengepakkan tangan, mondar-mandir, bergoyang, atau bersenandung.
• Hipersensitivitas terhadap masukan sensorik: Mungkin sulit bagi penderita ASD untuk berada di ruang yang bising dan terang atau berfungsi dengan baik di ruang kelas terbuka atau restoran besar. Mereka mungkin juga bereaksi kuat terhadap bau atau rasa, atau kesulitan melakukan kontak fisik.

Penyebab

Penyebab gangguan spektrum autisme belum diketahui sepenuhnya. Para ahli menduga bahwa kombinasi gen dan paparan satu atau lebih faktor lingkungan dapat memicu perkembangannya.

Faktor lingkungan yang telah diselidiki berpotensi berkontribusi pada perkembangan ASD meliputi:

• Usia ibu dan ayah lanjut
• Lingkungan janin (misalnya, adanya infeksi ibu atau masalah kesehatan seperti obesitas, diabetes, atau tekanan darah tinggi)
• Perinatal dan peristiwa kebidanan
• Pengobatan yang diminum selama kehamilan
• Merokok dan penggunaan alkohol
• Kekurangan Gizi
• Paparan racun, seperti polusi udara atau pestisida

Diagnosa

Autisme yang berfungsi tinggi berbeda dari gangguan lain pada spektrum autisme, sebagian karena sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja yang lebih tua. (Bentuk autisme yang lebih parah cenderung didiagnosis pada masa balita.) Mereka dengan HFA cenderung mencapai tonggak perkembangan awal; gangguan tersebut tidak menjadi jelas sampai mereka mencapai usia (sekitar prasekolah, tapi kadang-kadang nanti) ketika mereka diharapkan untuk mengelola hubungan sosial yang kompleks, percakapan, atau tantangan sensorik yang perlu dievaluasi.

Jika Anda memutuskan untuk mencari diagnosis untuk anak Anda (atau diri Anda sendiri), mintalah rekomendasi dari dokter Anda tentang terapis individu, ahli saraf, dan pusat autisme yang terbiasa dengan tes untuk autisme yang berfungsi tinggi.

Dokter anak Anda akan ingin mengambil riwayat kesehatan, mengajukan pertanyaan tentang perilaku anak Anda, dan mengamatinya. Mereka kemungkinan besar akan melakukan serangkaian tes dan penilaian yang berfokus pada kecerdasan, pola perilaku, keterampilan sosial dan komunikasi yang "adaptif", dan sejarah perkembangan pribadi. Ini termasuk:

• Tes IQ
• Autism Diagnostic Interview (ADI) -Revisi)
• Jadwal Pengamatan Diagnosis Autisme (ADOS)
• Wawancara Perkembangan, Dimensi dan Diagnostik-Versi Dewasa (3Di-Dewasa)

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter yang berpengalaman akan dapat memberi tahu Anda apakah autisme dapat didiagnosis atau tidak atau apakah gejalanya lebih sesuai dengan gangguan lain yang memiliki karakteristik yang sama atau mirip (seperti gangguan kecemasan sosial, obsesif- gangguan kompulsif, atau gangguan komunikasi sosial).

Memilah berbagai diagnosis bisa menjadi proses yang sangat rumit dan terkadang tidak ada kelainan — seseorang mungkin hanya memiliki temperamen pemalu, misalnya.

Banyak orang canggung secara sosial tanpa dapat didiagnosis pada spektrum autisme. Perbedaan antara "canggung" dan "autis" sebenarnya terletak pada sejauh mana penundaan, gangguan, dan kesulitan itu menghalangi kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan normal.

Pengobatan

Perawatan HFA / ASD membutuhkan pendekatan multifaset dan harus disesuaikan dengan usia dan kebutuhan masing-masing individu. Beberapa jenis profesional, termasuk psikolog, terapis okupasi, dan pekerja sosial biasanya terlibat.

Anak-anak dan Remaja

Intervensi yang membahas perilaku dan pendidikan merupakan inti dari pengobatan.

Misalnya, menciptakan lingkungan rumah dan sekolah yang terstruktur dan terorganisir — lingkungan di mana terdapat jadwal visual, daftar tugas, dan aturan serta ekspektasi yang jelas — dapat membantu anak-anak dan remaja tetap fokus.

Selain itu, pengaturan kelas dapat disesuaikan untuk meminimalkan gairah yang berlebihan, seperti menempatkan karpet untuk mengurangi kebisingan atau memecah kelas menjadi kelompok belajar yang lebih kecil dengan siswa yang lebih sedikit.Aktivitas berbasis motorik yang dilakukan sesekali sepanjang hari sekolah, seperti yoga, hula-hooping, atau melompat di atas trampolin mini, juga dapat membantu memberikan ketenangan dan memenuhi kebutuhan sensorik anak.

Pelatihan keterampilan sosial, konseling kesehatan mental, dukungan keluarga, terlibat dalam kebiasaan gaya hidup sehat (misalnya, makan dengan sehat dan mendapatkan tidur yang cukup), dan merumuskan rencana pendidikan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu anak atau remaja juga merupakan komponen penting dari rencana perawatan.

Dewasa

Orang dewasa dengan HFA mungkin memerlukan akomodasi di tempat kerja, seperti menerapkan istirahat terjadwal, meminta instruksi tertulis alih-alih instruksi verbal untuk suatu tugas, atau menggunakan penyumbat telinga atau headphone sepanjang hari untuk mengurangi beban sensorik yang berlebihan dan meningkatkan fungsi eksekutif.

Terapi perilaku kognitif telah muncul sebagai terapi untuk penderita HFA, terutama orang dewasa. Jenis terapi ini dapat membantu orang dewasa mengembangkan keterampilan koping yang konkret untuk mengarahkan hubungan teman sebaya dan romantis, dan membantu mereka mengatasi rasa frustrasi yang terkait dengan pencapaian tujuan dalam pekerjaan dan kehidupan.

Terapi okupasi yang berfokus pada pengoptimalan keterampilan pemecahan masalah, membangun harga diri dan kepercayaan diri, serta mengelola tugas rumah dan uang dapat meningkatkan fungsi dan kualitas hidup sehari-hari secara keseluruhan.

Terakhir, lembaga rehabilitasi kejuruan yang berbasis di negara bagian dapat membantu penyandang disabilitas, termasuk autisme, mempersiapkan dan mendapatkan pekerjaan.

Pengobatan

Obat, yang diresepkan oleh dokter anak perkembangan, atau psikiater anak atau orang dewasa, terkadang digunakan untuk melengkapi perawatan seseorang dengan HFA / ASD yang memiliki masalah perilaku atau kesehatan mental lainnya.

Bergantung pada gejala apa yang menjadi sasaran, berbagai jenis obat dapat diresepkan.

Misalnya, dokter mungkin meresepkan selective-serotonin reuptake-inhibitor (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) atau Zoloft (sertraline) untuk mengatasi kecemasan, perilaku obsesif-kompulsif, ketakutan akan situasi tertentu, atau ledakan amarah.

Untuk kurangnya perhatian atau gangguan, sering kali berasal dari rangsangan berlebihan sensorik, Strattera (atomoxetine) atau obat stimulan seperti Ritalin (methylphenidate) mungkin direkomendasikan.

Untuk perilaku mengganggu seperti tantrum, agresi, atau perilaku yang merugikan diri sendiri, antipsikotik, seperti Risperdal (risperidone), dapat diresepkan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hidup dengan autisme yang berfungsi tinggi dapat menjadi tantangan setiap hari, tetapi banyak pilihan pengobatan telah muncul selama bertahun-tahun, karena diagnosis dan kesadaran telah meningkat.

Penting untuk menjadi proaktif dalam membantu anak atau remaja Anda mengatasi gangguan ini dan memanfaatkan layanan dan peluang di luar sana yang ada untuk membantu orang dengan HFA menjalani kehidupan yang produktif dan bahagia.