Januvia (sitagliptin) adalah obat oral (pil) yang digunakan bersamaan dengan diet, olahraga, dan obat lain untuk membantu menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes tipe 2. Januvia termasuk dalam golongan obat yang disebut penghambat DPP-4 yang bekerja dengan memblokir enzim yang disebut dipeptidyl peptidase IV yang bertanggung jawab untuk memecah protein yang merangsang produksi insulin setelah makan. Jika DPP-4 dihambat, protein ini dapat mengaktifkan pelepasan insulin untuk jangka waktu yang lebih lama, sehingga menurunkan kadar glukosa dalam darah.
Januvia adalah penghambat DPP-4 pertama yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) di Amerika Serikat, pada tahun 2006. Ini tidak dapat dibeli sebagai obat generik, tetapi tersedia dikombinasikan dengan metformin dalam obat yang disebut Janumet dan dengan ertugliflozin sebagai Steglujan. Tidak disetujui untuk mengobati diabetes tipe 1 atau ketoasidosis diabetikum.
mphillips007 / Getty Images
Kegunaan
Januvia digunakan secara tegas sebagai obat lini kedua atau ketiga untuk mengobati diabetes tipe 2, suatu kondisi kronis yang mempengaruhi cara tubuh memetabolisme gula (glukosa). Ini dimaksudkan untuk menjadi bagian dari protokol manajemen diabetes yang mencakup diet, olahraga, dan pengobatan lain — khususnya metformin atau thiazolidinediones.
Sebelum Mengambil
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengonsumsi Januvia jika Anda tidak dapat mengontrol glukosa darah Anda dengan diet, olahraga, dan obat-obatan lini pertama, seperti metformin atau sulfonylurea.
Dokter Anda mungkin meresepkan Januvia daripada obat diabetes lini kedua lainnya yang lebih murah karena tidak mungkin menyebabkan hipoglikemia atau penambahan berat badan. Januvia hanya bekerja saat dibutuhkan, umumnya pada waktu makan, jadi jika tidak ada glukosa di dalam darah, maka tidak ada tindakan dari Januvia. Jika kadar glukosa naik, seperti setelah makan, maka Januvia akan bekerja menurunkan level itu.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Jika Anda pernah atau pernah menderita pankreatitis, beri tahu dokter Anda tentang hal itu sebelum mengambil Januvia. Beberapa orang yang mengonsumsi Januvia pernah mengalami pankreatitis, meskipun saat ini tidak diketahui apakah penyebabnya adalah obat. Ada juga laporan langka tentang gagal ginjal dan jantung pada orang yang memakai Januvia atau penghambat DPP-4 lainnya.
Januvia sebaiknya tidak digunakan oleh orang yang mengalami ketoasidosis diabetikum. Wanita yang sedang hamil atau menyusui juga tidak boleh mengonsumsi Januvia, karena sedikit yang diketahui tentang efeknya pada kehamilan atau saat menyusui.
Dosis
Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda. Dokter Anda akan meninjau fungsi ginjal Anda sebelum menetapkan jadwal pemberian dosis yang tepat untuk Anda dan secara berkala akan meninjau kesehatan ginjal Anda setelahnya.
Untuk orang yang tidak memiliki masalah fungsi ginjal, Januvia hadir dalam tablet 100 miligram (mg) untuk dosis sekali sehari. Untuk orang dengan fungsi ginjal sedang, tablet 50 mg tersedia. Bagi mereka yang menderita penyakit ginjal parah, tablet 25 mg tersedia. Dalam kedua kasus, dosis tetap sekali sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Januvia tidak perlu makan. Ini harus disimpan pada suhu kamar.
Efek samping
Efek samping Januvia yang paling sering dilaporkan termasuk infeksi saluran pernapasan atas, sakit tenggorokan, dan sakit kepala.
Berat
Jarang, beberapa orang mengalami alergi parah atau reaksi kulit terhadap Januvia, termasuk anafilaksis. Jika Anda mengalami gatal-gatal, bengkak di tenggorokan atau kesulitan bernapas, lecet, ruam kulit, atau reaksi parah lainnya, hentikan konsumsi Januvia dan dapatkan bantuan medis darurat.
Efek samping parah lainnya yang terkait dengan Januvia yang harus diwaspadai adalah peningkatan risiko pankreatitis. Dokter Anda akan mengevaluasi fungsi pankreas Anda segera setelah Anda memulai Januvia dan secara berkala setelahnya. Berhenti mengonsumsi Januvia dan segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami nyeri hebat di perut yang tidak kunjung sembuh. Nyeri mungkin terasa seolah-olah menjalar dari perut ke punggung dan disertai dengan muntah. Ini mungkin gejala pankreatitis.
Peringatan dan Interaksi
Karena Januvia diproses melalui ginjal, dokter Anda akan menilai fungsi ginjal (ginjal) Anda sebelum Anda mengkonsumsi Januvia. Orang yang memiliki gangguan fungsi ginjal mungkin perlu menurunkan dosis Januvia yang lebih rendah, karena jarang ada laporan gagal ginjal saat mengkonsumsi Januvia.
Risiko gagal jantung juga telah dilaporkan dengan penghambat DPP-4 yang dapat ditingkatkan oleh gangguan fungsi hati atau ginjal. Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah manfaat dari Januvia lebih besar daripada risikonya untuk Anda, dan pastikan untuk mengikuti pengujian rutin.
Meskipun Januvia tidak mungkin menurunkan gula darah sendiri, jika Anda menggabungkan Januvia dengan obat-obatan yang menurunkan gula darah, seperti sulfonylurea atau insulin, Anda juga perlu memperhatikan hipoglikemia.
Januvia dan penghambat DPP-4 lainnya dapat menyebabkan nyeri sendi yang parah pada beberapa orang yang mengonsumsinya. Pada tahun 2015, FDA menambahkan peringatan mengenai efek samping ini pada label obat gliptin. Gejalanya dapat dimulai segera atau dimulai bertahun-tahun setelah mengonsumsi obat gliptin. Dalam kasus yang dilaporkan ke FDA, orang yang berhenti menggunakan DPP-4 berhenti mengalami nyeri sendi dalam waktu satu bulan. Jika Anda mengalami nyeri sendi, hubungi dokter Anda sehingga mereka dapat menyesuaikan obat Anda jika perlu.